Pacientul cântă în timp ce un robot cu inteligență artificială efectuează o operație pe creier.

Pe 10 august, la ora 14:00, domnul Hai (din orașul Ho Chi Minh) a fost adus de familia sa la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, într-o stare de semi-conștiență și slăbiciune/paralizie a membrelor. O scanare RMN de urgență cu o putere de 3 Tesla a relevat o hemoragie cerebrală mare, cu o dimensiune de 4 cm.

Hematomul comprimă nervii din jur, care sunt zone ale creierului responsabile de funcțiile motorii și de limbaj. Fără o intervenție chirurgicală de urgență, pacientul se confruntă cu hemiplegie, dificultăți de vorbire, vedere încețoșată și chiar moarte.

Pacientul cântă în timp ce un robot îi deschide gura (Figura 1). — Roboții cu inteligență artificială utilizează imagistica RMN și DTI pentru a arăta clar fasciculele de fibre nervoase și hematoamele care comprimă creierul pacienților. Fotografie: Nguyen Tram.

În această situație de urgență, pacientul ratase „ora de aur” pentru resuscitarea după accident vascular cerebral, iar un hematom mare și vase de sânge rupte continuau să sângereze, provocând creșterea presiunii intracraniene și agravarea semnelor vitale. Dr. Chu Tan Si, șeful departamentului de neurochirurgie al Centrului Neurologic, și medici din diverse specialități s-au consultat și au decis să aleagă o nouă tehnică de chirurgie cerebrală în stare de veghe, cu asistența puternică a robotului cu inteligență artificială Modus V Synaptive și a sistemului de inteligență artificială Neuro-Navigation de ultimă generație.

Efectuarea îndepărtării hematomului și a hemostazei prin chirurgie în stare de veghe permite pacienților să scape rapid de pericol și facilitează evaluarea eficacității chirurgicale, deoarece aceștia pot interacționa cu medicii, se pot mișca și pot pune întrebări. Cu toate acestea, dificultatea și pericolul chirurgiei cerebrale în stare de veghe sunt de multe ori mai mari decât cele ale chirurgiei sub anestezie generală, unde pacientul este ventilat și rămâne nemișcat, ușor controlat cu medicamente. Totuși, din cauza anesteziei generale, medicii nu pot cere pacientului să vorbească sau să se miște pentru a evalua direct funcția în timpul manipulării regiunii cerebrale corespunzătoare. „În acest caz de urgență, am decis asupra unei intervenții chirurgicale 2 în 1 în stare de veghe. Motivul pentru care am fost încrezători în această decizie este că avem cel mai avansat robot de chirurgie cerebrală cu inteligență artificială disponibil astăzi și avem o echipă de anestezie și terapie intensivă de nivel înalt chiar la spital. Fără specialiști de top în anestezie locală și terapie intensivă, chirurgia în stare de veghe ar fi imposibilă”, a declarat Dr. Tan Si.

În aceeași zi, la ora 17:00, la doar două ore după internarea pacientului, a început dificila intervenție chirurgicală. Dr. Luu Kinh Khuong, șeful departamentului de anestezie și resuscitare de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a planificat meticulos strategia de control al căilor respiratorii, al tensiunii arteriale și al funcției neurologice a pacientului. Un aparat cu ultrasunete a fost amplasat la fața locului pentru a identifica cu precizie cele patru ramuri nervoase care duc la creștetul capului (unde urma să se facă incizia) și s-a administrat o anestezie blocantă.

În special, medicamentele utilizate sunt dozate cu atenție pentru a se asigura că pacientul rămâne conștient în timpul intervenției chirurgicale, dar nu prezintă durere, greață sau convulsii și că organismul și sistemul său nervos rămân cât mai stabile posibil în timpul și după operație. „Fără ameliorarea durerii și controlul adecvat al funcțiilor neurologice și motorii, pacienții riscă agitație, anxietate, durere și neliniște în timpul intervenției chirurgicale, afectând munca chirurgului și crescând riscul de edem cerebral periculos”, a evaluat Dr. Khuong.

Pacientul cântă în timp ce un robot îi deschide gura (Figura 2). — Doctorul Luu Kinh Khuong administrează anestezie locală pacientului înainte de operație. Fotografie: Nguyen Tram.

Înainte de operație, aplicația de inteligență artificială a robotului Modus V Synaptive a integrat toate imaginile și datele din scanările RMN, DTI, CT și DSA ale pacientului. Fibrele nervoase și hematoamele au fost clar vizibile pe o singură imagine 3D vie și detaliată. Dr. Chu Tan Si a efectuat apoi o intervenție chirurgicală simulată folosind software-ul specializat al robotului, selectând cea mai precisă și eficientă abordare chirurgicală a hematomului, asigurând siguranța fără a tăia fibrele nervoase sănătoase din jur și țesutul cerebral.

