Вьетнамские и тайские врачи демонстрируют эндоскопическую хирургию заболеваний пищеварительной системы

Врачи из больницы Там Ань в Хошимине и коллеги из Таиланда демонстрируют эндоскопическую резекцию опухоли через туннель и эндоскопическую резекцию нижнего пищеводного сфинктера с использованием гибких трубок для двух пациентов.

4 ноября на конференции по заболеваниям органов пищеварения, организованной больницей общего профиля Тамань и проходившей в Научно-исследовательском институте Тамань (TAMRI) в городе Хошимин, были проведены две операции по лечению субэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта и ахалазии.

Двое врачей, доктор Фам Хуу Тунг и Фам Конг Кхань из больницы Там Ань, а также врач из Таиланда продемонстрировали новые эндоскопические методы лечения пациентов.

Пациент Кхань, 51 год, проживающий в городе Хошимин, более 5 лет назад перенес подслизистую опухоль пищевода, в настоящее время испытывает затруднения при глотании, имеются признаки выраженного рефлюкса, обратился в больницу Тамань для обследования.

Результаты обследования пациента показали наличие субэпителиальной опухоли в верхнем отделе пищевода размером 0,8 см, а также двух соседних субэпителиальных опухолей в среднем отделе пищевода размером 15 мм и 22 мм.

Доктор Тунг, заместитель директора Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительного тракта, отметил, что субэпителиальные опухоли желудочно-кишечного тракта – это опухоли, возникающие из мышечной, слизистой, подслизистой или мышечной оболочек стенки пищеварительного тракта и могущие возникнуть в любой части пищеварительного тракта, от пищевода до прямой кишки. Существует множество типов этого заболевания, как доброкачественных, так и злокачественных. В зависимости от характера и размера опухоли врач выбирает подходящий метод лечения.

Доктор Тунг (в центре) и хирургическая бригада, оперирующая пациента Ханя. Фото: предоставлено больницей.

Второй пациент, г-н Хок, 37 лет, проживающий в Виньлонге , жалуется на затрудненное глотание как твёрдой, так и жидкой пищи, рефлюкс во сне, периодические боли в груди, потерю веса. Результаты обследования показывают расширение пищевода и усиление спазма мышц нижней части пищевода, что позволяет сделать вывод об ахалазии кардии 2-го типа.

Ахалазия — это функциональное заболевание, при котором пищевод не может проталкивать пищу в желудок, а пищеводный сфинктер не может полностью раскрыться, что приводит к застою пищи в пищеводе. При отсутствии своевременного лечения заболевание может легко привести к таким осложнениям, как недоедание, язвы пищевода, вызванные длительным застоем пищи, аспирационная пневмония вследствие рвоты и рак в хронически воспаленной области.

Врач назначил двум пациентам операцию с использованием техники подслизистого туннелирования для удаления субэпителиальной опухоли пищевода и рассечения нижнего пищеводного сфинктера с помощью гибкого эндоскопа через рот.

В отличие от старых методов открытой и эндоскопической хирургии, метод создания подслизистого туннеля с помощью эндоскопии для лечения субэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта отличается высокой эффективностью. «Этот метод достаточно безопасен, малоинвазивен и позволяет избежать перфорации слизистой оболочки во время операции», — сказал доктор Тунг.

В ходе показательного лечения пациента Ханя врач сделал разрез слизистой оболочки вдали от очага поражения, затем ввел эндоскоп для рассечения субэпителиального слоя и создания туннеля, постепенно приближаясь к опухоли и удаляя ее, и, наконец, закрыл разрез клипсами или швами.

Пациенту Хок врачи рассекли нижний пищеводный сфинктер с помощью гибкого эндоскопа. Эндоскописты провели операцию естественным путём (через рот), не оставив рубцов и не повредив десятый черепной нерв.

Ахалазия может лечиться медикаментозно или хирургически, в зависимости от состояния. Некоторые ранее применявшиеся методы лечения, такие как баллонная дилатация ахалазии или лапароскопическая операция по рассечению нижнего пищеводного сфинктера через брюшную полость, имеют определённые ограничения. В настоящее время метод рассечения нижнего пищеводного сфинктера с помощью гибкой эндоскопии имеет высокую эффективность, способствуя быстрому выздоровлению.

Доцент, доктор Фам Хунг Куонг (слева на обложке) и доктор До Минь Хунг (справа на обложке) вручили сертификаты об участии двум тайским экспертам. Фото: Больница общего профиля Тамань

Для профилактики этих заболеваний доктор Тунг советует всем выработать и поддерживать разумные, здоровые привычки питания, содержащие достаточное количество питательных веществ. Рацион должен включать в себя употребление жидкой, тёплой, калорийной пищи, разделённой на несколько приёмов в течение дня. Ограничьте сон или пребывание в положении лежа сразу после еды, чтобы избежать рефлюкса. Не пейте слишком холодную или слишком горячую воду, не употребляйте алкоголь и не принимайте стимуляторы при появлении симптомов заболевания.

Регулярные медицинские осмотры или при появлении симптомов для своевременного выявления и лечения.

Чт Страница

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях органов пищеварения, на которые врачи получают ответы.

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/bac-si-viet-va-thai-lan-trinh-dien-phau-thuat-noi-soi-benh-tieu-hoa-4672988.html