Îngrijorări legate de abuzul de medicamente care conțin corticosteroizi

Profesorul asociat, Dr. Do Duy Cuong, directorul Centrului de Boli Tropicale al Spitalului Bach Mai, a declarat că, recent, Centrul a primit numeroase cazuri de infecții severe la pacienți cu imunodeficiență cauzată de abuzul de droguri.

Potrivit Dr. Cuong, numărul persoanelor care abuzează de medicamente care conțin corticosteroizi este în creștere, de obicei vârstnicii cu osteoartrită, dar aceștia cumpără singuri medicamentele pentru a le utiliza.

Abuzul de corticosteroizi are numeroase consecințe asupra sănătății utilizatorului.

În cazul bolilor osoase și articulare, mulți oameni consideră că medicamentele cumpărate singuri îi vindecă foarte repede, așa că le plac și le iau în mod regulat. Când sunt spitalizați, toți suferă de insuficiență suprarenală, leziuni musculo-scheletice și infecții cu bacterii rezistente la medicamente.

Potrivit experților, pacienții cu infecții cauzate de bacterii rezistente la medicamente sunt foarte dificil de tratat, necesită spitalizare lungă și necesită luni de îngrijire din partea membrilor familiei, ceea ce este foarte costisitor.

Nu cu mult timp în urmă, o pacientă a avut gripă, dar s-a autotratat cu antipiretice și corticosteroizi (Medrol 16 mg/zi). Trei zile mai târziu, starea acestei paciente nu s-a îmbunătățit, a avut febră mare și dificultăți de respirație, a trebuit să folosească oxigen și apoi un ventilator.

La internarea la Spitalul Bach Mai, starea acestui pacient era foarte gravă, cu febră mare continuă, șoc septic sever, radiografie toracică care arăta opacitate albă la ambii plămâni și un test rapid pentru gripă B pozitiv.

Pacientul a trebuit să fie conectat la un ventilator și să i se filtreze sângele. Analizele de lichid bronșic au arătat gripă de tip B cu infecție cu Staphylococcus aureus. Pacientul a devenit rapid critic și a necesitat intervenție ECMO de urgență.

După mai mult de 2 luni de terapie intensivă, inclusiv 37 de zile pe ECMO, aproape 50 de zile pe ventilator și doze mari de oxigen, pacienta a reușit în sfârșit să scape din ghearele morții. Deși pacienta a supraviețuit, a suferit leziuni pe termen lung.

Potrivit medicilor, corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare, dar au efectul secundar de a reduce rezistența organismului. Abuzul acestui medicament la pacienții cu infecții virale crește riscul de infecții secundare, în special al bacteriilor rezistente la medicamente.

Potrivit profesorului asociat, Dr. Do Duy Cuong, pe lângă utilizarea arbitrară a antibioticelor și medicamentelor care conțin corticosteroizi, multe persoane sunt spitalizate din cauza infecțiilor stafilococice fără să știe, ceea ce le pune viața într-o „situație care le pune viața în pericol”.

Acesta este cazul unei paciente în vârstă de 55 de ani din Hai Phong , care a fost adusă la Centrul de Boli Tropicale al Spitalului Bach Mai, cu septicemie cu stafilococ auriu, după mai mult de 5 luni de tratament în multe locuri, fără succes.

Inițial, pacienta avea doar coșuri în zona intima, dureri și o ușoară febră. A mers la un spital din Hanoi pentru a i se extrage coșurile, apoi a folosit antibiotice pentru a le trata. Câteva zile mai târziu, coșurile au reapărut lângă vechea rană, roșii și umflate, și avea febră. A mers la un alt spital pentru a fi examinată. De data aceasta, a fost internată și a fost operată pentru a îndepărta tot puroiul și i s-au prescris antibiotice.

La scurt timp după ce s-a întors acasă, i-a apărut un alt mic coș. A continuat să caute tratament timp de aproape 5 luni, dar boala a persistat, slăbind-o și făcând-o să intre în panică, îngrijorată că are o boală terminală.

La sosirea la Spitalul Bach Mai, pacienta avea febră mare, frisoane, secreții de puroi din anus și o infecție a sângelui foarte severă. Medicii au descoperit că „vinovata” bolii a fost celulita, o infecție a sângelui cauzată de stafilococ, care era rezistent la antibioticele obișnuite, ceea ce a determinat-o să meargă la numeroase unități medicale , dar fără a putea fi vindecată. Medicii au fost nevoiți să combine mai multe specialități pentru a elabora un regim de tratament cu antibiotice care să poată trata stafilococul, pentru a o salva pe pacientă.

Profesorul asociat, Dr. Do Duy Cuong, a declarat că în țara noastră, cumpărarea antibioticelor este ușoară, dar abuzul de antibiotice și medicamente care conțin corticosteroizi este și mai ușor, provocând consecințe grave.

Medicamentele trebuie utilizate conform indicației și dozajului corect. Utilizarea lor fără discernământ va reduce capacitatea de rezistență și va duce cu ușurință la infecții bacteriene multirezistente, ceea ce va duce la șoc septic și insuficiență multiplă de organe.

