Хошимин. Г-жа Оан, 34 года, жаловалась на боли в животе выше пупка. Врач диагностировал хронический панкреатит, а причиной боли стал камень размером 1,9 см в головке поджелудочной железы.
24 сентября доктор Фам Конг Кхань, заведующий отделением гепатобилиарной и поджелудочной желез Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, объявил о результатах доброкачественной биопсии поджелудочной железы. Однако нельзя исключить возможность наличия у пациента желчных камней или папиллярно-муцинозных опухолей в протоке поджелудочной железы.
С 14 лет у г-жи Оанх часто возникали спазмы в животе, которые повторялись примерно каждые 6–7 месяцев и каждый раз длились 5–7 дней. В последнее время боли в животе усилились, самочувствие ухудшилось.
Врачи консультировались, чтобы обсудить варианты хирургического лечения. Если это камни поджелудочной железы, врачу нужно только удалить камни хирургическим путем и соединить проток поджелудочной железы с тонким кишечником. При папиллярно-муцинозной опухоли пациенту проводят операцию по удалению панкреатодуоденальной массы (части желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы).
Поскольку папиллярные муцинозные опухоли имеют высокий потенциал к злокачественному перерождению, врачу необходимо провести диагностическую операцию и эндоскопию поджелудочной железы. При вскрытии участка поджелудочной железы врач обнаружил хронический панкреатит, крупный расширенный панкреатический проток диаметром 0,9-1 см, а при холангиоскопии зафиксировал камень в головке поджелудочной железы. По словам доктора Кхана, камни в желчном пузыре вызывают закупорку протока поджелудочной железы, хронический панкреатит становится причиной болей в животе, которые у пациента продолжаются в течение 20 лет.
Эндоскопист удалил камни и соединил проток поджелудочной железы с тонким кишечником. Боль в животе г-жи Оан прекратилась, она пошла на поправку и была выписана из больницы после недели лечения. Она продолжала следить за своим здоровьем и питаться в соответствии с указаниями врача.
По словам доктора Хана, этот случай сложно диагностировать, и операцию следует проводить осторожно. Хронический панкреатит часто вызывается кальцификацией, но у г-жи Оан болезнь развилась из-за мягкого камня в головке поджелудочной железы. «Этот случай довольно редкий», — сказал доктор Кхань.
Доктор Кхань (справа) и его команда во время операции. Фото: предоставлено больницей
По словам доктора Во Нгок Бича из Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы, 70% случаев хронического панкреатита возникают из-за длительного употребления алкоголя, камней в желчном пузыре, муковисцидоза, повышенного содержания жира в крови и побочных эффектов некоторых лекарств. Примерно у 20–30 % людей хронический панкреатит не имеет известной причины, которая может быть врожденной или вызвана генетическими дефектами. Г-жа Оанх входит в группу с неизвестной причиной заболевания.
Г-жа Хоанг Оань (в центре) с родителями в день выписки из больницы. Фото: предоставлено больницей
Панкреатит бывает двух видов: острый и хронический. К распространенным симптомам относятся боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, тошнота, рвота, потеря веса и жирный стул. Если острый панкреатит не лечить своевременно, заболевание может вызвать опасные осложнения, такие как полиорганная недостаточность, инфекционный некротический панкреатит и смерть. Хронический панкреатит может легко привести к раку поджелудочной железы, нарушению экзокринной функции, диабету.
Доктор Нгок Бич рекомендует принимать меры ранней профилактики заболеваний, такие как ограничение употребления алкоголя, фастфуда, жирной пищи и соли. Питайтесь научно , балансируйте группы питательных веществ. Людям с диабетом и повышенным содержанием жира в крови необходимо регулярно проходить медицинские осмотры для выявления осложнений панкреатита. Людям с симптомами следует обратиться в больницу с гастроэнтерологическим отделением для диагностики и лечения.
Куен Фан
| Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях пищеварительной системы, на которые врачи могут получить ответы. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)