Abuzul de medicamente care conțin corticosteroizi: Multe efecte secundare periculoase

Abuzul de medicamente care conțin corticosteroizi pentru tratarea bolilor poate duce la consecințe grave, cea mai gravă dintre acestea fiind riscul de atrofie adrenală.

Complicații datorate utilizării necontrolate pe termen lung a corticosteroizilor

Recent, Spitalul Prieteniei a primit un caz de abuz de corticosteroizi pentru tratarea gutei. Pacientul de sex masculin, în vârstă de 77 de ani, din Hai Duong , a fost diagnosticat cu gută cronică de 15 ani, dar nu a respectat prescripția medicului. De fiecare dată când articulațiile îi erau umflate și dureroase, acest pacient cumpăra medicamente sub formă de pulbere de la un medic naturist local. După administrare, pacientul a simțit mai puțină durere, a avut o poftă de mâncare bună și a luat în greutate. Cu toate acestea, recent, pacientul a observat mai mulți tofi (noduli în jurul articulațiilor), articulații mai dureroase și umflate, piele subțire și multe pete hemoragice pe piele. În ultimele 6 luni, frecvența atacurilor acute de gută a crescut, administrarea de medicamente sub formă de pulbere nu a ajutat prea mult, articulațiile erau umflate, dureroase și deformate, îngreunând mersul, așa că pacientul s-a prezentat la spital pentru tratament. Pacientul a fost internat în spital cu dureri și umflături la nivelul mai multor articulații (cotul stâng, genunchiul și glezna de ambele părți), numeroși tofi la nivelul gambelor de ambele părți, provocând deformări articulare și pierderea funcției articulare, insuficiență suprarenală indusă de medicamente, insuficiență renală cronică și tulburări ale glicemiei.

Pacienții cu gută cronică abuzează de medicamente care conțin corticosteroizi pentru a trata boala, ceea ce duce la numeroase efecte secundare.

Dr. Nguyen Thi Hoa, șefa Departamentului de Ortopedie al Spitalului Friendship, a declarat că, în acest moment, va fi dificil să se trateze și să se controleze boala și complicațiile acesteia, iar riscul de dizabilitate este foarte mare. Potrivit Dr. Hoa, cazul pacientului menționat mai sus nu este un caz izolat. În prezent, există și cazuri de persoane cu alte boli care abuzează de medicamente care conțin corticosteroizi pentru a-și trata afecțiunile. Clinica de Ortopedie și unitatea de tratament cu internare a Spitalului Friendship au primit numeroase cazuri de pacienți, atât de sex masculin, cât și de sex feminin, care se prezintă la clinică cu simptome ale sindromului Cushing (cunoscut și sub numele de pseudo-sindrom Cushing) - o consecință a abuzului de corticosteroizi sau a complicațiilor datorate utilizării prelungite necontrolate a corticosteroizilor.

„Motivul pentru care medicamentele care conțin ingrediente corticoide sunt adesea utilizate în mod abuziv pentru tratarea bolilor este acela că corticoizii sunt utilizați pentru a trata multe boli diferite, de la boli ale urechii, nasului și gâtului, boli respiratorii, urticarie alergică, boli musculo-scheletice, datorită efectelor lor antiinflamatorii și imunosupresoare puternice, ajutând pacienții să se simtă confortabil și reducând rapid simptomele bolii”, a spus Dr. Hoa.

În prezent, există și o situație în care medicamente de origine necunoscută, medicină tradițională și autoproclamată medicină orientală sunt vândute pe scară largă online, inclusiv ingrediente corticoide amestecate pentru a „suprima” rapid simptomele. Pacienții nu sunt complet conștienți, așa că mulți oameni le iau luni de zile, chiar ani, deoarece de fiecare dată când le iau, se simt foarte repede mai bine. În plus, pacienții pot găsi cu ușurință medicamente care conțin corticoizi în farmacii, fără prescripție medicală. Acestea sunt motivele pentru care abuzul de medicamente care conțin ingrediente corticoide pentru tratarea bolilor devine din ce în ce mai frecvent.

Cum se rezolvă problema abuzului de corticosteroizi?

Unele boli frecvente afectate de abuzul de corticosteroizi sunt bolile musculo-scheletice: durerile cronice de spate, osteoartrita, bolile inflamatorii articulare (gută, artrită reumatoidă, spondilita anchilozantă etc.), tendinita și leziunile tendoanelor etc. Boli alergico-imune: eczeme, astm, rinită alergică, urticarie, psoriazis, boli autoimune precum lupusul eritematos sistemic etc. Boli infecțioase: infecții ale tractului respirator superior, infecții ale tractului urinar etc. (adesea prescrise cu antibiotice pentru ameliorarea rapidă a simptomelor).

