В больнице Ту Ду впервые успешно проведена эмболизация плацентарной гемангиомы.

29 августа доктор Тран Нгок Хай, директор больницы Ту Ду (Хошимин), сообщил, что первое совместное акушерско-педиатрическое вмешательство успешно вылечило плацентарную гемангиому, спасая жизнь плода в утробе матери.

Врач-специалист 2 Чинь Нхут Ту Хыонг, заведующий отделением дородовой помощи больницы Ту Ду, добавил: у беременной женщины VTTN (35 лет, проживающей в Тэйнине ) на 17 неделе беременности была обнаружена плацентарная гемангиома, и опухоль продолжала расти.

На 26 неделе беременная женщина была проконсультирована в больнице Ту Ду при Детской больнице № 1, где ей поставили диагноз: плацентарная гемангиома, вызывающая анемию, отеки плода, фетальный дистресс... Плацентарная гемангиома была размером с чашу.

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 1. — Сосудистая окклюзия при плацентарной гемангиоме

«Если не лечить гемангиому, она вызовет множество осложнений. Соответственно, в 30% случаев возникнут преждевременные роды, а смертность превысит 50%. Больница также не может принять роды на 26-й неделе», — сказал доктор Ту Хыонг.

Беременной женщине было назначено вмешательство для блокады кровеносных сосудов, питающих опухоль. Эта процедура была проведена в больнице Ту Ду совместно с врачами больницы Ту Ду и Детской больницы № 1 на 26,5 неделе беременности. Затем плоду было проведено переливание крови.

По словам доктора Ту Хыонга, до сих пор в случаях, подобных описанному выше, применялось только поддерживающее лечение, то есть, если у ребенка была анемия, проводилось переливание крови, если наблюдался отек сердца, применялись сердечные препараты, но основная причина закупорки кровеносных сосудов, питающих плаценту, и причина анемии у ребенка не лечились, то есть целенаправленное лечение не проводилось.

10 дней назад мать была госпитализирована для тщательного наблюдения в связи с большой, плотной, липкой плацентарной гематомой и риском послеродового кровотечения. Кроме того, у матери имелся старый хирургический рубец...

Bệnh viện Từ Dũ lần đầu can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau thành công - Ảnh 2. — Утром 29 августа врачи больницы Ту Ду успешно провели кесарево сечение беременной женщине.

Утром 29 августа, когда плоду было 37,5 недель, в больнице Ту Ду матери провели кесарево сечение. Предвидя риск кровотечения, врачи остановили кровотечение в течение 2 минут после операции, и ребёнок родился хорошо развитым, весом 2,9 кг.

По словам доктора Тран Нгок Хай, это успешный случай селективной эндоваскулярной эмболизации плацентарной гемангиомы во Вьетнаме, проведённой на 26,5 неделе беременности. Поскольку это была первая операция, все были обеспокоены риском кровотечения, преждевременной отслойки плаценты, гибели плода и т. д.

Плацентарная гемангиома – это нетрофобластическая сосудистая опухоль плаценты, встречающаяся с частотой всего около 1%. Крупные плацентарные гемангиомы (более 4,5 см) встречаются редко, примерно 1/3500–1/9000 случаев. При небольших размерах плацентарной гемангиомы патологические симптомы могут отсутствовать. Однако при больших размерах (от 4 до 5 см) могут возникнуть осложнения, способные нарушить плацентарное кровообращение.

Осложнения большой плацентарной гемангиомы включают: водянку плода (14–28% случаев); анемию плода; преждевременные роды; сердечную недостаточность плода; задержку роста плода; мертворождение.

Окклюзия сосудов плаценты — современный эндоваскулярный метод лечения. В настоящее время в мире существуют такие методы лечения крупных плацентарных гемангиом, как: эндоваскулярное вмешательство с блокадой сосудов плаценты химическими препаратами, спиртом, сосудистым лазером...

В частности, эндоваскулярное вмешательство с целью селективной эмболизации гемангиом плаценты является высокотехнологичным вмешательством под контролем ультразвука, более точно выбирающим кровеносные сосуды, чем лазерная техника, не таким токсичным, как введение алкоголя в сосуд, и не вызывающим геморрагических осложнений после удаления иглы.

Этот метод вмешательства требует точного определения кровеносных сосудов, питающих опухоль плаценты, а затем введения катетера глубоко в опухоль и введения в сосуд эмболизирующего вещества, вызывающего эмболию.

Ссылка на источник