Ce sunt pietrele la rinichi de tip staghorn?
Calculii de tip „staghorn” se referă la calculi ramificați care umplu tot sau o parte din pelvisul renal și calicele. Acești calculi sunt de obicei compuși din struvit (fosfat de magneziu și amoniu) sau apatită de carbonat de calciu. Sunt adesea numiți „calculi infecțioși” deoarece sunt strâns asociați cu infecțiile tractului urinar cauzate de bacterii capabile să descompună ureea în amoniac. O caracteristică a calculilor de tip „staghorn” este că se limitează la calicele pelvisului renal și nu apar în alte locații, cum ar fi vezica urinară sau ureterul. Pe imaginile cu raze X, calculii de tip „staghorn” pot semăna cu coarne de cerb.
Calculii mici de tip „staghorn” se pot dezvolta rapid în câteva săptămâni până la câteva luni, transformându-se în pietre mari în pelvisul renal și în calicele renale. Dacă nu sunt tratați, acest lucru poate duce la insuficiență renală și boală renală în stadiu terminal. În plus, acești calculi sunt foarte susceptibili la infecții ale tractului urinar, prezentând un risc semnificativ de sepsis. Prin urmare, majoritatea pacienților necesită tratament chirurgical cât mai curând posibil pentru a evita aceste complicații periculoase.

Calculi asemănători coralilor din ambii rinichi sunt vizibili pe o radiografie a unui pacient din Quang Ninh.
Manifestări ale pietrelor la rinichi de tip staghorn
Simptomele calculilor staghorn sunt variate, dar includ de obicei:
- Durere în șolduri și spate.
- Febră.
- Urinare mai frecventă (urinare imperioasă, urinare frecventă în cantități mici, urinare de mai multe ori etc.).
- Durere la urinare.
- Sânge în urină.
Calculii care umplu pelvisul renal provoacă hidronefroză și creează condiții pentru infecții ale tractului urinar, ducând la distrugerea treptată a parenchimului renal. Infecțiile pot provoca pielonefrită, pionefroză sau abces perirenal. Cu toate acestea, există cazuri în care pacienții prezintă calculi staghorn fără simptome.
Tratamentul pietrelor la rinichi de tip staghorn
Tratamentul pentru calculii staghorn implică nu doar îndepărtarea calculilor, ci și eliminarea oricărei infecții sau bacterii subiacente care le-ar putea cauza. Eșecul tratării infecției duce adesea la reapariția calculilor staghorn în viitor. Principalele metode de tratament includ:
- Tratamentul cu medicamente
Calculii Staghorn sunt pietre infecțioase și, prin urmare, sunt adesea tratați cu antibiotice pentru a preveni pielonefrita acută și infecția sistemică, care pot inhiba creșterea bacteriană. Antibioticele ajută uneori la reducerea dimensiunii pietrelor.
Pacienții trebuie să consulte medicul înainte de a utiliza anumite medicamente care inhibă enzimele urează, cum ar fi acidul acetohidroxamic (AHA), care are o rată mare de excreție renală, penetrează pereții celulari bacterieni, inhibă urează și îmbunătățește alcalinitatea urinei, sau medicamente care acidifică urina, cum ar fi clorura de amoniu.
- Chirurgie sau litotripsie percutanată
În funcție de numărul, dimensiunea, volumul, locația și forma calculilor, metoda de tratament adecvată pentru îndepărtarea acestora este crucială. În Vietnam, îndepărtarea chirurgicală rămâne tratamentul principal pentru calculii staghorn. Alternativ, se poate utiliza litotripsia percutanată (PCL), care oferă avantaje precum intervenții chirurgicale și spitalizări mai scurte, mai puține complicații intra- și postoperatorii, precum și conservarea și îmbunătățirea funcției renale.
Recomandări dietetice pentru pacienții cu pietre la rinichi.
Pe lângă medicație, o dietă adecvată este, de asemenea, foarte importantă în susținerea tratamentului calculilor renali în general și al calculilor staghorn în special. Pacienții ar trebui să aibă o dietă fadă, să mănânce mai puțină carne, mai puțin ulei și grăsimi și alimente bogate în oxalat, cum ar fi fasolea, sfecla roșie, căpșunile, portocalele, ciocolata și cafeaua. Aceștia ar trebui să limiteze consumul de alimente bogate în purine care cauzează pietre la rinichi, cum ar fi peștele uscat, carnea uscată, creveții uscați, cârnații, diferite tipuri de sos de pește fermentat, organele de porc și organele de vită.
În concluzie, calculii staghorn sunt o afecțiune periculoasă care necesită tratament prompt la diagnosticare, deoarece eșecul tratamentului poate duce la retenție de lichide, infecții și, eventual, pierderea completă a funcției renale.
Sursă: https://suckhoedoisong.vn/soi-san-ho-trong-than-la-gi-co-nguy-hiem-khong-169251124172213006.htm