Mulți pacienți abuzează de corticosteroizi fără a anticipa efectele secundare ale acestor medicamente.

Dr. Nguyen Thi Hoa a spus că corticosteroizii au efecte diverse și pot trata multe boli diferite. Cu toate acestea, efectele secundare ale acestui medicament sunt, de asemenea, destul de numeroase, de exemplu: creștere în greutate, retenție de apă, edem facial, edem pleoapei; imunodeficiență; insuficiență suprarenală, sindromul Cushing secundar administrării medicamentului; ulcere gastrice și duodenale; tulburări ale glicemiei; hipertensiune arterială; tulburări electrolitice; tulburări mintale; osteoporoză secundară, fracturi legate de osteoporoză; necroză aseptică a oaselor; boli oculare...

Efectele secundare ale corticosteroizilor sunt foarte diverse, în funcție de doză, calea de administrare și durata utilizării medicamentului. Pacienții cu efecte secundare ale corticosteroizilor prezintă adesea următoarele simptome: La nivel cutanat: piele subțire, vânătăi ușoare, vergeturi, hirsutism, acnee, vindecare lentă a rănilor; La nivel de sistem endocrin: tulburări ale glicemiei, tulburări electrolitice, insuficiență suprarenală, tulburări menstruale la femei, sindrom pseudo-Cushing datorat utilizării prelungite a corticosteroizilor...; La nivel digestiv: dureri epigastrice, eructații, arsuri la stomac, ulcere gastroduodenale, reflux gastroesofagian, sângerări gastrointestinale...; La nivel cardiovascular: hipertensiune arterială, dislipidemie, ateroscleroză; La nivel musculo-scheletic: osteoporoză secundară, fracturi, necroză aseptică osoasă; La nivel ocular: glaucom, cataractă.

Medicii experimentați, atunci când întâlnesc pacienți cu fenotipul sindromului Cushing, îl vor recunoaște imediat prin caracteristicile tipice: retenție de apă, față rotundă ca luna, hirsutism, posibil mustață la femei, piele subțire, vânătăi ușoare, sângerări subcutanate în pete, pete; poate avea o tumoră grasă între umeri, obezitate centrală, tulburări de distribuție a grăsimilor (grăsime concentrată în trunchi, atrofie musculară a membrelor) asemănătoare cu un corp de scobitoare cu un cartof, cu vergeturi roz sau violet pe pielea abdomenului, coapse, posibil și pe piept, brațe, picioare. Prin efectuarea unor teste suplimentare, este posibil să se detecteze tulburări de zahăr din sânge, tulburări electrolitice, anomalii ale hormonilor suprarenali, osteoporoză, colaps vertebral... Mai ales atunci când organismul pacientului utilizează corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, iar oprirea bruscă poate provoca multe complicații periculoase, cum ar fi insuficiența suprarenală acută, tulburări electrolitice severe, chiar punând viața în pericol dacă nu sunt tratate prompt.

Potrivit Dr. Nguyen Thi Hoa, medicamentele care conțin corticosteroizi sunt o sabie cu două tăișuri, așa că trebuie prescrise de medici cu experiență în doze corecte și suficiente pentru a trata boala și a minimiza efectele secundare nedorite. Pentru a aborda situația actuală a abuzului de corticosteroizi, atât personalul medical , cât și pacienții trebuie să se schimbe. Din partea pacientului, de fiecare dată când se îmbolnăvește, acesta trebuie să consulte un medic pentru a înțelege boala și a primi sfaturi cu privire la medicația adecvată, evitând teama de a folosi o rețetă veche atunci când boala recidivează. Nu cumpărați în mod arbitrar analgezice antiinflamatoare, nu utilizați medicamente lichide sau țigări de origine necunoscută pentru a trata boala. Atunci când cumpărați orice medicament de la o farmacie fără prescripție medicală, trebuie să cercetați cu atenție dacă ingredientele conțin sau nu corticosteroizi, inclusiv spray-uri nazale și pentru gât, medicamente topice și picături pentru ochi.

„Pentru personalul medical, este necesar să fie mai stricte în prescriere, utilizând corticosteroizi doar în cazuri de necesitate reală, utilizându-i pentru o perioadă scurtă de timp cu cea mai mică doză eficientă. Este necesar să se sfătuiască cu atenție pacienții cu privire la riscurile și efectele secundare care pot apărea la utilizarea corticosteroizilor pe o perioadă lungă de timp. Dacă afecțiunea necesită utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, trebuie să existe metode de tratament preventiv pentru a minimiza posibilele complicații”, a declarat Dr. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Sursă: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html