Болезнь обострилась из-за произвольного изменения дозы лекарства.

Совершив ошибку, мужчина был госпитализирован после 16 лет мирной жизни с гепатитом В.

Мужчина 62 лет обратился в больницу MEDLATEC на обследование в связи с жалобами на темную мочу, утомляемость и потерю аппетита в течение 1 недели.

Во время этого обследования пациент был неожиданно госпитализирован для лечения, чтобы избежать серьезного прогрессирования заболевания, которое могло бы быть опасным для жизни, в связи со вспышкой хронического гепатита В.

Врачи больницы Медлатек консультируют пациентов.

Из-за субъективности и беспечности многие люди покупают лекарства, чтобы принимать их самостоятельно, или прекращают приём на полпути, что может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья. Случай г-на ПВБ (63 года, Ханам ) — яркий пример.

Г-н Б. обратился в больницу общего профиля MEDLATEC на обследование в связи с темной мочой и потерей аппетита. Г-н Б. сообщил, что в 2009 году ему был поставлен диагноз хронического гепатита B. С момента постановки диагноза до марта этого года он постоянно принимал UCVR TDF по назначению врача.

Последний анализ, проведенный в марте, показал, что уровень печеночных ферментов был стабильным, а вирусная нагрузка — ниже порогового значения. Однако в течение следующих 3 месяцев он субъективно считал, что гепатит B находится под контролем, поэтому принимал лекарства через день, по одной таблетке в день.

Уже около недели он чувствует отсутствие аппетита, усталость, моча становится всё более тёмной, а её выделение скудно. Заметив эти «нездоровые» признаки, семья посоветовала ему обратиться в больницу MEDLATEC для обследования.

Получив результаты медицинского обследования, УЗИ и анализов, семья была крайне шокирована, когда господину Б. было предписано госпитализироваться на стационарное лечение, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, поскольку это была вспышка хронического гепатита В.

BSCKI. Нгуен Тхи Нгоай, специалист по инфекционным заболеваниям больницы общего профиля MEDLATEC, приняла пациента и сообщила, что после изучения истории болезни пациента, связанной с хроническим гепатитом B, фактора риска приёма лекарств через день, а также причины обращения – тёмной мочи и потери аппетита. При осмотре органов никаких отклонений выявлено не было. Предварительный диагноз – мониторинг вспышки хронического гепатита B.

Одновременно пациенту рекомендуется провести гематологические, биохимические, микробиологические исследования, а также УЗИ брюшной полости для постановки окончательного диагноза.

Как и предсказывал врач, показатели печёночных ферментов (АСТ, АЛТ) увеличились в 34 раза, альбумин снизился, АФП повысился, особенно анализ на ДНК HBV – тест для определения количества или концентрации вируса в крови пациентов, инфицированных вирусом гепатита В – дал результат 10^7 МЕ/мл. УЗИ брюшной полости показало слегка грубую картину печени.

Исходя из этого результата, пациентам с диагнозом хронического гепатита В следует рекомендовать госпитализацию для стационарного лечения во избежание тяжелого прогрессирования заболевания.

Доцент, доктор Чинь Тхи Нгок, эксперт по инфекционным заболеваниям (система здравоохранения MEDLATEC), бывший заведующий отделением инфекционных заболеваний (больница Бах Май), вице-президент Вьетнамской ассоциации заболеваний печени и желчевыводящих путей с более чем 40-летним опытом работы, рассказала, что хронический гепатит В требует длительного лечения, в настоящее время не существует метода полного излечения, противовирусные препараты назначаются для подавления репликации вируса, ограничения поражения печени от прогрессирования до цирроза и рака печени.

Из-за длительности времени, необходимого для наблюдения, обследования и лечения, в своей практике я сталкивался со случаями, когда люди уставали тратить время и деньги и самостоятельно прекращали прием лекарств.

В то же время, по словам экспертов, существуют случаи, когда повышение уровня печеночных ферментов приводит к печеночной недостаточности и необходимости проведения диализа. Причиной является отсутствие лечения или самовольное прекращение приема лекарств. Сегодня это довольно распространенное состояние, которое создает бремя для системы здравоохранения, а также для здоровья и жизни пациента.

Доцент, доктор Нгуен Тхай Сон, микробиолог-эксперт, заместитель директора испытательного центра MEDLATEC, делясь планом действий по управлению здоровьем г-на ПВБ на ближайшее время, сказал, что несоблюдение пациентом Б. режима лечения привело к тяжелым последствиям в виде вспышки вируса, поэтому, помимо необходимости госпитализации для экстренного лечения, пациенту необходимо соблюдать предписания врача по лечению.

Если через месяц лечения состояние не улучшается, пациенту необходимо провести тест на генотип вируса гепатита В и мутацию лекарственной устойчивости для оценки риска развития лекарственной устойчивости к вирусу гепатита В и изменения схемы лечения. Поскольку пациенты, добровольно прекращающие прием лекарств, часто имеют очень высокий риск развития лекарственной устойчивости.

Эксперты рекомендуют пациентам следовать графику обследований и лечения, назначенному врачом. Или немедленно обратиться к врачу при появлении признаков гепатита B, таких как усталость, тошнота, потеря аппетита, мышечные боли, лихорадка, желтушность кожи, желтушность глаз, темная моча и т. д.

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (ВГВ). Острый и хронический гепатит В при отсутствии строгого контроля и лечения может привести к циррозу, раку и даже смерти.

В настоящее время хронический гепатит неизлечим, поэтому для ограничения поражения печени пациентам необходимо соблюдать следующие принципы: не прекращать противовирусную терапию самостоятельно или прекращать её только по назначению врача. Кроме того, периодически проводить диагностику, чтобы оценить вероятность реактивации вируса гепатита В после прекращения приёма лекарств.

Регулярные медицинские осмотры два раза в год или по назначению врача. Соблюдайте рациональный и рациональный образ жизни и диету: не употребляйте алкоголь; не ешьте слишком острую, слишком солёную или слишком жирную пищу; выбирайте постное мясо с низким содержанием жира; увеличьте потребление зелёных овощей и фруктов; цельнозерновых продуктов (ячмень, коричневый рис, лапша из цельной пшеницы).

Кроме того, для эффективной профилактики хронического гепатита В необходимо проводить вакцинацию против гепатита В у младенцев, детей младшего возраста, лиц с хроническими заболеваниями и у тех, у кого нет антител к ВГВ.

Не передавайте никому свои иглы или личные вещи, такие как зубные щетки, кусачки для ногтей, бритвы и т. д.

Поддерживайте моногамные сексуальные отношения с одним партнёром. Если у другого партнёра гепатит B, используйте средства защиты во время секса. Не злоупотребляйте стимуляторами, такими как алкоголь и табак, чтобы не навредить печени.

Источник: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html