20 лет боли в животе из-за камня в желчном пузыре, застрявшего в головке поджелудочной железы.

Хошимин – 34-летняя г-жа Оань пожаловалась на боли в животе выше пупка. Врачи диагностировали хронический панкреатит, причиной которого стал камень размером 1,9 см в головке поджелудочной железы.

24 сентября доктор Фам Конг Кхань, заведующий отделением гепатобилиарно-панкреатической хирургии Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы больницы Там Ань в Хошимине, заявил, что результаты биопсии ткани поджелудочной железы оказались доброкачественными. Однако нельзя исключить возможность наличия камней или папиллярных муцинозных опухолей в панкреатическом протоке.

Начиная с 14 лет, г-жа Оань часто испытывает боли в животе, повторяющиеся примерно каждые 6-7 месяцев, каждый эпизод длится 5-7 дней. В последнее время боли в животе участились, и ее состояние здоровья ухудшилось.

Врачи консультировались, чтобы обсудить варианты хирургического лечения. Если бы это были камни в поджелудочной железе, врачи просто удалили бы камни и соединили бы панкреатический проток с тонкой кишкой. В случае папиллярной муцинозной опухоли пациенту потребовалась бы операция по удалению панкреатодуоденомы (части желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы).

Поскольку муцинозная папиллярная опухоль обладает высоким потенциалом злокачественной трансформации, врачу пришлось провести диагностическую операцию, а также эндоскопическое исследование панкреатического протока. При вскрытии операционного поля врач обнаружил хронический панкреатит, значительно расширенный панкреатический проток диаметром 0,9-1 см, а эндоскопия желчных протоков выявила желчный камень в головке поджелудочной железы. По словам доктора Кханя, желчный камень вызвал закупорку панкреатического протока, а хронический панкреатит вызывал у пациента боли в животе в течение 20 лет.

Врач провел эндоскопию для удаления камней и восстановил соединение панкреатического протока с тонкой кишкой. Боли в животе у госпожи Оань утихли, она хорошо поправилась и была выписана после недели лечения, продолжая следить за своим здоровьем и следовать рекомендациям врача по питанию.

По словам доктора Кханя, диагностировать это заболевание было сложно, и хирургическое вмешательство требовало осторожности. Хронический панкреатит обычно вызывается кальцификацией, но состояние г-жи Оань было вызвано мягким камнем в головке поджелудочной железы. «Этот случай довольно редкий», — сказал доктор Кхань.

Доктор Кхань (справа) и его команда во время операции. Фото: Предоставлено больницей. — Доктор Кхань (справа) и его команда во время операции. Фото: *Предоставлено больницей* .

По словам доктора Во Нгок Бич, специалиста Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы, в 70% случаев хронический панкреатит вызван длительным употреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, муковисцидозом, высоким уровнем холестерина и побочными эффектами некоторых лекарственных препаратов. Приблизительно у 20-30% людей с хроническим панкреатитом причина заболевания неизвестна, возможно, из-за врожденных или генетических дефектов. Г-жа Оань относится к группе пациентов, у которых причина заболевания неизвестна.

Г-жа Хоанг Оань (в центре) со своими родителями в день выписки из больницы. Фото: Предоставлено больницей. — Г-жа Хоанг Оань (в центре) со своими родителями в день выписки из больницы. Фото: *Предоставлено больницей* .

Панкреатит бывает двух типов: острый и хронический. К распространенным симптомам относятся боль в верхней части живота, которая может иррадиировать в спину, тошнота, рвота, потеря веса и жирный стул. Если острый панкреатит не лечить своевременно, он может привести к опасным осложнениям, таким как отказ органов, некротический панкреатит и смерть. Хронический панкреатит легко может привести к раку поджелудочной железы, экзокринной дисфункции и диабету.

Доктор Нгок Бич рекомендует ранние профилактические меры, такие как ограничение потребления алкоголя, фастфуда и продуктов с высоким содержанием жира и соли. Важно также придерживаться сбалансированной и научно обоснованной диеты. Людям с диабетом и высоким уровнем холестерина следует регулярно проходить медицинские осмотры для выявления осложнений панкреатита. Тем, у кого наблюдаются симптомы, следует обратиться в больницу с гастроэнтерологическим отделением для диагностики и лечения.

Куен Фан

Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о заболеваниях пищеварительной системы.

Ссылка на источник