Glaucomul – hoțul tăcut al vederii

Glaucomul este principala cauză a orbirii ireversibile datorită naturii sale periculoase și a evoluției complexe.

Glaucomul, cunoscut și sub denumirea de glaucom sau cataractă, este un grup de boli în care presiunea din ochi crește peste limita toleranței, provocând depresia discului optic, atrofie și leziuni ireversibile ale câmpului vizual (câmpul vizual al ochiului). Mulți pacienți orbiesc la un ochi din cauza glaucomului fără să știe, motiv pentru care boala este numită „hoțul tăcut al vederii”.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), glaucomul este a doua cauză principală de orbire, după cataractă. Se estimează că în prezent există aproximativ 80 de milioane de persoane în lume cu glaucom, iar acest număr este așteptat să crească la 112 milioane până în 2040.

În țările dezvoltate, aproximativ 50% dintre persoanele cu glaucom nu știu că au boala și nu merg la medic. În timp ce în țările în curs de dezvoltare, acest număr poate ajunge până la 90%. Cum este cazul unei femei în vârstă de 67 de ani din Thai Binh , care s-a prezentat la Spitalul Oftalmologic de Înaltă Tehnologie din Hanoi (Hitec) pentru un examen în timp ce avea glaucom fără să știe.

Acum un an, pacienta a simțit o ușoară durere în ochiul stâng, durerea s-a extins la cap și în jurul ochiului. A mers la spitalul raional pentru consultații și a fost tratată pentru sinuzită cu antibiotice și analgezice. După câteva zile, a simțit că ochii îi sunt inconfortabili și a cumpărat antibiotice pentru a le lua din nou. Recent, ochii îi erau roșii și dureroși, ca o ceață în fața ochilor. Când a mers la medic, i s-a pus diagnosticul de conjunctivită (conjunctivită), dar tratamentul nu a ajutat.

Doctorul Sanh (stânga) efectuează o intervenție chirurgicală la ochi la un pacient. Fotografie: Furnizată de spital — Doctorul Sanh (stânga) efectuează o intervenție chirurgicală la ochi la un pacient. Fotografie: *Furnizată de spital*

Primind cazul, Maestrul, Dr. Nguyen Van Sanh, directorul Spitalului Hitec, a examinat ambii ochi și i-a diagnosticat cu glaucom cronic cu unghi închis. Deși vederea nu era redusă semnificativ, nervul optic și câmpul vizual erau destul de grav afectate.

„Multe persoane cu glaucom vor avea dureri severe în ochi, durere care se extinde la jumătate din cap și pierderea bruscă a vederii, obligând pacienta să meargă la medic și să fie detectată din timp. Cu toate acestea, această pacientă a avut doar dureri ușoare, extinse în zona din jurul ochilor, iar vederea ei nu a scăzut prea mult, așa că nu a fost diagnosticată, iar boala a progresat într-o stare cronică”, a spus Dr. Sanh, evaluând acest caz ca fiind special.

În acest caz, pacientul are nevoie de intervenție imediată. Mai exact, ochiul stâng este mai grav afectat și necesită intervenție chirurgicală, în timp ce ochiul drept are nevoie și el de tratament cu laser pentru a păstra funcția vizuală rămasă.

Glaucomul primar are două forme: cu unghi închis și cu unghi deschis. Glaucomul cu unghi închis este mai frecvent la asiaticii cu vârsta de 35 de ani și peste, din cauza structurii mai mici a globului ocular decât la europeni. Cu cât sunteți în vârstă, cu atât riscul de glaucom este mai mare; femeile sunt mai afectate decât bărbații, în special la menopauză, rata bolii la femei fiind de 4 ori mai mare decât la bărbați.

Persoanele cu globi oculari mici, hipermetropie severă, cornee mică, camere anterioare superficiale, sensibilitate emoțională și anxietate prezintă un risc mai mare de a dezvolta glaucom cu unghi închis. Dacă cineva din familie a avut un atac acut de glaucom, restul familiei prezintă un risc ridicat. Creșterea gradului de conștientizare și efectuarea regulată a examenelor oftalmologice pentru rudele de sânge ale pacientului vor ajuta la diagnosticarea precoce și la prevenirea eficientă.

Glaucomul cu unghi deschis este mai frecvent la persoanele albe, peste 40 de ani, persoanele miope, cu cât vârsta este mai înaintată, cu atât riscul este mai mare. Rudele de sânge ale pacienților au un risc de 5-6 ori mai mare de a dezvolta boala.

Glaucomul primar cu închidere a unghiului apare adesea brusc seara, când pacientul lucrează în poziție aplecată sau după o traumă psihologică. Pacientul simte dureri oculare severe în timpul atacurilor, care se extind pe aceeași parte a capului, văzând halouri albastre și roșii ca un curcubeu atunci când privește luminile. Pacientul poate simți greață sau vărsături, ochi roșii și vedere încețoșată: poate fi doar o ușoară încețoșare, ca atunci când privește prin ceață, dar poate reduce sever vederea și la numărarea degetelor sau la vederea umbrei unei mâini.

În schimb, glaucomul primar cu unghi deschis apare adesea silențios, progresând lent pe o perioadă lungă de timp. Majoritatea pacienților nu simt durere oculară, în unele cazuri simt o ușoară tensiune oculară sau vedere încețoșată ca printr-o ceață și apoi dispar de la sine. Aceste simptome sunt adesea neclare, așa că puțini oameni le acordă atenție.

Doctor examinează un pacient cu glaucom. Fotografie: Furnizată de spital — Doctor examinează un pacient cu glaucom. Fotografie: *Furnizată de spital*

Doctorul Sanh recomandă ca, chiar dacă nu există semne neobișnuite, toată lumea să își verifice ochii în mod regulat pentru a detecta și trata glaucomul din timp, evitând riscul de orbire. Mai exact: înainte de 40 de ani: 2-4 ani/o dată; între 40-60 de ani: 2-3 ani/o dată; după 60 de ani: 1-2 ani/o dată.

În cazul bolii cu închidere a unghiului, chiar și după ce a fost detectată și a fost efectuată o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul regulat de monitorizare: examen oftalmologic, măsurarea presiunii intraoculare la fiecare 3 luni în primul an, apoi la fiecare 6 luni - 1 an.

Pentru pacienții cu glaucom cu unghi deschis tratați cu picături oftalmice, chiar dacă presiunea oculară a fost ajustată, aceștia trebuie să efectueze controale regulate și verificări ale tensiunii oculare: la fiecare 2 luni, se verifică câmpul vizual și se reexaminează fundul de ochi: la fiecare 3-6 luni, astfel încât medicii să poată ajusta medicația pentru a ajuta la controlul presiunii oculare la un nivel sigur.

Ca răspuns la Săptămâna Mondială a Glaucomului, în perioada 12-17 martie, spitalul va oferi consultații oftalmologice gratuite pentru pacienții și membrii familiilor acestora cu antecedente de glaucom.

Le Nga

Legătură sursă