Dacă sunt internat la camera de gardă, dar uit cardul de asigurare medicală, voi avea în continuare dreptul la beneficii?

În această privință, Securitatea Socială din Vietnam recomandă:

Articolul 28 din Legea privind asigurările de sănătate prevede că, atunci când merg la medic, participanții la asigurarea de sănătate trebuie să prezinte cardul de asigurare de sănătate și un act de identitate cu fotografie. Copiii sub 6 ani trebuie să prezinte doar cardul de asigurare de sănătate.

În caz de urgență, participanții la asigurarea de sănătate pot fi examinați și tratați la orice unitate medicală (atât publică, cât și privată) și trebuie să prezinte cardul de asigurare de sănătate și un act de identitate cu fotografie înainte de a fi externați din spital.

Notă: Determinarea stării de urgență a pacientului la internare este în autoritatea medicului curant și a unității medicale care primește pacientul.

Când faza de urgență se încheie, unitatea medicală va procesa transferul pacientului într-un alt departament sau sală de tratament din cadrul unității respective pentru monitorizare și tratament continuu sau transferul într-o altă unitate, care va fi considerată a fi în rândul corect și plătită în funcție de nivelul de beneficii menționat pe card.

Dacă un participant la asigurarea de sănătate se prezintă la camera de gardă a unei unități medicale care nu are contract de asigurare de sănătate, unitatea medicală trebuie să fie responsabilă pentru furnizarea pacientului a documentelor și certificatelor valabile referitoare la costul examinării și tratamentului medical la externare, astfel încât pacientul să poată efectua plata directă către agenția de asigurări sociale, conform reglementărilor.

Dacă pacientul se prezintă la camera de gardă într-o locație cu contract de asigurare medicală, dar la externarea din spital tot nu poate prezenta cardul de asigurare medicală și actul de identitate cu fotografie, pacientului i se va plăti direct doar o parte din cost de către Fondul de Asigurări de Sănătate, conform reglementărilor.

Mai exact: Pentru pacienții ambulatori, Fondul de asigurări de sănătate plătește în funcție de costurile reale, în limita beneficiilor și a nivelului beneficiilor pacientului, dar fără a depăși de 0,15 ori salariul de bază la momentul examinării medicale și tratamentului (în prezent 233.500 VND).

Pentru pacienții internați, maximul nu depășește de 0,5 ori salariul de bază la momentul externării (în prezent 745.000 VND).

Astfel, dacă pacientul nu prezintă cardul de asigurare medicală la internarea în camera de gardă, acesta are dreptul la toate beneficiile aferente asigurării medicale, atâta timp cât poate prezenta cardul de asigurare medicală înainte de a părăsi spitalul. Cu toate acestea, dacă tot nu poate prezenta cardul de asigurare medicală la părăsirea spitalului, pacientul va primi doar o parte din costul plătit direct de către Fondul de Asigurări Medicale.

Minh Hoa (t/h)

Sursă: https://www.nguoiduatin.vn/nhap-vien-cap-cuu-nhung-quen-the-bhyt-co-duoc-huong-quyen-loi-a608040.html