5 членов семьи госпитализированы из-за желтухи, вызванной спирохетами

2 октября Центральная больница тропических болезней сообщила, что в последнее время в ее отделение поступает много пациентов с лептоспирозом после наводнений.

Примечательно, что в Тхай Нгуене 5 пациентов являются членами одной семьи (2 супруга, дети и 2 внука). Из них жена, дети и 2 внука проходят лечение в инфекционном отделении, а г-н НВК (48 лет) был госпитализирован в отделение неотложной помощи в связи с тяжёлым прогрессированием заболевания: повышением уровня печёночных ферментов, острой почечной недостаточностью и тромбоцитопенией.

Г-жа Х., жена г-на С., рассказала, что её семья живёт в доме четвёртого уровня в районе Тхай Нгуен, сильно затопленном после исторического наводнения, вызванного тайфуном Яги . В результате наводнения уровень воды поднялся до 1,8 метра, и семье пришлось жить в загрязнённых водах. Вся домашняя утварь оказалась под водой, а также серьёзно пострадали амбары для скота.

Примерно через 4 дня после наводнения у г-на С. появились симптомы высокой температуры неизвестного происхождения, сопровождавшиеся усталостью, затрудненным дыханием, вздутием живота и болью в правом боку.

Пациент с лептоспирозом проходит активное лечение в больнице. Фото: BVCC

Кроме того, у пациента было мало мочи, и его состояние ухудшалось. Несмотря на то, что он сам купил жаропонижающее, симптомы не улучшились, поэтому ему пришлось обратиться в местное медицинское учреждение для обследования.

Здесь ему поставили диагноз «инфекция» и назначили антибиотики на 2 дня. Однако после спада температуры такие симптомы, как затруднённое дыхание, вздутие живота и редкое мочеиспускание, сохранялись. Кроме того, у него наблюдались эпизоды возбуждения и неконтролируемых судорог. К концу 4-го и началу 5-го дня он был переведён в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней.

В настоящее время г-н С. находится под пристальным наблюдением в отделении неотложной помощи в состоянии острой почечной недостаточности: уровень почечных ферментов в 6 раз превышает норму, а мочи нет уже 12 часов.

У других членов семьи г-на С. также наблюдались лихорадка и слабость, поэтому их доставили в больницу. Основываясь на эпидемиологических факторах, особенно на том, что семья г-на С. долгое время проживала в районе, подверженном затоплению, и имела прямой контакт с паводковыми водами, врачи заподозрили у него и четырёх членов семьи лептоспироз.

Помимо пациентов из вышеуказанной семьи, в Центральной больнице тропических болезней также проходит лечение пациент (родился в 1971 году в Йенбае) с неустановленным сепсисом, тяжелой печеночной и почечной недостаточностью, находящийся под действием седативных препаратов, подключенный к аппарату искусственной вентиляции легких и получающий поддерживающую вазопрессорную терапию.

У пациента хроническая подагра, выявленная два года назад. Недавно семья пациента проживала в районе наводнения, и весь его дом был затоплен. После этого пациент участвовал в ликвидации последствий наводнения и много контактировал с водой и грязью. За неделю до госпитализации у пациента появились боли в мышцах и общая слабость.

20 сентября у пациента поднялась температура, появился озноб, усилились боли в мышцах ног, появился жидкий стул, повторяющийся несколько раз в день, и боли в икрах с обеих сторон. Через три дня пациент обратился к врачу с жалобами на почечную недостаточность. Он был госпитализирован в больницу общего профиля Йенбай в более тяжёлом состоянии с лихорадкой, жидким стулом, низким артериальным давлением, дыхательной недостаточностью и ухудшением сознания. Пациент был интубирован и переведён в Национальную больницу тропических болезней для оказания неотложной помощи.

Здесь у пациента диагностировали: Сепсис с шоком, наблюдался из-за лептоспиры - Пневмонию - Острый панкреатит - Острую почечную недостаточность/Подагру - Цирроз.

Через 4 дня госпитализации пациент прошел обследование, были взяты анализы мочи, крови и гемокультуры, и результаты тестов на лептоспиру оказались положительными.

После более чем недели лечения пациент находится в сознании, не нуждается в поддержании вазопрессоров и кислороде, функция печени и почек улучшилась. В настоящее время пациент находится на лечении в больнице.

Что такое лептоспироз?

Доктор наук Фам Тхань Банг из отделения неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней сообщил, что лептоспироз — это острое инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами семейства Leptospiraceae.

Лептоспиры проникают в организм человека через царапины на коже и слизистых оболочках при контакте с загрязнённой водой (поля, пруды, озёра, лужи). Даже при длительном контакте с загрязнённой средой бактерии могут проникать непосредственно через неповреждённую кожу и слизистые оболочки.

« Заболевание часто возникает в сезон дождей из-за распространения спирохет через воду. Недавние наводнения, вызванные тайфуном Яги, создали благоприятные условия для распространения бактерий Leptospira, особенно в районах свиноводства, где отсутствуют санитарные системы», — сказал доктор Бэнг.

По словам доктора Банга, во Вьетнаме лептоспироз всё ещё спорадически встречается, особенно в затопленных районах. Несмотря на значительное снижение заболеваемости по сравнению с предыдущими десятилетиями, заболевание по-прежнему представляет угрозу для здоровья людей, находящихся в непосредственном контакте с паводковыми водами, особенно в районах животноводства.

Лептоспиру можно лечить антибиотиками, если ее обнаружить на ранней стадии, но при состоянии г-на С. крайне важно отслеживать прогрессирование заболевания, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Для профилактики лептоспироза эксперты рекомендуют, чтобы коровники, скотобойни и т. д. были высокими, хорошо дренированными, регулярно очищались и дезинфицировались. На животноводческих комплексах, бойнях и в бассейнах необходимо регулярно или периодически проверять отходы для своевременной профилактики крыс и санитарной обработки окружающей среды.

Кроме того, люди, работающие в условиях паводковых вод или в амбарах, должны быть полностью экипированы защитной одеждой, обувью и перчатками, чтобы свести к минимуму риск заражения и последствий для здоровья.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm