Reactorul nuclear din Vietnam și dorințele experților medicali

(Dan Tri) – În ultimii 40 de ani, Vietnamul a produs un singur tip de medicament radioactiv utilizat în tratamentul clinic, iar acesta satisface doar o parte din nevoile pacienților din departamentele de medicină nucleară din întreaga țară.

Recent, Ministerul Științei și Tehnologiei a declarat că Vietnamul și Rusia cooperează pentru implementarea proiectului Centrului de Cercetare în Știință și Tehnologie Nucleară, cu scopul de a construi un reactor nuclear pentru a sprijini cercetarea.

Prin urmare, se așteaptă ca noul reactor nuclear să aibă o capacitate de 10 MW, utilizând combustibil slab îmbogățit, fabricat de Rusia. După studiul amplasamentului și proiectarea preliminară, reactorul va fi amplasat în orașul Long Khanh, provincia Dong Nai . Sarcina principală a reactorului este de a produce produse farmaceutice radioactive, utilizate în tratamentul și diagnosticarea cancerului.

Aceasta este considerată o veste foarte bună, deoarece în fiecare an în Vietnam se descoperă 180.000 de cazuri noi de cancer, dar eficiența tratamentului este de doar aproximativ 40%, mult mai mică decât rata de 70% înregistrată la nivel mondial .

Reporterul Dan Tri l-a contactat pe Dr. Nguyen Xuan Canh, șeful Departamentului de Medicină Nucleară al Spitalului Cho Ray (HCMC), pentru a afla despre stadiul actual al aplicării tehnologiei nucleare în medicină, precum și despre necesitatea construirii unui nou reactor nuclear.

Există informații conform cărora Vietnamul va construi în curând un nou reactor nuclear în provincia Dong Nai, o localitate la granița cu orașul Ho Și Min, ceea ce ar putea crește producția de medicamente radioactive de 5-7 ori față de în prezent. Ce părere aveți despre asta?

– Izotopii radioactivi au numeroase aplicații în viață, cum ar fi energia nucleară, agricultura, industria etc. În medicină, izotopii radioactivi sunt aplicați într-o serie de domenii, inclusiv medicina nucleară, oncologia, neurochirurgia și transfuzia de sânge etc.

Timp de mulți ani, Institutul de Cercetare Nucleară Dalat a produs izotopul radioactiv I-131 (iod-131), aprovizionând numeroase spitale pentru tratarea pacienților cu cancer tiroidian și boala Basedow. Cu toate acestea, din cauza producției insuficiente, unele spitale au fost nevoite să importe izotopi radioactivi suplimentari din străinătate pentru a deservi pacienții.

Construcția unui nou reactor nuclear este de mare importanță, nu doar asigurând cererea internă de I-131, ci și producând multe alte tipuri de izotopi radioactivi, atât pentru aplicații de tratament, cât și de diagnosticare.

Vă rog să analizați mai clar mecanismul utilizării izotopilor radioactivi în diagnosticarea și tratarea bolilor, astfel încât oamenii să știe.

– În mod specific pentru diagnostic, folosim un izotop radioactiv de diagnostic (care emite raze gamma) pentru a marca o substanță biologică sau chimică (cunoscută și sub numele de liant sau conductor pe care îl utilizează organismul normal sau țesutul patologic) pentru a crea un medicament radioactiv.

După aceea, pacientului i se administrează acest medicament radioactiv prin injecție sau pe cale orală, iar medicii pot înregistra locațiile concentrației de medicament radioactiv prin intermediul unor sisteme de imagistică, cum ar fi: aparatul de măsurare a concentrației de iod tiroidian, SPECT, SPECT/CT (pentru diagnosticarea și monitorizarea bolilor osoase, renale, tiroidiene, cardiace); PET/CT (pentru diagnosticarea și monitorizarea cancerelor de sân, pulmonar, colorectal, nazofaringian, esofagian, de prostată, endocrine și hepatice).

De asemenea, utilizat în diagnosticarea unor boli cardiovasculare și neurologice. Aceasta este o metodă de imagistică a moleculelor, metabolismului și funcției la nivel celular.

Dacă folosim un radioizotop terapeutic (care emite raze beta sau alfa) sau un radioizotop care are atât funcții diagnostice, cât și terapeutice, cum ar fi I-131, pentru a marca o substanță biologică sau chimică, vom crea un medicament radioactiv care poate fi utilizat pentru tratarea anumitor tipuri de cancer.

Potrivit acestuia, izotopii radioactivi aduc multe beneficii în medicină. Dar cum este producția de izotopi radioactivi pentru aplicare în țara noastră astăzi?

– După cum s-a menționat mai sus, Institutul de Cercetare Nucleară Dalat (singurul loc din Vietnam care cercetează și creează produse radioactive) furnizează doar izotopul radioactiv I-131, suficient pentru a satisface parțial nevoile de tratament medical.

În plus, există un alt izotop radioactiv pentru diagnostic, F-18, care este produs în unele unități rezidențiale cu acceleratoare circulare (ciclotoane), utilizat pentru sintetizarea medicamentului radioactiv F-18 FDG (o substanță similară glucozei) utilizat pentru pacienții din imagistica diagnostică PET/CT. Acest medicament radioactiv are un timp de înjumătățire (T1/2) de 2 ore și un timp de utilizare mai mic de 8 ore.

