Ce tipuri de cancer nu necesită trimitere?

Persoane primesc examen medical și tratament la Spitalul de Oncologie, Filiala 2 (orașul Thu Duc) - Foto: DUYEN PHAN

Ministerul Sănătății tocmai a emis o listă cu 62 de boli și grupuri de boli care pot fi duse direct la unitatea medicală specializată finală fără o scrisoare de trimitere și care totuși pot beneficia de 100% din beneficiile asigurării de sănătate. Cu toate acestea, mulți pacienți cu cancer nu știu dacă boala lor necesită sau nu o scrisoare de trimitere.

Încă se luptă să „prelungească” permisul de transfer

Conform publicației Tuoi Tre Online din după-amiaza zilei de 2 ianuarie, la Spitalul Oncologic din Ho Chi Minh City (unitatea 1), unii pacienți cu cancer încă se luptă să își „prelungească” actele de transfer, pe măsură ce se apropie anul 2025.

Domnul THQ (42 de ani, locuitor în provincia Binh Duong ) avea cancer nazofaringian stâng în stadiul 2. În aceeași dimineață, s-a prezentat la spital pentru un examen și i s-a cerut să se întoarcă în provincie pentru a primi o trimitere.

Totuși, la întoarcerea la clinica locală pentru finalizarea procedurilor, clinica a informat că există acum noi reglementări, persoanele cu boli grave putând merge direct la nivel central pentru examinare și tratament, fără o scrisoare de trimitere, beneficiind în continuare de 100% din asigurarea de sănătate .

Ulterior, dl. Q. a sunat la Spitalul Oncologic din orașul Ho Chi Minh (unitatea 1) pentru a verifica din nou solicitarea formularului de trimitere, iar personalul și-a cerut scuze, informându-l că nu este nevoie să o facă din nou dacă vechiul formular este încă valabil în termen de un an de la data semnării (conform noilor reglementări).

În cazul domnului LMK (33 de ani, domiciliat în provincia Khanh Hoa), la 31 decembrie 2024, spitalul i-a reamintit să își prelungească certificatul de transfer în termen de 7 zile (între 2 și 8 ianuarie) la intrarea în noul an, pentru a continua să beneficieze de asigurarea medicală în timpul tratamentului cancerului de limbă.

Dl. K. are asigurare medicală și s-a înregistrat pentru examenul medical inițial și tratament la Spitalul General Regional Cam Ranh. Pe la începutul lunii noiembrie 2024, s-a dus la Spitalul Oncologic din orașul Ho Chi Minh pentru un examen și a descoperit că are cancer. Dl. K. a ales să fie operat și a continuat să solicite un transfer la spital pentru a beneficia de asigurare medicală pe durata tratamentului său prelungit la acest spital.

Confruntat cu vestea că trebuie să își prelungească documentul de trimitere în timpul Anului Nou, domnul K. a fost nevoit să ceară unei cunoștințe care lucra la Spitalul General Regional Cam Ranh să îl ajute să întocmească documentul de trimitere, așa cum era necesar, pentru a putea continua tratamentul și a-i acoperi o parte din acesta prin asigurarea de sănătate.

Dl. K. a spus: „Îmi ia cam 8 ore să ajung acasă din orașul Ho Chi Minh. Dacă mă întorc în orașul meu natal pentru a primi o trimitere, așa cum am solicitat anterior, va fi nevoie de o zi de radioterapie. Acest lucru îmi va afecta regimul de tratament. Dacă reglementările privind trimiterile sunt «deschise» pentru cei cu boli grave, cum ar fi cancerul, va fi foarte benefic pentru pacient.”

Nu toate cancerele necesită trimitere!

Un reprezentant al Spitalului Oncologic din orașul Ho Chi Minh a informat că, la 1 ianuarie 2025, Ministerul Sănătății a emis Circulara 01 care detaliază și îndrumă implementarea unui număr de articole din Legea privind asigurările de sănătate.

Mai exact, lista cuprinzând unele boli rare, boli grave, boli care necesită intervenție chirurgicală sau utilizează tehnologie avansată are dreptul la 100% din nivelul prestațiilor prevăzut la articolul 22, punctul a), clauza 4, din Legea privind asigurările de sănătate, pentru unitățile de examinare și tratament medical specializat (de exemplu: Spitalul Oncologic) specificate în Anexa I.

Această Anexă I include 62 de grupe diferite de boli, inclusiv 10 grupe de boli maligne cu afecțiuni și condiții specifice.

Incluzând 9 grupe de cancere, cum ar fi C25 (tumori maligne pancreatice); C37 (tumori maligne timice); C38 (tumori maligne ale inimii, mediastinului și pleurei) (cu excepția codului C38.4); C41 (tumori maligne ale oaselor și cartilajului articular în alte locații și nespecificate); C70 (tumori maligne ale meningelui); C71 (tumori maligne ale creierului); C72 (tumori maligne ale măduvei spinării, nervilor cranieni și altor părți ale sistemului nervos central); C79.3 (tumori maligne secundare ale creierului și meningelui); De la C81 la C86 și de la C90 la C96 (tumori maligne ale sistemului limfatic, sistemului hematopoietic și țesuturilor înrudite) (cu excepția codului C83.5).

În special pentru grupul de boli maligne în general (de la C00 la C97), trebuie îndeplinite 2 condiții. Adică persoane sub 18 ani, și nu se aplică cazurilor care au fost diagnosticate, dar nu au indicații specifice de tratament.

Prin urmare, în cazul dlui K. și al dlui Q., ​​dacă nu aparțin grupelor de boli și îndeplinesc condițiile de mai sus, aceștia trebuie transferați la Spitalul Oncologic de către unitatea de asistență medicală primară (în cazul în care aceasta depășește capacitatea unității de asistență medicală de bază din provincie) sau la unitatea de asistență medicală de bază pentru a beneficia de asigurare medicală atunci când primesc tratament ambulatoriu.

Înainte de 1 ianuarie 2025, conform îndrumărilor Decretului 146/ND-CP și Circularei 40/TT-BYT, „Documentul de sesizare este valabil până la 31 decembrie a anului calendaristic respectiv”.

Prin urmare, la primirea Circularei 01 a Ministerului Sănătății, care a emis instrucțiuni în Clauza 5, Articolul 15, care stipulează că „Documentele de programare pentru reexaminare și documentele de trimitere emise înainte de data intrării în vigoare a prezentei Circulare vor fi utilizate până la data expirării valabilității documentelor, așa cum este prevăzut în prezenta Circulară. În cazul în care documentele de trimitere expiră în cursul anului calendaristic, acestea vor fi valabile de la 1 ianuarie 2025”, spitalul a notificat și a explicat pacienților ale căror documente de trimitere din 2024 sunt încă valabile pentru a evita necesitatea de a solicita o nouă trimitere.

Sursă: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm