Именно так обстоят дела с г-ном Т. (64 года, гражданин Таиланда), ветеринаром. До этого у него четыре дня подряд болел живот, но он не обращался к врачу.
На момент поступления у мужчины наблюдались сильные боли в животе, высокая температура и нарушение сознания. Врачи констатировали у пациента обширную инфекцию брюшной полости, тяжёлые электролитные нарушения и нелеченную гипергликемию. Кроме того, у г-на Т. был выявлен сахарный диабет 2 типа.
В результате осмотра, анализов и визуализации врач обнаружил, что желчный пузырь пациента был аномально растянут, содержал камни, имел утолщенную стенку, а гной вокруг пузыря распространялся в брюшную полость. Это типичный признак некротического холецистита с осложнением в виде перфорации желчного пузыря, вызывающей перитонит.
Это состояние, если его не лечить своевременно, может привести к септическому шоку и смерти.
Врачи работали всю ночь, чтобы провести пациенту экстренную операцию (Фото: Больница).
Пациент был экстренно осмотрен и признан нуждающимся в экстренном хирургическом вмешательстве, требующем раннего хирургического вмешательства. Однако пациенту по-прежнему требовался контроль других серьёзных сопутствующих заболеваний, таких как гипергликемия и тяжёлые нарушения электролитного баланса, для обеспечения безопасности операции и пациента во время и после неё.
Врач-специалист Доан Хоанг Чау и команда хирургов и анестезиологов больницы в городе Хошимин в срочном порядке провели той ночью экстренную операцию, которая продолжалась с 23:30 до 3:00 следующего дня.
Поскольку желчный пузырь мужчины был практически полностью некротизирован и спаян с окружающими органами, препарирование и гемостаз были затруднены. Кроме того, из-за нестабильной гемодинамики пациента врач был вынужден снизить давление в брюшной полости до уровня ниже нормы, чтобы избежать нарушения кровообращения.
Лапароскопическая операция, длившаяся почти 4 часа, была успешно завершена. После операции пациент продолжал получать интенсивную терапию, включая сильные антибиотики, тщательное наблюдение за жизненно важными показателями, коррекцию электролитного баланса и контроль уровня сахара в крови. Через 2 дня пребывания в больнице состояние пациента значительно улучшилось, и через 5 дней лечения он был выписан.
Пациентка хорошо поправилась после операции (Фото: Больница).
Согласно данным мировых медицинских исследований, летальность от желчного перитонита после перфорации желчного пузыря составляет от 9,5% до 16%, а при тяжёлом некрозе может достигать 30%. Указанный пациент относится к группе высокого риска из-за поздней госпитализации и множества сопутствующих заболеваний.
«В лечении некротического холецистита решающими факторами являются правильная диагностика, своевременное вмешательство и хороший контроль общего состояния. Лапароскопическая хирургия является оптимальным выбором, если это возможно, поскольку она способствует быстрому восстановлению пациентов с минимальным количеством осложнений», — сказал доктор Доан Хоанг Чау.
Врачи рекомендуют людям регулярно проходить медицинские осмотры, особенно людям из групп риска, таким как женщины старше 40 лет, люди с избыточным весом или ожирением, люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, высокое кровяное давление или дислипидемия в анамнезе.
При появлении таких признаков, как тупая или сильная боль в правом подреберье, лихорадка, тошнота или рвота, легкая желтуха (симптомы, указывающие на заболевание желчного пузыря), необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для своевременной диагностики и лечения, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.
Кроме того, необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, пить достаточное количество воды и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы снизить риск образования желчных камней.
Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-xuyen-dem-cuu-nguoi-dan-ong-thai-lan-nguy-kich-tinh-mang-20250620142148257.htm
Комментарий (0)