Chinul unei victime a unui accident vascular cerebral în vârstă de 14 ani și povara acestei boli în Vietnam

(Dan Tri) - Potrivit experților, accidentul vascular cerebral este încă foarte grav în Vietnam, în ciuda progreselor semnificative.

O fată de 14 ani a rămas brusc paralizată pe partea stângă în timp ce își desfășura activitățile normale, deși nu avea antecedente de boli preexistente. Când s-a produs incidentul, pacienta se afla în orașul ei natal, la doar 35 km de orașul Ho Chi Minh, la aproximativ o oră de mers pe jos.

Totuși, în loc să fie dus la un spital terțiar cu un centru pentru accident vascular cerebral pentru tratament, pacientul a fost dus la centrul medical raional pentru monitorizare înainte de a fi transferat la spitalul provincial. La spitalul provincial, o tomografie computerizată a arătat un blocaj mare în circulația cerebrală. În acest moment, pacientul a fost transferat la Spitalul Popular 115 pentru tratament.

De la apariția simptomelor, transportul și timpul de așteptare au durat aproximativ 12 ore. În momentul internării în spital, medicii au descoperit că multe zone din creier deveniseră necrotice, ceea ce făcea aproape imposibilă intervenția pentru recircularea vaselor de sânge.

„În acel moment, nu mai puteam face nimic pentru pacient...”, a declarat Dr. Nguyen Huy Thang la Conferința privind Accidentul Vascular Cerebral din 2025 din orașul Ho Chi Minh, care a avut loc pe 9 august.

Potrivit expertului, acest caz demonstrează că factorul timp joacă un rol cheie în tratamentul accidentului vascular cerebral. Timpul de la debutul bolii până la tratamentul de urgență la o unitate medicală specializată este de până la 10-12 ore, ceea ce este prea mult în comparație cu „fereastra de aur” pentru intervenție. Dacă pacientul este transportat direct de acasă la un spital capabil să efectueze tratament de revascularizare, timpul poate fi de doar aproximativ 1 oră, șansa de a salva viața și de a reduce sechelele va fi mult mai mare.

El a evaluat că povara actuală a accidentului vascular cerebral în Vietnam este foarte mare, în ciuda unor realizări remarcabile în tratament. Povara este cel mai evidentă prin lacunele și dificultățile în accesarea unui tratament și a prevenției eficiente.

Pacienții cu accident vascular cerebral trebuie duși cât mai curând posibil la o unitate medicală capabilă să trateze accidentele vasculare cerebrale (Foto: The Anh).

Povara accidentului vascular cerebral este uriașă.

În cadrul raportului, profesorul asociat, Dr. Mai Duy Ton, președintele Asociației Hanoi pentru Accidente Cerebrale, a citat date recent publicate în 2025. Prin urmare, Vietnamul a înregistrat aproximativ 222.000 de cazuri noi de accident vascular cerebral în fiecare an. Cu o rată de incidență nouă de aproximativ 222 de cazuri/100.000 de persoane și o rată de prevalență a accidentului vascular cerebral de 1.500 de cazuri/100.000 de persoane.

„Astfel, în ultimii ani, rata noilor accidente vasculare cerebrale din Vietnam nu a scăzut, ci a avut tendința de a crește”, a comentat dr. Ton.

În plus, vârsta la care apar accidentele vasculare cerebrale este, de asemenea, din ce în ce mai mică. Studiile arată că vârsta medie la care apar accidentele vasculare cerebrale în Vietnam este de 62 de ani. Această cifră este cu aproximativ 10 ani mai mică decât media din țările dezvoltate.

În plus, în ceea ce privește structura bolii, infarctul cerebral în Vietnam reprezintă o rată ridicată, de aproximativ 76% (inclusiv 73% infarct cerebral și 3% infarct tranzitoriu). Rata hemoragiilor cerebrale este, de asemenea, mai mare decât cea din alte țări din lume , reprezentând aproximativ 23%, în timp ce media globală este de aproximativ 15%.

