Как 16 миллионов жителей Хошимина смогут пройти бесплатные медицинские осмотры?

Жители Хошимина в возрасте 18 лет и старше проходят общий медицинский осмотр, включающий сбор анамнеза, измерение индекса массы тела, осмотр у специалиста и некоторые лабораторные анализы. (Иллюстративное фото: Фуонг Лам)

25 мая руководители города Хошимин провели рабочую встречу с Департаментом здравоохранения города Хошимин по вопросам программы всеобщего медицинского обследования и плана инвестирования в систему здравоохранения города и ее развития.

На встрече Департамент здравоохранения города Хошимин представил проект плана организации периодических медицинских осмотров и обследований для граждан в период 2026-2030 годов с перспективой до 2045 года. План направлен на обеспечение того, чтобы все граждане проходили как минимум один медицинский осмотр в год, а также на управление здоровьем на протяжении всей жизни с использованием цифровых данных.

Согласно проекту, в настоящее время в Хошимине проживает около 16 миллионов человек, наблюдается высокая степень урбанизации и быстро меняющаяся картина распространения заболеваний. В городе развита сеть здравоохранения, включающая 12 больниц, находящихся в ведении министерств и ведомств, 170 больниц и медицинских центров с койками для стационарных пациентов, 168 медицинских пунктов, более 12 000 частных клиник, а также 115 центров неотложной помощи и 66 вспомогательных пунктов неотложной помощи. Это считается основой для реализации масштабной программы периодического медицинского осмотра.

Цель состоит в том, чтобы 100% людей, входящих в группы, получающие медицинскую помощь по программе медицинского страхования, проходили медицинские осмотры.

По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, в последние годы в городе было реализовано множество мероприятий по охране здоровья населения, однако они носят фрагментарный характер, им не хватает координации и стабильного финансового механизма. Для детей в возрасте до 24 месяцев медицинские осмотры в основном интегрированы в программы иммунизации и питания, поэтому охват составляет всего около 20-30%.

В Хошимине среди школьников на платформе управления здоровьем населения зарегистрировано более 2,33 миллиона записей о состоянии здоровья, что составляет 90,3%. Город также внедрил модель «Школьный медицинский пункт» для оказания стоматологической помощи учащимся начальной школы, что первоначально помогло снизить заболеваемость кариесом и гингивитом. Однако дети в возрасте от 24 месяцев до 18 лет, не посещающие школу, по-прежнему не имеют механизма для регулярных медицинских осмотров.

Периодический медицинский осмотр (изображение 1)

Одновременно в Хошимине состоялась церемония запуска общенациональной кампании по медицинскому обследованию, цель которой – обеспечить бесплатное медицинское обследование почти 15 миллионам человек к 2026 году. Фото: Дуй Хиеу.

Что касается работников, то примерно 89% производственных предприятий с численностью персонала более 50 человек проводят мониторинг условий труда, а около 34% предприятий с факторами риска организуют обследования на предмет профессиональных заболеваний. Однако к 2025 году только более 2,16 миллиона из более чем 4,9 миллиона работников будут проходить регулярные медицинские осмотры, организованные работодателями, что составляет около 44%.

Неформально занятые работники по-прежнему сталкиваются с трудностями в доступе к медицинским услугам из-за отсутствия систематического медицинского обслуживания, небезопасных условий труда и нестабильных доходов.

В конце 2023 года в Хошимине начали проводить медицинские осмотры и раннюю диагностику неинфекционных заболеваний среди пожилых людей. Результаты показали, что у 63,6% пожилых людей была гипертония, у 26,2% — диабет или подозрение на него, у 18,3% — предсмертное состояние, а у 1,3% — патологическая слабость.

Только в 2025 году в городе в ходе плановых медицинских осмотров было выявлено более 31 000 новых случаев гипертонии и 18 600 случаев подозрения на диабет. За три года внедрения система позволила Хошимину управлять данными о состоянии здоровья более 629 000 пожилых людей, охватив примерно 47% населения.

Исходя из вышеизложенного, Хошимин разрабатывает план всеобщих медицинских осмотров с целью стандартизации плановых медицинских осмотров и скрининга по всему городу; раннего выявления заболеваний и факторов риска; стандартизации медицинских данных; и создания основы для преобразования модели здравоохранения в сторону проактивного, профилактического и основанного на данных подхода.

Периодический медицинский осмотр (изображение 2)

К приоритетной группе относятся пожилые люди. Фото: Дуй Хиеу.

Проект реализуется по «негеографическому» принципу, что позволяет людям проходить медицинские обследования в квалифицированных учреждениях, входящих в сеть, объявленную Министерством здравоохранения, независимо от места жительства, при этом управление данными осуществляется единообразно на общей платформе.

