Examenul respirator relevă o cardiopatie congenitală.

Un băiețel de 2 luni, care se îngrășa lent, avea respirație rapidă, respirație șuierătoare și transpirații excesive, a fost diagnosticat cu cardiopatie congenitală în urma unui examen respirator.

Dna Chanh Soc Thia (de etnie khmer, locuitoare în provincia An Giang ) a declarat că, la mai mult de o lună de la naștere, bebelușul ei, Chanh San Vi Sal, nu a luat în greutate, respira adesea rapid, avea respirație șuierătoare prelungită, transpira excesiv din cap și se hrănea lent. A dus copilul la un examen respirator, unde medicul a informat-o că bebelușul suferă de o cardiopatie congenitală. Tânărei mame i-a venit greu să creadă, deoarece bebelușul s-a născut sănătos, cântărind 3,4 kg, și nu existau antecedente familiale ale acestei afecțiuni.

După cinci ani de dorință de a avea un copil, bucuria Thiei a fost de scurtă durată când a descoperit că fiul ei era bolnav. Ea și soțul ei și-au pus temporar deoparte munca pentru a-și duce copilul în orașul Ho Și Min pentru tratament. De fiecare dată când mergeau la un control, întreaga familie călătorea cu motocicleta, plecând la ora 3 dimineața și ajungând în orașul Ho Și Min între orele 9-10 pentru a se asigura că pot fi examinați și se pot întoarce în aceeași zi. Dar după mai mult de două luni de călătorii dus-întors, copilul încă nu fusese operat.

Văzând că bebelușul ei se hrănea prost și pierdea semnificativ în greutate, dna Thia și-a dus copilul la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru examinare. Acolo, Dr. Pham Thuc Minh Thuy, specialist în cardiopatii congenitale la Centrul Cardiovascular, a declarat că bebelușul Vi Sal prezenta simptome de respirație rapidă, transpirații, ritm cardiac accelerat, alimentație deficitară și malnutriție, cântărind doar 5,7 kg la aproape 4,5 luni.

Rezultatele ecocardiogramei au arătat că bebelușul avea un defect septal ventricular mare (8,5 x 10 mm) cu dilatarea camerei stângi, flux sanguin pulmonar crescut și o presiune medie în artera pulmonară de până la 41 mmHg (de 2-3 ori mai mare decât în mod normal). Simultan, bebelușul a prezentat și hiperplazie a tractului de ejecție al ventriculului drept (calea sanguină de la ventriculul drept la artera pulmonară), împreună cu îngroșarea valvelor pulmonare, cauzând leziuni pulmonare. În plus, bebelușul avea o anomalie congenitală rară a valvei mitrale (valva hamac), care a dus la restricționarea funcției valvulare. Inelul valvei mitrale era, de asemenea, dilatat din cauza dilatării camerei ventriculare stângi (din cauza defectului septal ventricular mare), exacerbând și mai mult regurgitarea mitrală.

„Bebelușul are nevoie de o intervenție chirurgicală înainte de vârsta de 6 luni. Dacă așteptăm după «perioada de aur», șansele de recuperare vor fi mai mici, iar intervenția ar putea fi chiar imposibilă din cauza deteriorării ireversibile a vaselor de sânge pulmonare”, a spus dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, specialist în medicină internă, a examinat-o pe bebelușa Vi Sal pentru a-i evalua starea de sănătate înainte de operație.

La scurt timp după aceea, Vi Sal a fost internat în spital și a fost supus rapid unei intervenții chirurgicale. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, consultant în chirurgie cardiacă la Centrul Cardiovascular, și echipa sa au reparat defectul septal ventricular folosind o bucată din pericardul pacientului, restabilind fluxul sanguin către plămâni și reparând valva mitrală. După mai mult de două ore, operația a fost finalizată cu succes. O ecocardiogramă transesofagiană efectuată înainte de sutură a arătat că defectul septal ventricular era închis, tractul de ejecție al ventriculului drept nu mai era îngustat, presiunea arterei pulmonare scăzuse, iar regurgitarea valvei mitrale se ameliorase.

Dr. Vien a declarat că Vi Sal suferea de malnutriție severă și multiple anomalii cardiace, cele mai grave fiind hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă. Prin urmare, echipa chirurgicală a pregătit tot echipamentul necesar pentru operație, inclusiv un sistem de oxigenare cu membrană extracorporală (ECMO) și o echipă de chirurgi cardiaci pediatri și anesteziști experimentați. Copilul a primit anestezie generală combinată cu blocaj al planului erector spinae (ESP) pentru ameliorarea durerii postoperatorii. Operația a fost scurtată, reducând timpul petrecut cu sistemul de circulație extracorporală, iar pacientul a fost întrerupt devreme de ventilator.

Vi Sal a părăsit secția de terapie intensivă după 3 zile, nu mai simțea dureri și a fost externată din spital după o săptămână, continuând cu controale medicale regulate.

Bebelușul Vi Sal, în vârstă de 4,5 luni, este sănătos și nu mai are dureri la trei zile după operația pe cord deschis.

Semnele cardiopatiilor congenitale la nou-născuți se pot manifesta ca infecții respiratorii recurente, respirație șuierătoare sau alimentație deficitară și creștere lentă în greutate, care pot fi ușor confundate cu alte boli respiratorii sau digestive. Prin urmare, bolile de inimă sunt uneori descoperite în timpul controalelor prevaccinare sau al examinărilor pentru alte afecțiuni. Dr. Thuy recomandă părinților să își ducă copilul la un cardiolog dacă acesta prezintă simptome precum respirație rapidă, respirație șuierătoare, hrănire rară sau întreruptă, sesiuni de hrănire prelungite, transpirații excesive, mâini și picioare reci, creștere lentă în greutate, paloare, cianoză a buzelor și a vârfurilor degetelor/degetelor de la picioare sau agravarea cianozei la plâns.

„Simptomele cardiopatiilor congenitale pot varia de la subtile la evidente, cum ar fi insuficiența cardiacă și cianoza severă. Screeningul proactiv ajută la tratamentul precoce și evită complicațiile periculoase”, a subliniat Dr. Thuy.

Joi Ha
Foto: Spitalul Tam Anh

Legătură sursă