Examenul respirator detectează bolile cardiace congenitale

Un băiețel în vârstă de 2 luni cu creștere lentă în greutate, respirație rapidă, respirație șuierătoare și transpirație excesivă a fost diagnosticat cu cardiopatie congenitală în urma unui examen respirator.

Dna Chanh Soc Thia (etnic khmer, locuind în An Giang ) a spus că, la mai mult de o lună după naștere, bebelușa Chanh San Vi Sal nu s-a îngrășat, respira adesea repede, avea respirație șuierătoare mult timp, transpira mult pe cap și supgea încet. A dus copilul la un medic pneumolog, iar medicul a spus că bebelușul avea o boală cardiacă congenitală. Tânăra mamă cu greu putea crede adevărul, deoarece bebelușul s-a născut dolofan, cântărind 3,4 kg, iar nimeni din familie nu avea antecedente de această boală.

După 5 ani de așteptare a unui copil, bucuria nu a fost completă când dna Thia a descoperit că micuțul ei era bolnav. Ea și soțul ei și-au pus temporar deoparte munca pentru a-și duce copilul la Ho Chi Minh City pentru tratament. De fiecare dată când mergeau la medic, întreaga familie mergea cu motocicleta de la ora 3 dimineața până la Ho Chi Minh City, între orele 9 și 10, pentru a ajunge la timp la consultație și a se întoarce acasă în aceeași zi. Dar, după mai mult de 2 luni de mers dus-întors, copilul încă nu fusese operat.

Deoarece a văzut că fiica ei nu era alăptată bine și slăbea, dna Thia și-a dus copilul la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru o examinare. Aici, Dr. Pham Thuc Minh Thuy, de la Departamentul de Cardiopatii Congenitale din cadrul Centrului Cardiovascular, a declarat că bebelușul Vi Sal s-a prezentat la examinare cu simptome de respirație rapidă, transpirații, ritm cardiac accelerat, alăptare deficitară, malnutriție și, la aproape 4,5 luni, cântărea doar 5,7 kg.

Rezultatele ecocardiogramei au arătat că bebelușul avea un defect septal ventricular mare (8,5x10 mm), cu dilatarea camerei inimii stângi, flux sanguin crescut către plămâni și o presiune medie în artera pulmonară de până la 41 mmHg (de 2-3 ori mai mare decât în mod normal). În același timp, bebelușul prezenta și o afecțiune de hiperplazie a tractului de ejecție al ventriculului drept (calea sângelui de la ventriculul drept la artera pulmonară), cu îngroșarea valvelor pulmonare, care provoca leziuni pulmonare. În plus, bebelușul avea o anomalie congenitală rară a valvei mitrale (valva Hammock), care ducea la o funcție valvulară limitată. Inelul valvei mitrale era, de asemenea, dilatat din cauza dilatației ventriculului stâng (din cauza defectului septal ventricular mare), ceea ce a crescut și mai mult regurgitarea valvei mitrale.

„Bebelușul are nevoie de o intervenție chirurgicală înainte de vârsta de 6 luni. Dacă este amânată peste «perioada de aur», recuperarea va fi mai proastă, iar intervenția s-ar putea să nu fie posibilă din cauza deteriorării ireversibile a vaselor de sânge pulmonare”, a declarat dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy a examinat-o pe bebelușa Vi Sal pentru a-i evalua starea de sănătate înainte de operație.

Imediat după aceea, bebelușul Vi Sal a fost internat în spital și a fost supus rapid unei intervenții chirurgicale. Medicul specialist Nguyen Minh Tri Vien, specialist în chirurgie cardiacă la Centrul Cardiovascular, și echipa sa au plasturat defectul septal ventricular cu o bucată din pericardul pacientului, au reparat fluxul sanguin către plămâni și valva mitrală. După mai mult de 2 ore, operația s-a încheiat cu succes. Rezultatele ecocardiogramei transesofagiene efectuate înainte de suturarea inciziei au arătat că defectul septal ventricular a fost închis, tractul de ejecție al ventriculului drept nu mai era îngustat, presiunea arterei pulmonare a fost redusă, iar regurgitarea valvei mitrale s-a îmbunătățit.

Doctorul Vien a declarat că bebelușul Vi Sal suferea de malnutriție severă și prezenta numeroase anomalii cardiace, cele mai grave fiind hipertensiunea pulmonară și insuficiența cardiacă. Prin urmare, echipa a pregătit echipament complet pentru operație, cum ar fi un sistem artificial inimă-plămân (ECMO), o echipă de chirurgi și anesteziști cu o vastă experiență în chirurgia cardiacă pediatrică. Bebelușul a fost anesteziat cu o combinație de anestezie în planul erector spinae (ESP) pentru a reduce durerea postoperatorie. Durata intervenției chirurgicale a fost scurtată, reducând timpul petrecut cu sistemul de circulație extracorporală, iar pacienta a fost întreruptă devreme de ventilator.

Vi Sal a părăsit sala de recuperare după 3 zile, fără dureri și sănătoasă, fiind externată după o săptămână, continuând monitorizarea regulată a stării de sănătate.

Bebelușul Vi Sal, în vârstă de 4,5 luni, este sănătos și nu mai are dureri la 3 zile după operația pe cord deschis.

Semnele cardiopatiilor congenitale la sugari se pot manifesta ca infecții respiratorii recurente, respirație șuierătoare sau alimentație deficitară, creștere lentă în greutate, care pot fi ușor confundate cu alte boli respiratorii și digestive. Prin urmare, uneori, copiii sunt descoperiți cu boli de inimă în timpul controalelor prevaccinare sau când merg la medic pentru alte afecțiuni. Dr. Thuy recomandă ca atunci când copilul prezintă semne precum respirație rapidă, respirație șuierătoare, hrănire insuficientă, hrănire intermitentă, hrăniri prelungite, transpirații, mâini și picioare reci, creștere lentă în greutate, paloare...; buze, vârfuri degetelor și degetelor de la picioare violete, agravare la plâns, părinții să ducă copilul la un cardiolog.

„Simptomele cardiopatiilor congenitale pot varia de la manifestări subtile la manifestări evidente, cum ar fi insuficiența cardiacă, cianoza severă etc. Screeningul activ pentru depistarea bolii ajută la tratamentul precoce și evită complicațiile periculoase”, a subliniat Dr. Thuy.

Joi Ha
Foto: Spitalul Tam Anh

Legătură sursă