Deoarece întregul creier și zonele hematomului erau vizibile, chirurgul a trebuit doar să facă o incizie de 5 cm în scalp, expunând craniul și forând o deschidere de 3 cm în spațiul epidural, apoi secționând cu abilitate dura mater. Creierul pacientului era încordat, iar pulsul său era slab. Urmând traiectoria stabilită în urma intervenției chirurgicale simulate anterioare și sub supravegherea atentă a unui robot cu un sistem de „semafor” pentru a avertiza asupra traiectoriei chirurgicale precise, chirurgul a introdus cu precizie un cateter specializat Brainpath în hematomul din emisfera cerebrală dreaptă, aspirând aproximativ 40 ml de sânge coagulat și închis la culoare.

În timp ce opera, Dr. Tan Si i-a spus pacientului: „Îți scot cheagul de sânge din creier. Te simți mai bine acum?” Domnul Hai a răspuns: „Mult mai bine, vă mulțumesc, doctore.”

Echipa a conversat continuu cu pacientul, rugându-l să-și îndoiască picioarele stâng și drept... pentru a se asigura că funcțiile neurologice relevante sunt păstrate cât mai mult posibil. Ușurați că tot cheagul de sânge din creier fusese îndepărtat, atât Dr. Chu Tan Si, cât și domnul Hai au cântat veseli în timp ce echipa a continuat să repare dura mater, să repoziționeze calota craniană și să suture pielea.

La puțin peste 30 de minute după ce craniul a fost deschis și închis, echipa chirurgicală, anesteziștii, asistentele și pacientul au vrut cu toții să se bucure și să aplaude când Dr. Chu Tan Si a anunțat: „Operația a fost un succes. Felicitări domnului Hai și mulțumesc tuturor.”

La treizeci de minute după operație, pacientul s-a întâlnit cu rudele și a sunat familia sa. O jumătate de zi mai târziu, rezultatele tomografiei computerizate cu 768 de secțiuni nu au mai arătat cheaguri de sânge în creier, iar mișcarea, vederea și abilitățile cognitive ale pacientului erau complet normale. Domnul Hai a zâmbit confortabil, dar nu s-a putut abține să nu se simtă emoționat, spunând: „Este prima dată în viața mea când am fost într-o sală de operație. Doctorii mi-au perforat craniul și au îndepărtat cheagul de sânge cât timp eram încă conștient. Chiar și acum, încă mai cred că este un vis.”

Pacientul cântă în timp ce un robot îi deschide gura (Figura 3). — Doctorul Tan Si (așezat) și colegii săi în timpul unei operații cerebrale efectuate în stare de veghe la un pacient, utilizând robotul Modus V Synaptive. Fotografie: Nguyen Tram.

Potrivit familiei pacientului, cu două zile înainte, domnul Hai băuse o doză de bere la casa unui prieten. Ulterior, a avut amețeli persistente, dureri de cap și vărsături. A doua zi, simptomele nu s-au ameliorat, ceea ce a determinat familia să suspecteze un accident vascular cerebral și să solicite spitalizare urgentă. Cu toate acestea, la primul spital la care a fost internat domnul Hai, medicii au declarat că era prea târziu pentru a-l trata eficient cu tehnici tradiționale. Domnul Hai a fost apoi transferat la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, după ce a aflat despre robotul de chirurgie cerebrală cu inteligență artificială Modus V Synaptive.

Potrivit Dr. Chu Tan Si, aproximativ 2 milioane de celule cerebrale sunt distruse în fiecare minut după un accident vascular cerebral. Prin urmare, tratamentul de urgență pentru accidentul vascular cerebral trebuie administrat cât mai curând posibil. Metoda de chirurgie cerebrală robotică AI Modus V Synaptive este extrem de eficientă în cazurile de hemoragie cerebrală cauzată de accident vascular cerebral, anevrisme cerebrale rupte sau intervenții chirurgicale pe regiunile creierului responsabile de funcția motorie, în special atunci când tehnicile tradiționale sunt dificil de efectuat eficient. În aceste cazuri, chirurgia 2 în 1 în regim de veghe permite medicilor să îndepărteze simultan cheagurile de sânge, să controleze sângerarea și să monitorizeze eficacitatea intervenției chirurgicale, în timp ce vorbesc cu pacientul și îl instruiesc să efectueze mișcări pentru a se asigura că fibrele nervoase corespunzătoare nu sunt deteriorate.

„Chirurgia asistată de robot pentru hemoragia cerebrală oferă numeroase beneficii pacienților, salvând vieți și minimizând sechelele în cazurile de hemoragie cerebrală care anterior erau netratabile. Continuăm să planificăm dezvoltarea și aplicarea acestei tehnici în chirurgia tumorilor cerebrale, asigurând cea mai mare eficacitate și conservarea funcțiilor pacientului. Vor exista mai multe oportunități pentru ca pacienții să trăiască o viață sănătoasă fără a fi nevoiți să plece în străinătate sau să se confrunte cu limitările tratamentelor anterioare”, a declarat Dr. Tan Si.

Comentariu (0)