5 новых пунктов для устранения «узкого места» в оплате медицинских осмотров и лечения по программе медицинского страхования.

16 ноября заместитель министра здравоохранения Чан Ван Тхуан председательствовал на совещании по реализации Указа № 75, вносящего поправки и дополнения в некоторые статьи Постановления правительства № 146, в котором подробно изложена и регламентирована реализация ряда статей Закона о медицинском страховании.

Конференция объединила центральный информационный центр Министерства здравоохранения с провинциальными и городскими департаментами здравоохранения, а также сотнями больниц по всей стране.

Выступая на конференции, заместитель министра Чан Ван Тхуан подчеркнул пять новых пунктов Указа № 75 по сравнению с Указом № 146 от 2018 года.

Во-первых, сфера действия и размер взносов на медицинское страхование будут расширены и будут включать жителей безопасных зон и революционных безопасных зон во время войн сопротивления против Франции и Соединенных Штатов; а также этнические меньшинства, недавно вырвавшиеся из нищеты, как это предусмотрено в Постановлении № 861 от 4 июня 2021 года Премьер-министра .

Конференцию возглавлял заместитель министра Чан Ван Тхуан (Фото: Чан Минь).

Кроме того, Указ № 75 также дополнил и расширил охват медицинским страхованием, увеличив покрытие расходов на медицинское обследование и лечение с 80% до 100% для определенных групп лиц, оказавших выдающиеся заслуги революции; добавил покрытие для этнических меньшинств, вырвавшихся из нищеты в соответствии с Постановлением № 861 премьер-министра, и для группы лиц в соответствии с Указом о льготном режиме для лиц, оказавших выдающиеся заслуги революции.

Кроме того, Постановление № 75 внесло существенные изменения в порядок оплаты медицинских осмотров и лечения по программе медицинского страхования. Постановление отменило положение о сумме общей оплаты медицинских осмотров и лечения по программе медицинского страхования и ввело оплату на основе стоимости услуг, вступившую в силу с 1 января 2019 года.

В то же время, положения предусматривают распределение смет расходов на медицинское обследование и лечение в рамках системы медицинского страхования между Управлением социального обеспечения Вьетнама и отделениями социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения; а также уведомление медицинских учреждений о прогнозируемых расходах на медицинское обследование и лечение в рамках системы медицинского страхования в качестве основы для планирования использования средств медицинского обследования и лечения в рамках системы медицинского страхования на год, но это не должно использоваться в качестве основы для авансовых платежей, расчетов или окончательного учета расходов медицинских учреждений на медицинское обследование и лечение в рамках системы медицинского страхования в случае превышения прогнозируемых расходов.

Указ № 75 считается новаторским документом, устраняющим «узкие места» и препятствия в механизме оплаты медицинских обследований и лечения в рамках медицинского страхования.

Кроме того, следует добавить положения, направленные на усиление подотчетности Министерства здравоохранения, медицинских учреждений и органов социального страхования при реализации политики медицинского страхования, с целью содействия внедрению решений по контролю за расходами на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования, экономичного и эффективного управления и использования средств медицинского страхования, а также предотвращения злоупотреблений, растрат и извлечения прибыли из средств медицинского страхования.

Наконец, Постановление № 75 также дополняет и уточняет порядок оплаты медицинского страхования для некоторых групп населения, вносит изменения в порядок медицинского осмотра и лечения в соответствии с правительственными постановлениями об использовании документов с электронной идентификацией уровня 2 и электронной аутентификации, а также вносит изменения в некоторые другие технические положения.

«Инновационные положения Указа демонстрируют решимость правительства, Министерства здравоохранения и других министерств и ведомств повысить качество и эффективность медицинских осмотров и лечения, покрываемых медицинским страхованием, создавая благоприятные условия как для участников медицинского страхования, так и для медицинских учреждений и государственной деятельности в сфере медицинского страхования; а также повышая эффективность управления и использования средств фонда медицинского страхования», — подчеркнул г-н Тхуан.

По словам г-на Тхуана, руководство Министерства здравоохранения поручило Департаменту медицинского страхования взять на себя ведущую роль в координации действий с соответствующими департаментами и ведомствами, а Вьетнамской системе социального обеспечения — в срочном порядке разработать руководящие документы для их реализации.

19 октября 2023 года Правительство издало Указ № 75, вносящий изменения и дополнения в ряд статей Указа Правительства № 146, детализирующих и регулирующих реализацию ряда статей Закона о медицинском страховании.

Данный указ считается новаторским в плане регулирования, устраняющим узкие места в механизме оплаты расходов на медицинское страхование для медицинских осмотров и лечения, тем самым облегчая прохождение медицинских осмотров и лечения, покрываемых медицинской страховкой, и обеспечивая права участников системы медицинского страхования .

Источник: https://www.nguoiduatin.vn/5-diem-moi-go-nut-that-trong-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-a636200.html