Instrucțiuni pentru plata medicamentelor ARV prin asigurarea de sănătate

Hướng dẫn thanh toán thuốc ARV nguồn bảo hiểm y tế- Ảnh 1. — Instrucțiuni pentru plata medicamentelor ARV prin asigurarea de sănătate

Conform îndrumărilor Ministerului Sănătății , unitățile relevante vor efectua plata medicamentelor ARV din sursele de asigurări de sănătate pentru pachetele de achiziții de medicamente ARV în perioada 2024-2025 (numărul de medicamente ARV pentru care antreprenorul a emis facturi financiare către Centrul de Evaluare a Asigurărilor de Sănătate și plata pe mai multe linii până la 28 februarie 2025) după cum urmează:

Pentru numărul de medicamente ARV utilizate de pacienți până la 31 decembrie 2024 , Securitatea Socială din Vietnam (VSS) și Ministerul Finanțelor vor plăti contractorului costul numărului de medicamente ARV utilizate de pacienți până la 31 decembrie 2024 și vor lichida contractul cu acesta în conformitate cu reglementările.

Pentru medicamentele ARV utilizate pentru pacienți începând cu 1 ianuarie 2025 (inclusiv numărul de medicamente importate în 2024 și rămase în stoc la unitățile medicale după 31 decembrie 2024 și numărul de medicamente importate de unitățile medicale între 1 ianuarie 2025 și 28 februarie 2025): Securitatea Socială din Vietnam și Ministerul Finanțelor sunt responsabile pentru notificarea costurilor medicamentelor ARV rămase neachitate către agenția de Securitate Socială și contractorii înainte de 10 noiembrie 2025, pentru a compara datele de plată ale unităților de examinare medicală și tratament din cadrul asigurării de sănătate.

Se dispune ca autoritățile de asigurări sociale din provincii și orașe administrate central să acorde avansuri, să plătească și să deconteze medicamentele ARV utilizate pentru pacienții cu carduri de asigurare medicală, care beneficiază de unități de examinare medicală și tratament de la asigurarea medicală, începând cu 1 ianuarie 2025, în conformitate cu prevederile legii.

Unitățile medicale care au semnat contracte de examinare și tratament medical în cadrul asigurării de sănătate cu agenția de asigurări sociale sunt responsabile pentru: Revizuirea și verificarea cantității de medicamente importate, exportate și depozitate și întocmirea unui raport privind medicamentele importate, exportate și depozitate în stoc până la 28 februarie 2025.

Efectuați inventarierea și pregătiți o Fișă de Inventariere a Medicamentelor până la 28 februarie 2025. Comparați cantitatea de medicamente din Raportul de Import, Export și Inventariere cu Fișa de Inventariere. Confirmați datele de reconciliere a inventarului cu antreprenorul. Asumați-vă întreaga responsabilitate în fața legii pentru exactitatea datelor inventarierii medicamentelor la unitatea medicală de asigurări de sănătate. Termenul limită pentru finalizarea confirmării datelor este înainte de 15 noiembrie 2025.

Centrele de asigurări de sănătate pentru examinare medicală și tratament vor semna anexe contractuale cu contractorii pe baza datelor de import de medicamente comparate între 1 ianuarie 2025 și 28 februarie 2025, așa cum s-a menționat mai sus, și vor proceda la plata medicamentelor importate care nu au fost plătite contractorilor conform inventarului real, cu confirmarea semnată de agenția de Asigurări Sociale (Centrul pentru Controlul Plăților Electronice de Asigurări Sociale și Asigurări de Sănătate).

Pentru medicamentele ARV pentru care contractantul a emis facturi financiare către Centrul de Evaluare și Plăți Multi-Linie al Asigurărilor de Sănătate până la 28 februarie 2025, contractantul va efectua procedura de „ajustare și înlocuire a facturilor electronice” de la Centrul de Evaluare și Plăți Multi-Linie al Asigurărilor de Sănătate pentru a le transfera către unitățile de examinare și tratament medical ale Asigurărilor de Sănătate în funcție de cantitatea totală alocată. Această cantitate alocată se acumulează mecanic din cantitatea detaliată alocată anterior unităților de examinare și tratament medical ale Asigurărilor de Sănătate fuzionate.

Centrele de consultații medicale și tratament ale asigurărilor de sănătate sunt responsabile pentru plata contractantului în termen de 90 de zile de la data la care contractantul emite o ajustare pentru a înlocui factura electronică. Centrul de Control Electronic al Plăților pentru Asigurări Sociale și Asigurări de Sănătate și contractantul sunt responsabili pentru semnarea unui proces-verbal care confirmă datele, conținutul ajustării și înlocuirea facturii electronice.

Pentru unitățile de examinare și tratament medical care nu au semnat contracte cu Agenția de Asigurări Sociale, se recomandă ca Agenția de Asigurări Sociale să se coordoneze rapid pentru semnarea contractelor cu unitățile medicale și să finalizeze semnarea contractelor înainte de 15 noiembrie 2025.

Plata costurilor medicamentelor ARV se va efectua începând cu 1 ianuarie 2025 pentru pacienții care utilizează fondul de asigurări de sănătate, după semnarea de către agenția de asigurări sociale a unui contract de asigurare de sănătate pentru examinare medicală și tratament, conform reglementărilor în vigoare (la fel ca plata pentru alte medicamente). Centrele de examinare medicală și tratament ale asigurării de sănătate trebuie să plătească contractantului costul medicamentelor pierdute, deteriorate sau expirate cauzate de centrele de examinare medicală și tratament ale asigurării de sănătate, conform reglementărilor.

Tuberculoză

Sursă: https://baochinhphu.vn/huong-dan-thanh-toan-thuoc-arv-nguon-bao-hiem-y-te-102251107142945282.htm