Город Хошимин ставит перед собой следующие цели к концу 2026 года: 100% детей в возрасте до 2 лет будут проходить два ежегодных медицинских осмотра; 100% детей в возрасте до 6 лет, учащихся, рабочих, работников неформального сектора и пожилых людей будут проходить ежегодные медицинские осмотры. Все данные о состоянии здоровья будут связаны с национальной базой данных населения и обновлены в электронных медицинских картах для управления жизненным циклом.

скрининг на группы риска

Что касается содержания обследования, то для детей младше 6 лет обследование включает мониторинг роста, оценку питания, вакцинацию, психомоторное развитие, общий физический осмотр, а также скрининг на риск развития аутизма у детей в возрасте от 16 до 30 месяцев.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет будут проходить обследования для выявления ранних признаков заболеваний, связанных со школьной жизнью, нарушений рефракции, сколиоза, проблем с зубами и психических расстройств. Они также получат консультации по вопросам питания, полового воспитания и рекомендации по репродуктивному здоровью подростков.

Лица в возрасте 18 лет и старше пройдут общий осмотр, включающий сбор анамнеза, измерение состава тела, осмотр у специалиста, а также такие анализы, как общий анализ крови, анализ уровня глюкозы в крови, анализы функции печени и почек, анализ мочи и рентгенография грудной клетки.

Женщины-работницы также проходят обследование на рак молочной железы и шейки матки в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения . План также предусматривает отдельные требования к медицинскому обследованию для конкретных профессиональных групп, таких как чиновники, солдаты, сотрудники полиции, водители, персонал авиакомпаний, моряки и железнодорожные операторы.

В дополнение к плановым медицинским осмотрам, в Хошимине будут внедрены программы скрининга, основанные на группах риска. В частности, женщины в возрасте 25-65 лет, ведущие половую жизнь, будут проходить скрининг на рак шейки матки каждые три года; женщины в возрасте 25-70 лет будут проходить скрининг на рак молочной железы с использованием ультразвукового исследования или маммографии.

Периодический медицинский осмотр (изображение 3)

Заместитель секретаря городского комитета партии Хошимина, г-н Нгуен Фуок Лок, председательствовал на рабочем совещании с Департаментом здравоохранения Хошимина. Фото: Нгуен Тхуан.

Лица старше 45 лет или находящиеся в группе риска будут проходить обследование на колоректальный рак с использованием анализов кала на скрытую кровь, анализов на CEA и колоноскопии. Мужчины старше 50 лет или входящие в группы высокого риска будут проходить обследование на рак предстательной железы с использованием анализа на ПСА. Лица с хроническим гепатитом B или C или циррозом печени будут проходить обследование на рак печени с использованием ультразвукового исследования брюшной полости в сочетании с биомаркерами рака.

Согласно плану, весь процесс скрининга должен быть интегрированным, начиная с составления списка, приглашения к участию, обследования, классификации рисков, консультирования, направления к специалистам и заканчивая последующим наблюдением после скрининга. Случаи с отклонениями от нормы будут направлены в соответствующие учреждения для окончательной диагностики, лечения или долгосрочного наблюдения.

Центры общественного здравоохранения и бригады непрерывного медицинского обслуживания будут служить центральным пунктом мониторинга, напоминая пациентам о последующих визитах, контролируя соблюдение режима лечения и обновляя данные в электронных медицинских картах.

Что касается финансирования, в проекте указано, что Хошимин планирует внедрить шесть программ периодических медицинских осмотров для своих жителей. Из них расходы будут покрываться за счет городского бюджета для пяти групп: дети до 6 лет, дети от 6 до 18 лет, студенты, работники неформального сектора и пожилые люди. Для работников формального сектора экономики расходы на периодические медицинские осмотры будут покрываться их работодателями в соответствии с законом об охране труда и технике безопасности.

Выступая на встрече, заместитель секретаря городского комитета партии Хошимина г-н Нгуен Фуок Лок заявил, что проект всеобщего здравоохранения — это не только программа здравоохранения, но и часть стратегии инвестирования в развитие системы здравоохранения города, подготовки медицинских кадров и реализации программ действий городского комитета партии и народного комитета Хошимина в соответствии с Постановлением № 31, а также политикой и указаниями центрального правительства.

По словам г-на Лока, реализация проекта должна основываться на конкретных данных, цифрах и параметрах. В то же время необходимо четко определить ресурсы, механизмы работы, ход выполнения и обязанности каждого подразделения в соответствии с принципом «четкая ответственность, четкие задачи, четкие сроки, четкие результаты и четкая подотчетность».

Источник: https://znews.vn/16-trieu-dan-tphcm-duoc-kham-suc-khoe-mien-phi-ra-sao-post1654010.html