Resuscitarea fătului de 25 de săptămâni cu revărsat pleural bilateral

Revărsatul pleural bilateral a cauzat colapsul fătului a aproape întregului parenchim pulmonar drept și a unei părți din parenchim pulmonar stâng, cu exces de lichid amniotic și deplasarea inimii din cauza compresiei lichidului.

Medicii intervin pentru făt.

Când sarcina avea 25 de săptămâni și 4 zile, femeia însărcinată NT T (30 de ani, din Thanh Hoa) s-a prezentat la Spitalul de Obstetrică din Hanoi pentru un control îngrijorător, deoarece înainte de aceasta, în săptămâna 22 de sarcină, în timpul unui control la un spital local i s-a descoperit un revărsat pleural în pleura dreaptă.

Dar după doar câteva săptămâni, afecțiunea a progresat rapid - revărsatul pleural a crescut semnificativ pe ambele părți, iar dna T. a fost trimisă la Spitalul de Obstetrică din Hanoi pentru un examen amănunțit.

La Centrul de Intervenție Fetală al Spitalului de Obstetrică din Hanoi, rezultatele ecografiei au arătat că fătul a prezentat revărsat pleural bilateral, partea dreaptă având o grosime de 70 mm, iar cea stângă de 38 mm; aproape tot parenchimul pulmonar drept și o parte din parenchimul pulmonar stâng au colapsat. Fătul a prezentat polihidramnios, iar inima a fost deplasată din cauza compresiei de către fluid.

Medicii au stabilit că este vorba de un caz de revărsat pleural sever, care a cauzat colaps pulmonar și risc de hipoplazie pulmonară, necesitând o intervenție timpurie pentru a reduce presiunea din toracele fetal. După consultație, echipa Centrului a decis să efectueze o intervenție fetală pentru a plasa un șunt pentru drenarea lichidului pleural.

Medicii de la Centrul pentru Intervenție Fetală al Spitalului de Obstetrică și Ginecologie din Hanoi drenează lichid din cavitatea pleurală în afara sacul amniotic.

Sub ghidaj ecografic, un ac ghid este introdus ușor prin peretele abdominal al mamei, ajungând în cavitatea pleurală fetală. Șuntul mic este plasat în poziția corespunzătoare, ajutând la drenarea lichidului din cavitatea pleurală în afara sacul amniotic, reducând presiunea și permițând plămânilor fetali să se reextinde.

În același timp, se elimină și excesul de lichid amniotic pentru a se asigura că este adecvat pentru săptămâna gestațională curentă.

La trei zile după intervenție, rezultatele ecografiei au arătat că lichidul pleural se drena treptat, plămânul stâng nu mai avea lichid, iar plămânul drept a început să se extindă bine, inima fetală nu mai era deplasată ca înainte, lichidul abdominal dispăruse complet și nu mai exista exces de lichid amniotic.

Când a văzut imaginea micului șunt pe ecranul ecografic, mama a simțit că vede o altă rază de speranță - o dovadă a recuperării miraculoase a fătului care are loc în fiecare zi în pântecele mamei.

MANH TRAN

Sursă: https://nhandan.vn/hoi-sinh-cho-thai-nhi-25-tuan-tuoi-bi-tran-dich-mang-phoi-hai-ben-post924176.html