Ce boli sunt expuși riscului de a dezvolta nou-născuții cu icter?

Potrivit Dr. Bui Thi Kim Oanh - Departamentul de Medicină Hepatobiliară, Spitalul Național de Copii, icterul este o afecțiune frecventă la copii, în special în stadiul de nou-născut.

Icterul la sugari este cauzat de niveluri ridicate de bilirubină în sânge. Există două tipuri de bilirubină: bilirubină liberă (indirectă) și bilirubină directă.

Prin urmare, icterul fiziologic apare adesea la 7-10 zile după naștere, reprezentând aproximativ 60% dintre copiii născuți la termen și 80% dintre copiii prematuri.

Părinții trebuie să își ducă nou-născuții la unități medicale pentru examinare într-un stadiu incipient dacă au icter (foto TL).

De obicei, apare în primele zile după naștere, din cauza distrugerii globulelor roșii, ceea ce duce la creșterea bilirubinei libere (indirecte). Bilirubina liberă se dizolvă ușor în țesutul adipos, pătrunde în creier, provocând kernicter în prima săptămână după naștere.

Cazurile de icter cu creșterea bilirubinei libere care durează mai mult de 15 zile sunt considerate anormale și trebuie monitorizate și evaluate de către specialiști.

„Icterul cauzat de creșterea bilirubinei directe este cunoscut și sub denumirea de icter colestatic. Icterul colestatic nu provoacă icter, ci este un simptom întâlnit în multe boli hepatobiliare, cum ar fi atrezia biliară congenitală, hepatita și tulburările metabolice genetice”, a subliniat Dr. Bui Thi Kim Oanh.

Simptome și modalități de detectare a icterului, icterul este cel mai ușor de observat în lumina naturală, sclerotica bebelușului este adesea locul unde simptomele pot fi detectate cel mai ușor.

Icterul fiziologic la sugari se manifestă de obicei prin piele galben strălucitor, care apare doar în decurs de 1 săptămână până la 10 zile de la naștere, este ușor și scade treptat în timp.

Icterul colestatic poate apărea devreme în primele 1-2 săptămâni după naștere sau la câteva luni după naștere, cu simptome de piele gălbuie ternă, însoțită de o serie de simptome precum scaun palid, urină închisă la culoare, lipsa poftei de mâncare, refuzul alăptării, creștere lentă în greutate etc.

Pentru a detecta icterul la un bebeluș, părinții pot folosi degetele pentru a apăsa ușor pe fruntea, nasul sau sternul bebelușului. Dacă pielea apare îngălbenită în locul în care s-a aplicat presiunea, este probabil ca bebelușul să aibă un icter ușor. Dacă bebelușul nu are icter, culoarea pielii la punctul de presiune poate fi doar mai deschisă decât culoarea normală a pielii la momentul respectiv.

Potrivit Dr. Bui Thi Kim Oanh, nou-născuții prezintă icter devreme în primele 1-2 zile după naștere sau semne de icter, îngălbenirea ochilor se intensifică rapid, icterul se extinde la abdomen, mâini și picioare, copilul este letargic și se trezește greu sau are tonusul muscular crescut, copilul nu ia în greutate sau suge prost, copilul plânge fără motiv și orice semne care îi fac pe părinți să se simtă nesiguri sau îngrijorați, aceștia trebuie să ducă copilul la medic.

Pe lângă stadiul de nou-născut, dacă bebelușul are icter însoțit de scaune galben pal sau palide, urină galben închis, distensie abdominală, vânătăi sau apariția unei erupții hemoragice pe piele, mâncărimi ale pielii, creștere lentă în greutate și malnutriție, acestea sunt simptome care sugerează icter și pot fi legate de boli hepatice și biliare.

Doctorul Bui Thi Kim Oanh a spus că icterul se datorează incompatibilității grupei sanguine, bolilor de hemoliză cauzate de forma anormală a globulelor roșii, hemoglobinei anormale, deficitului de enzime de pe membrana globulelor roșii și unor boli genetice...

Copii cu atrezie biliară congenitală, chisturi coledociene și alte boli sistemice. Atrezia biliară congenitală este o boală care trebuie detectată din timp pentru o intervenție chirurgicală la timp. Dacă este lăsată prea târziu, pacientul nu va mai putea fi supus unei intervenții chirurgicale, iar boala va evolua spre ciroză, care poate pune viața în pericol.

Cauze hepatice cauzate de hepatita cauzată de virusurile A, B, C, D, E, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr, toxoplasma, rubeola, ...; cauzate de bacterii: sifilis, rikhesie, sepsis, infecție a tractului urinar. Cauze ale tulburărilor metabolice, cauze genetice și ereditare, anomalii cromozomiale, autoimune, nutriție intravenoasă pe termen lung, intoxicații, ...

Când un copil prezintă semne de icter prelungit, i se vor recolta probe de sânge pentru testare conform fiecărei etape de diagnostic, determinând nivelul total al bilirubinei, cuantificând bilirubina directă și indirectă și verificând funcțiile hepatice de bază, orientându-se astfel pentru a găsi cauza bolii.

În plus, copilului i se vor recolta analize de sânge pentru teste funcționale hepatice și alte teste pentru a identifica cauza bolii și a prezice severitatea acesteia.

Copiii pot face, de asemenea, ecografie, tomografie computerizată sau RMN pentru a căuta anomalii ale tractului biliar și leziuni ale parenchimului hepatic, dacă există.

Când copiii prezintă simptome de icter prelungit, aceștia trebuie duși imediat la o unitate medicală.

Sursă: https://www.congluan.vn/tre-so-sinh-bi-vang-da-nguy-co-mac-benh-gi-post248041.html