Prin urmare, medicii recomandă ca, atunci când se îmbolnăvesc, oamenii să meargă la o unitate medicală pentru examinare, să obțină o rețetă de la medic și să ia medicamentele conform indicațiilor, să nu cumpere și să utilizeze medicamente în mod arbitrar, să nu cumpere conform unei rețete vechi și să nu urmeze sfaturile cunoștințelor, deoarece acest lucru va lăsa consecințe imprevizibile.

De asemenea, în ceea ce privește abuzul de medicamente care conțin corticosteroizi, informațiile de la Centrul Oftalmologic de Înaltă Tehnologie Tam Anh au precizat că unitatea tocmai a primit-o pe pacienta Linh (36 de ani, Hanoi) cu diagnosticul de cataractă, glaucom la ambii ochi și riscul de pierdere permanentă a vederii din cauza utilizării prelungite a picăturilor oftalmice care conțin corticosteroizi.

Conform acțiunii, dna Linh folosește de aproximativ 10 ani o picătură oftalmică cu nume necunoscut, de culoare alb opac. Medicul a diagnosticat-o pe dna Linh cu cataractă subcapsulară posterioară și glaucom secundar din cauza utilizării pe termen lung a corticosteroizilor fără indicații adecvate.

„Momentul în care am început să am vederea încețoșată a coincis cu perioada în care eram însărcinată și am născut. Subiectiv, am crezut că vederea mea încețoșată se datora oboselii de la îngrijirea copilului meu, așa că nu m-am dus la medic mai devreme, neașteptându-mă ca situația să fie atât de gravă”, a fost șocată dna Linh când a primit concluzia medicului.

Profesor asociat Bui Thi Van Anh, șefa Departamentului de Faco și Boli Oculare Anteriore din cadrul Centrului Oftalmologic de Înaltă Tehnologie Tam Anh, a declarat că cataracta este frecventă la persoanele de peste 50 de ani, în special cataracta subcapsulară posterioară, care apare doar la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a cristalinului artificial.

Un caz precum cel al dnei Linh este destul de rar, deoarece pacienta este tânără și nu a mai suferit niciodată o intervenție chirurgicală la ochi. Cauza a fost stabilită a fi utilizarea prelungită a picăturilor de ochi care conțin corticosteroizi, ceea ce determină apariția mai devreme a cataractei și a glaucomului la tineri.

Potrivit profesorului asociat Van Anh, cataracta și glaucomul tind să se agraveze, iar pacienții își vor pierde treptat vederea și capacitatea de a vedea dacă nu primesc tratament.

Dna Linh trebuie să își schimbe cristalinul în curând (facochirurgie) pentru a-i restabili vederea și pentru a utiliza medicamente pentru a reduce presiunea oculară și a limita progresia glaucomului.

După trei zile, presiunea intraoculară a pacientei s-a stabilizat într-un interval de siguranță. Doamnei Linh i s-a indicat o intervenție chirurgicală de faco. Faco este o intervenție chirurgicală extrem de sigură, medicul îndepărtează cristalinul natural opac și îl înlocuiește cu o lentilă intraoculară intraoculară (LIO), restabilind astfel vederea pacientei. În cazul doamnei Linh, aceasta avea antecedente de presiune intraoculară crescută și nerv optic deteriorat, ceea ce a complicat intervenția chirurgicală de faco.

Doamnei Linh i s-a înlocuit cristalinul la fiecare ochi în două zile consecutive, fiecare operație durând doar 7 minute. Rezultatul a fost că vederea a fost restabilită, clară, iar presiunea oculară a fost redusă. Cu toate acestea, pacientei i s-au prescris în continuare medicamente și a fost monitorizată periodic pentru a controla și a preveni progresia glaucomului.

Profesorul asociat Van Anh a spus că mulți oameni au obiceiul de a folosi picături pentru ochi pentru a-și curăța și a-și hidrata ochii, dar nu cercetează ingredientele medicamentului și îl cumpără în mod arbitrar, fără instrucțiuni medicale. Corticoidul este un ingredient utilizat mult în medicina modernă, care are efectul de a reduce multe simptome ale bolilor.

Picăturile oftalmice corticoide au efect de reducere rapidă a durerii, antiinflamatorii și de constricție a vaselor de sânge, dar trebuie utilizate cu precauție și sub îndrumarea medicului. Abuzul de droguri provoacă numeroase complicații grave, afectând vederea: creșterea tensiunii intraoculare, cataractă ca în cazul dnei Linh.

Simptomele bolilor oculare sunt destul de vagi în stadiile incipiente, așa că toată lumea ar trebui să facă examene oftalmologice regulate pentru a verifica și evalua sănătatea ochilor sau să facă reexaminări conform prescripției medicului în cazul tratamentului bolilor oculare sau al unor boli subiacente care afectează ochii, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul.

Când observați semne de vedere încețoșată sau distorsionată, ar trebui să consultați un specialist oftalmolog pentru un diagnostic și o intervenție la timp, recomandă profesorul asociat Van Anh.

Persoanele care utilizează medicamente oftalmice care conțin corticosteroizi trebuie să fie conștiente de unele efecte secundare ale medicamentului, cum ar fi usturimea în zona ochilor, gustul ciudat în gură, umflarea limbii - buzelor - gurii și erupțiile cutanate neobișnuite pe corp.

Sursă: https://baodautu.vn/lo-ngai-ve-tinh-trang-lam-dung-thuoc-chua-benh-chua-corticoid-d224031.html