Simptome ușor de recunoscut ale glomerulonefritei acute.

Edemul, hipertensiunea arterială, urinarea redusă, sângele în urină, dificultățile de respirație și tusea, febra ușoară... sunt semne de avertizare ale glomerulonefritei acute.

Glomerulonefrita acută este o afecțiune în care glomerulii și vasele de sânge din rinichi se inflamează. Potrivit Dr. Mai Thi Hien, șefa secției de Urologie, Andrologie și Nefrologie de la Spitalul General Tam Anh din Hanoi , boala poate apărea la diferite vârste și are numeroase cauze. Persoanele cu dureri în gât, infecții ale urechii sau infecții ale pielii cauzate de streptococi beta-hemolitici de grup A prezintă un risc ridicat de a dezvolta glomerulonefrită acută. Boala poate apărea și după pneumonie pneumococică, endocardită, sepsis, oreion, varicelă, infecții fungice, hepatită B și infecție cu HIV. Cazurile cauzate de infecții parazitare sunt rare.

Glomerulonefrita acută progresează adesea silențios. Multe cazuri sunt descoperite întâmplător în timpul examinărilor pentru alte boli sau prin analize de sânge sau urină care prezintă hematurie microscopică și proteinurie. Semnele și simptomele acestei boli sunt destul de variate și se manifestă diferit la fiecare individ.

Iată câteva simptome ușor de recunoscut ale glomerulonefritei acute.

Edem

Primul semn este umflarea ambelor picioare, în special în jurul gleznelor, împreună cu pleoape umflate și o senzație de greutate la nivelul feței. Umflarea este de obicei mai pronunțată dimineața și scade treptat spre seară. Cu toate acestea, această afecțiune durează doar aproximativ primele 10 zile, după care se va diminua pe măsură ce pacientul urinează mai frecvent.

Pe lângă observarea vizuală a umflăturii piciorului, pacienții pot verifica dacă există edeme apăsând ferm cu degetul mare pe zona tibiei din jurul gleznei; o adâncitură clară va fi vizibilă și va dura mult timp până va reveni.

Urinare rară, modificări ale urinei

Pacienții urinează de obicei mai puțin de 500 ml pe zi în prima săptămână de boală, timp de aproximativ 3-4 zile, iar acest lucru poate reapărea în următoarele 2-3 săptămâni; urina este galbenă și spumoasă. Analizele de sânge nu arată nicio creștere a ureei și creatininei sau doar o ușoară creștere. Analizele de urină relevă proteine în urină (proteinurie). În cazurile de oligurie sau anurie prelungită, creșterea nivelului de uree și creatinină din sânge crește riscul de glomerulonefrită acută care progresează rapid spre glomerulonefrită cronică.

Sânge în urină

Acesta este un semn important în diagnosticul glomerulonefritei acute. Pacienții pot prezenta hematurie (sânge în urină) de 1-2 ori în prima săptămână, care poate reapărea în următoarele 2-3 săptămâni. Frecvența hematuriei scade treptat, până la aproximativ o dată la 3-4 zile, apoi se oprește complet.

Tensiune arterială crescută

Potrivit Dr. Hien, această manifestare este responsabilă pentru aproximativ 60% din cazurile de glomerulonefrită acută. La copii, tensiunea arterială fluctuează în jurul valorii de 140/90 mmHg, iar la adulți de 160/90 mmHg. În unele cazuri, tensiunea arterială crește brusc și rămâne relativ stabilă timp de mai multe zile la aproximativ 180/100 mmHg, provocând dureri de cap severe, amețeli, convulsii, comă din cauza edemului cerebral și chiar deces.

Dificultăți de respirație și tuse

Când rinichii sunt afectați, excesul de lichid care nu poate fi eliminat se acumulează în plămâni, provocând retenție de lichide ce duce la dificultăți de respirație, tuse și oboseală. Această afecțiune este frecventă la persoanele cu glomerulonefrită acută cu edem și se ameliorează de obicei după 4 săptămâni dacă este tratată prompt și corespunzător; cu toate acestea, poate dura multe luni și poate deveni cronică dacă nu este tratată.

Pacienții cu glomerulonefrită acută pot prezenta tuse și dificultăți de respirație. (Imagine: Freepik) — Pacienții cu glomerulonefrită acută pot prezenta tuse și dificultăți de respirație. (Imagine: *Freepik)*

O creștere bruscă a volumului circulant poate duce la hipertensiune paroxistică și insuficiență cardiacă acută. În acest moment, pacientul prezintă simptome de edem pulmonar, cum ar fi dificultăți de respirație, respirație rapidă și superficială; retracția crestăturii suprasternale, a crestăturii supraclaviculare și a spațiilor intercostale; și tuse cu lichid rozaliu. Fără un tratament de urgență prompt, pacientul prezintă un risc ridicat de deces.

În plus, persoanele cu glomerulonefrită acută pot prezenta și alte simptome, cum ar fi o febră ușoară de 38-38,5 grade Celsius, dureri de spate sau coaste, crampe nocturne, greață sau vărsături...

Dr. Hien a afirmat că, în cazul glomerulonefritei acute, pacienții se pot recupera complet după 4-6 săptămâni de tratament. Cu toate acestea, dacă nu este detectată și tratată prompt, după fiecare episod acut, boala poate evolua spre insuficiență renală cronică și este ireversibilă. Pacienții cu insuficiență renală cronică pe termen lung pot dezvolta atrofie renală. Prin urmare, detectarea precoce pentru a preveni progresia bolii din stadiile inițiale este crucială.

Pentru a preveni glomerulonefrita acută, persoanele trebuie să mențină un stil de viață și o dietă sănătoase: să practice o igienă bună pentru a minimiza riscul de infecții; să practice sexul protejat; să facă exerciții fizice în mod regulat; să facă controale medicale regulate; să controleze tensiunea arterială și bolile metabolice; să bea suficientă apă; să limiteze alimentele procesate; și să evite alimentele sărate. În cazul bolilor infecțioase, cum ar fi faringita sau impetigo, este necesar să se consulte un medic pentru un tratament la timp, pentru a evita complicații precum glomerulonefrita acută. Dacă se suspectează glomerulonefrita acută, este necesar să se meargă la clinici specializate de nefrologie și urologie pentru tratament și sfaturi dietetice adecvate.

Trinh Mai

Legătură sursă