Experții au mai spus că rețeaua și calitatea tratamentului în unitățile de tratament pentru accident vascular cerebral nu sunt uniforme.

Numărul de centre de tratament pentru accident vascular cerebral în Vietnam a crescut la 130 (până în 2025), de 10 ori mai mare decât în ​​2016. Cu toate acestea, unele provincii și orașe, în special regiunea muntoasă nordică, încă întâmpină dificultăți în implementarea centrelor de tratament pentru accident vascular cerebral. Regiunile centrale și sudice se opresc în principal la unitățile de accident vascular cerebral din cadrul departamentului de neurologie, neexistând multe departamente de accident vascular cerebral sau centre independente pentru accident vascular cerebral.

În plus, o altă dificultate în tratamentul accidentului vascular cerebral este faptul că faza de urgență pre-spitalicească din Vietnam nu a fost încă finalizată. Acest lucru duce la o întârziere în momentul în care pacienții ajung la spital, afectând eficacitatea tratamentului și recuperarea.

Potrivit Dr. Mai Duy Ton, timpul mediu de la accidentul vascular cerebral până la internarea în spital este în prezent de 16 ore. Peste 76,5% dintre pacienți ajung în afara „fereastrei de aur” de 4,5 ore, iar chiar 88% dintre pacienți au depășit fereastra de 3,5 ore în 2017. Drept urmare, 80% dintre pacienți nu beneficiază de cele mai bune opțiuni de tratament.

Doctorul Mai Duy Ton susține un raport la conferință (Foto: Dieu Linh).

În plus, potrivit Dr. Nguyen Huy Thang, Vietnamul nu a implementat încă modele specializate de urgență în caz de accident vascular cerebral.

„În Thailanda, pacienții cu accident vascular cerebral pot fi transportați prin sistemul Unității Mobile Stoke. În ambulanță, pacientul poate fi diagnosticat și i se poate oferi un plan de tratament. Acest lucru economisește mult timp, chiar și multe ore, ajutând la optimizarea tratamentului pentru pacient”, a comparat medicul.

În plus, a spus expertul, este încă important ca oamenii să fie bine conștienți și să crească gradul de conștientizare cu privire la accidentul vascular cerebral. În loc să se concentreze pe prevenirea bolilor pe termen lung, mulți oameni tind să caute soluții rapide care aduc rezultate imediate. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil.

O conștientizare adecvată poate ajuta oamenii să evite panica sau să solicite intervenții inutile, precum și să știe cum să ducă pacienții la unitatea medicală potrivită pentru tratamentul accidentului vascular cerebral, în loc să meargă la cea mai apropiată unitate medicală, dar nespecializată.

Numeroase progrese în tratamentul accidentului vascular cerebral

În ciuda numeroaselor provocări, Vietnamul a făcut progrese semnificative în tratamentul accidentului vascular cerebral.

În 2005, Vietnamul a avut primul său centru de tratament pentru accident vascular cerebral la Spitalul Popular 115 (HCMC). După 20 de ani, acest număr a ajuns la 130 de unități. După fuziune, 32/34 de provincii și orașe au unități de tratament pentru accident vascular cerebral, cu excepția Cao Bang și Lai Chau.

Localitățile se coordonează, de asemenea, între ele pentru a construi o rețea de unități de AVC la nivel provincial și districtual, conectându-se cu centrele majore pentru a sprijini îngrijirea de urgență și tratamentul la distanță. Acest model a fost implementat cu succes într-o serie de provincii și va continua să fie reprodus.

Profesorul asociat Thang a împărtășit la conferință. (Foto: Dieu Linh).

În raportul său, Dr. Nguyen Huy Thang a prezentat, de asemenea, numeroase statistici care arată îmbunătățirea calității tratamentului accidentului vascular cerebral în spitale.