În prezent, toate departamentele de Medicină Nucleară sunt capabile să pregătească medicamente radioactive pentru pacienți, în vederea înregistrării imaginilor diagnostice pe aparate SPECT și SPECT/CT. Cu toate acestea, acestea trebuie să achiziționeze materii prime, cum ar fi generatoare de radioizotopi Tc-99m, din străinătate (cum ar fi Europa, Coreea), lianți și conductori.

Fiecare generator de izotopi radioactivi Tc-99m costă 50-60 de milioane de VND, fiind utilizat de 100-200 de pacienți timp de aproximativ 2 săptămâni și nu poate fi prelungit, deoarece izotopul radioactiv și-a pierdut activitatea. Importul este, de asemenea, foarte dificil, deoarece trebuie să se asigure condiții stricte de siguranță radioactivă.

În Vietnam, pe lângă Spitalul Cho Ray, care este dotat cu un ciclotron din 2009, o serie de unități din țară, precum Spitalul Militar Central 108 și Spitalul General Da Nang, au și ele ciclotronuri. Costul de echipare a acestui sistem este de aproximativ 200 de miliarde de VND, cu un timp mediu de construcție de 6 luni.

Recent, Spitalul Cho Ray a fost dotat și cu un sistem de sinteză a izotopilor radioactivi Ga-68. A trebuit să achiziționăm materii prime, cum ar fi un generator de izotopi Ga-68 (timp de utilizare 9 luni) și substanțe biologice pentru a prepara și utiliza cu succes medicamentul radioactiv Ga-68 PSMA (utilizat în diagnosticarea cancerului de prostată) și Ga-68 Dotatate (pentru diagnosticarea tumorilor neuroendocrine).

De ce trebuie Vietnamul să depindă de majoritatea izotopilor săi radioactivi din țări străine, domnule?

– Ne-am pus această întrebare de mult timp. Reactorul nuclear de la Dalat are o capacitate mică și este în funcțiune de mulți ani, așa că nu poate satisface producția de izotopi radioactivi pentru diagnostic și tratament a zeci de departamente de medicină nucleară din întreaga țară.

În al doilea rând, trebuie să cercetăm și să producem medicamente radioactive pentru tratament care sunt utilizate pe scară largă în lume, cum ar fi Sm-153 EDTMP (tratament pentru ameliorarea durerii în metastazele osoase), Lu-177 Dotatate utilizat pentru tratarea tumorilor neuroendocrine sau Lu-177 PSMA în tratamentul cancerului de prostată... De fapt, pe lângă I-131, Institutul de Cercetare Nucleară Dalat prepară și multe alte medicamente radioactive, dar acestea nu au fost aplicate pacienților.

Deci, este fezabilă investiția în producția de medicamente radioactive în țara noastră, domnule?

– Cererea de medicamente radioactive din partea pacienților este foarte mare. Numai în Departamentul de Medicină Nucleară al Spitalului Cho Ray, în fiecare lună există o medie de 200 de pacienți care necesită tratament pentru boli tiroidiene (în principal cancer tiroidian) cu I-131. Costul tratamentului este complet fezabil dacă sursa de medicamente este autosuficientă.

Prin urmare, Vietnamul trebuie cu adevărat să investească în construirea unui centru pentru producția de medicamente radioactive pentru tratament și diagnostic la scară națională. În ceea ce privește tehnologia, cred că suntem capabili să satisfacem cererea.

Sper doar ca în fiecare an, țara noastră să poată produce un nou tip de medicament radioactiv pentru utilizare la pacienți, fără a fi nevoie de cercetări ample. Numai atunci va aduce rezultate practice în vindecarea pacienților.

Mulțumesc pentru împărtășire.

Într-un interviu acordat reporterului Dan Tri , Dr. Pham Thanh Minh, directorul Centrului pentru Cercetare și Preparare a Izotopilor Radioactivi din cadrul Institutului de Cercetare Nucleară Da Lat, a declarat că, în ultimii 40 de ani (de la restaurarea și funcționarea sa în 1984), Institutul a produs un singur produs medicamentos radioactiv utilizat în tratament, și anume I-131. Motivul este că reactorul nuclear al Institutului este prea mic (capacitate termică de 500 kWt), astfel încât nu poate produce alte produse de tratament.

Prin urmare, atunci când Vietnamul va construi un reactor nuclear de mare capacitate, se va concentra pe producerea multor noi izotopi radioactivi, utilizați atât în ​​diagnostic, cât și în tratament.

Dr. Minh a afirmat că țara noastră este complet capabilă de autosuficiență în tehnologia de producere a izotopilor radioactivi. Cu toate acestea, proiectul din Dong Nai se află abia în stadiul inițial de planificare și nu există informații despre timpul de implementare a construcției.

Conținut: Hoang Le

Design: Thuy Tien

Foto: Hoang Le, Spitalul Cho Ray, Institutul de Cercetare Nucleară Dalat

Conținut: Hoang Le

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm