Reabilitarea pacienților cu insuficiență cardiacă severă și insuficiență renală.

Pe 28 mai, Spitalul Internațional City a anunțat că a intervenit cu succes și a salvat viața unui pacient de sex masculin în vârstă de 70 de ani (din provincia Quang Ngai) care suferea de insuficiență cardiacă severă și edem pulmonar acut recurent din cauza bolii coronariene tricuspidiene, însoțită de obstrucție bilaterală a arterei renale.

Chirurgii au operat pacientul.

Acesta este un caz cu risc ridicat, care pune viața în pericol, care necesită tratament urgent și precis și aplicarea unor tehnici intervenționale avansate pentru a păstra funcția cardiacă și renală a pacientului.

Pacientul a fost internat în spital cu dificultăți de respirație recurente, edem pulmonar acut periculos, hemoptizie și incapacitate aproape completă de a desfășura activitățile zilnice. Timp de cinci luni, a fost țintuit în paturi de spital în numeroase spitale diferite.

La Spitalul Internațional City, după examinare și teste clinice amănunțite, medicii au stabilit că cauza dificultăților de respirație recurente a fost o afecțiune cardio-renală complexă, care a implicat: stenoză bilaterală severă a arterei renale, provocând insuficiență renală cronică în stadiul 4, și insuficiență cardiacă severă cu obstrucția a trei ramuri ale arterei coronare. Acesta a fost considerat un caz deosebit de periculos, cu riscul de a dezvolta insuficiență cardiacă acută, leziuni renale ireversibile și complicații care pun viața în pericol, dacă nu este tratat prompt.

Dr. Le Van Tuyen, specialist în cardiologie intervențională la Spitalul City International, a afirmat că principala cauză a edemului pulmonar acut este insuficiența cardiacă severă, cauzată de îngustarea a trei artere coronare combinată cu îngustarea ambelor artere renale, ceea ce duce la episoade hipertensive și dificultăți de respirație persistente.

Pacientul fusese supus anterior unei intervenții chirurgicale de bypass coronarian în urmă cu 12 ani, dar toate grefele de bypass sunt acum complet blocate. Cea mai mare provocare în acest caz constă în funcția renală sever afectată a pacientului și rata foarte scăzută de filtrare glomerulară. Utilizarea agenților de contrast convenționali ar crește riscul de insuficiență renală progresivă, ceea ce ar putea duce la necesitatea dializei.

Confruntate cu această situație complexă, medicii din cadrul Departamentului de Cardiologie Intervențională au aplicat angiografia cu CO₂ ca înlocuitor pentru substanțele de contrast – o metodă intervențională modernă ce elimină riscul de afectare renală, asigurând în același timp o precizie ridicată în procesul de recanalizare a arterei renale. Ulterior, medicii au procedat la recanalizarea ramurii coronariene obstruate cronic, utilizând o tehnică de intervenție anterogradă și retrogradă, sub ghidaj IVUS, pentru a minimiza cantitatea de substanță de contrast utilizată.

Datorită coordonării perfecte, răspunsului rapid și expertizei vaste a echipei medicale, intervenția a avut succes. În urma tratamentului, dificultățile de respirație ale pacientului s-au îmbunătățit semnificativ, hemodinamica s-a stabilizat, iar funcția motorie s-a redresat pozitiv.

THANH SON

Sursă: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html