Mai exact, timpul de la sosirea pacientului la spital până la injectarea medicamentelor trombolitice a fost redus la doar 35 de minute. Timpul de la sosirea pacientului la spital până la îndepărtarea trombului este de 75 de minute. Aceste cifre sunt considerate foarte impresionante și apropiate de recomandările mondiale.

Proporția pacienților care utilizează tromboliză intravenoasă va ajunge la 12% până în 2024.

„Acesta este un număr pozitiv și se poate spune că este cel mai mare dintre țările asiatice de astăzi”, a spus medicul.

Dr. Mai Duy Ton a declarat că, în 2024, Ministerul Sănătății a emis Ghiduri pentru diagnosticul și tratamentul accidentului vascular cerebral. Acesta este un document legal important pentru medici, care permite aplicarea în practică a progreselor medicale mondiale.

Ministerul elaborează, de asemenea, un set de criterii clinice pentru tratamentul accidentului vascular cerebral, care vor fi aplicate la nivel național. Acest set de criterii va evalua trei factori principali: calitatea resurselor umane, calitatea profesională și calitatea serviciilor. Acest lucru va ajuta la evaluarea calității tratamentului accidentului vascular cerebral în conformitate cu condițiile din Vietnam, aplicabile atât sistemelor publice, cât și celor private.

În plus, accidentul vascular cerebral a fost propus pentru a fi inclus în Programul Național Țintă privind Asistența Medicală a Populației pentru perioada 2026-2035, devenind a șasea boală din acest program.

În plus, se promovează și aplicarea tehnologiei informației. Software-ul care prevede riscul de accident vascular cerebral îi ajută pe oameni să evalueze riscul și să ia măsuri de prevenție timpurii; se coordonează și se implementează și asistenți virtuali pentru sprijinirea îngrijirii medicale.

„Implementăm o aplicație de monitorizare a accidentului vascular cerebral, care a fost finalizată și aprobată. În perioada următoare, aplicația va fi testată în orașe.”

„Când software-ul va fi stabil, vom propune Ministerului Sănătății să îl integreze în software-ul VNeID, astfel încât toți vietnamezii să îl poată utiliza. Software-ul va oferi predicții privind riscul de accident vascular cerebral, precum și recomandări privind schimbarea stilului de viață, contribuind astfel la prevenirea mai eficientă a accidentelor vasculare cerebrale”, a declarat Dr. Mai Duy Ton.

Scopul final este de a construi un Program Național de Urgență și Tratament în cazul AVC, cu resurse, mecanisme și politici clare, asigurând astfel accesul pacienților la cele mai bune medicamente, servicii și tehnici.

În cazul unui accident vascular cerebral, se pot identifica rapid semnele tipice ale accidentului vascular cerebral prin principiul FAST: F (Față) - gură strâmbă, A (Braț) - slăbiciune sau paralizie a unui braț sau picior, S (Vorbire) - dificultăți de vorbire, vorbire neclară, T (Timp) - timpul este aur, este necesară apelarea imediată la urgențe.

Mai exact, în cazul unui accident vascular cerebral, fața pacientului este asimetrică, gura este strâmbă, filtrul este ușor înclinat într-o parte, pliul nazolabial de pe partea slabă se lasă, mai ales când pacientul vorbește sau râde.

Când i se cere să ridice ambele brațe, pacientul poate să nu poată ridica brațul sau piciorul sau poate întâmpina dificultăți în ridicarea acestuia, un braț sau un picior (sau ambele) pot deveni brusc slăbite sau amorțite.

În plus, atunci când are un accident vascular cerebral, pacientul are brusc dificultăți de vorbire. Dacă aceste trei semne apar simultan, înseamnă că pacientul prezintă un risc foarte ridicat de accident vascular cerebral, trebuie dus la o unitate medicală care poate trata accidentul vascular cerebral cât mai repede posibil.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/noi-day-dut-ve-be-14-tuoi-dot-quy-va-ganh-nang-can-benh-nay-o-viet-nam-20250809172440554.htm