Operație reușită la o tumoră malignă cu o greutate de aproape 4 kg pentru un pacient

Spitalul Oncologic Kinhtedothi – Hanoi tocmai a efectuat cu succes o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un liposarcom retroperitoneal cu o greutate de aproape 4 kg de la o pacientă în vârstă de 76 de ani, ajutând-o să scape de riscul complicațiilor care i-ar pune viața în pericol.

Pacienta NTT a fost adusă la Spitalul Oncologic din Hanoi de către familia sa din cauza măririi rapide a abdomenului, tensiunii și deformării în hipocondrul drept și în zona flancului în ultimele 3 luni. Pacienta avea antecedente de pneumonie cronică, condiție fizică medie și fără antecedente de cancer. Medicul a examinat-o clinic și a constatat o masă mare, fermă, cu limite relativ clare și mobilitate limitată în șoldul drept și regiunea lombară.

Rezultatele imagisticii diagnostice (tomografie computerizată abdominală cu substanță de contrast) au evidențiat o masă retroperitoneală, cu dimensiunile de 28 × 15 cm, cu structură mixtă de țesut adipos și solid, care apăsă pe organele abdominale, dar nu prezintă semne de invazie a organelor vecine. Combinând examenul clinic și imagistic, pacientul a fost diagnosticat cu liposarcom retroperitoneal.

Medicii de la Spitalul Oncologic din Hanoi tocmai au efectuat cu succes o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un liposarcom retroperitoneal cu o greutate de aproape 4 kg de la o pacientă în vârstă de 76 de ani.

Medicii au evaluat cazul ca având un risc ridicat din cauza vârstei înaintate a pacientului, a bolilor respiratorii preexistente și a tumorii mari care infiltra mușchii peretelui abdominal. Nu numai atât, dar a fost prevăzut și riscul de pierdere masivă de sânge și tulburări hemodinamice în timpul intervenției chirurgicale. După o consultație multidisciplinară, medicii au indicat o intervenție chirurgicală radicală de îndepărtare a tumorii pentru pacient.

Imediat după aceea, echipa chirurgicală a deschis abdomenul de-a lungul liniei mediane deasupra și dedesubtul buricului, extinzându-se spre dreapta, incizia având o lungime de aproximativ 30 cm. În timpul operației, pacientul a prezentat o masă galben pal, care infiltra mușchiul psoas drept, fără a invada organele, dar tumora avea limite neclare, infiltrându-se între organe și fascia peretelui abdominal, astfel încât disecția a întâmpinat numeroase dificultăți.

Chirurgul a disecat cu atenție de-a lungul planului anatomic, controlând vasele mici de sânge pentru a evita deteriorarea organelor din jur. Întreaga tumoră a fost îndepărtată intactă, cântărind aproape 4 kg și măsurând 28 x 15 cm. Pacientul a pierdut aproximativ 300 ml de sânge și nu a necesitat transfuzie de sânge în timpul operației.

Tomografie computerizată abdominală a pacientului NTT

După intervenția chirurgicală, pacientul a fost resuscitat activ, hemodinamica a fost stabilă, nu s-au înregistrat sângerări sau infecții la locul intervenției chirurgicale. Rezultatele histopatologice au confirmat: liposarcom anaplazic, marjă de rezecție a celulelor tumorale negativă (R0). Pacientul s-a recuperat bine și a fost externat după 7 zile.

Explicând această boală fatală, medicii au spus că liposarcomul retroperitoneal (RLPS) este o malignitate rară a țesuturilor moi, reprezentând aproximativ 15-20% din sarcoamele retroperitoneale. Boala progresează silențios, fiind de obicei detectată doar atunci când tumora atinge dimensiuni mari, provocând compresia organelor vecine. Chirurgia radicală cu o marjă de rezecție negativă (R0) este metoda standard de tratament, determinând prognosticul bolii.

Totuși, rata recurenței locale este ridicată (30 - 50%), în special în primii 2 - 3 ani după intervenția chirurgicală, din cauza naturii difuze a țesutului tumoral în cavitatea retroperitoneală. Prin urmare, persoanele cu această boală trebuie monitorizate periodic prin ecografie sau tomografie computerizată la fiecare 6 - 12 luni. Rolul radioterapiei sau chimioterapiei adjuvante este limitat.

În acest caz, șeful Departamentului de Chirurgie Generală, directorul adjunct al Spitalului Oncologic din Hanoi, Dr. Le Van Thanh, recomandă ca persoanele, în special persoanele în vârstă, să efectueze controale medicale regulate pentru a detecta precoce anomalii abdominale. Atunci când oamenii observă semne precum un abdomen neobișnuit de mare, dureri surde în regiunea lombară sau senzația unei mase dure și mobile în abdomen, ar trebui să se adreseze imediat unei unități medicale specializate pentru examinare, diagnostic și tratament la timp.

Sursă: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html