Осложнения со стороны стоп у пациентов с диабетом

Осложнения диабетической стопы возникают незаметно и на очень ранних стадиях; когда появляются явные признаки, они часто уже бывают тяжелыми.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что каждые 30 секунд в мире один человек с диабетом теряет ногу из-за осложнений. Министерство здравоохранения сообщает, что во Вьетнаме около 7 миллионов человек больны диабетом, и в настоящее время более 55% случаев имеют осложнения.

Однако уровень беспокойства пациентов по поводу осложнений со стороны стоп по-прежнему низок, что приводит к более серьезным осложнениям, таким как инфекция, глубокие язвы, некроз и ампутация конечностей.

Осложнения диабета, такие как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, слепота, инсульт и т. д., беспокоят многих пациентов. Однако многие диабетики игнорируют или уделяют мало внимания осложнениям синдрома диабетической стопы или инфекции, вызванной диабетической стопой.

Статистика Министерства здравоохранения показывает, что около 15–20% больных диабетом страдают от осложнений со стороны стопы. Социальная реальность такова, что у многих больных диабетом качество жизни снижается из-за ампутации, а продолжительность жизни пациентов сокращается из-за смерти, связанной с ампутацией. Поэтому пациентам необходимо повышать осведомленность об осложнениях, связанных с диабетом стопы.

У диабетиков существует множество факторов, приводящих к развитию осложнений со стороны стоп, таких как: осложнения со стороны крупных и мелких кровеносных сосудов, вызванные закупоркой, сужением и атеросклерозом; неврологические осложнения; деформации стоп из-за повреждения кровеносных сосудов и нервов. Сочетание этих факторов делает диабетиков подверженными инфекциям стоп, медленно заживающим язвам и т. д.

Из-за того, что осложнения диабета не распознаются на ранней стадии и не уделяется должного внимания осложнениям, многие пациенты по-прежнему субъективны в уходе за ногами, что приводит к ошибкам, которые негативно сказываются на их здоровье.

Осложнения синдрома диабетической стопы развиваются незаметно и проявляются на ранних стадиях. Пациентов следует обследовать и провести скрининг на наличие осложнений синдрома диабетической стопы сразу после выявления заболевания.

Гипергликемия в сочетании с другими факторами риска, такими как курение, гиперлипидемия, дислипидемия, гипертония и ожирение, являются факторами риска повреждения сосудов и периферических нервов.

Сосудистые осложнения, в том числе неврологические, могут привести к деформации стопы у пациентов с диабетом. Развитие осложнений протекает бессимптомно, поэтому пациенты могут не заметить ранних признаков. К тому времени, когда появляются явные симптомы, такие как боль в пятке при ходьбе, онемение, бессознательное падение обуви, заболевание уже находится в тяжёлой стадии.

Из-за сложного характера заболевания пациенты с диабетом подвержены различным видам ран. Основными причинами диабетических ран являются язвы стопы, вызванные травмами, такими как несчастные случаи, ожоги, радиация, тепловое воздействие, уколы шипами, гвоздями или осколки стекла.

Язвы, вызванные поражением нервов: язвы, обычно возникающие на подошве стопы, возникают из-за поражения периферических нервов, потери чувствительности, повышенного давления на костную ткань стопы в течение длительного времени, что приводит к деформации костной структуры стопы. Эти язвы часто содержат мозоли, фиброзную ткань и гиперкератоз.

Ишемические язвы: возникают из-за снижения кровоснабжения кожи и подкожной клетчатки стопы, часто появляются на дистальной части подъема или пальцев ног, при некрозе приобретают фиолетовый цвет или чернеют.

Артериальная язва: из-за снижения кровоснабжения ноги область раны бледная, поверхность кожи холодная, отечная, блестящая, болезненная, а рана некротическая или гангренозная.

Венозные язвы: обычно располагаются на голени от колена до лодыжки, как правило, вокруг лодыжки, имеют неровные края, отек и варикозное расширение вен.

Язвы смешанного происхождения: буллы, фурункулы, флегмоны.

Диабетические волдыри: встречаются примерно у 39,7% людей с диабетом. Причина появления волдырей до конца не выяснена. Волдыри часто появляются после незначительных травм или воздействия ультрафиолетового излучения.

Доктор Лам Ван Хоанг, заведующий отделением эндокринологии и диабета больницы Тамань в городе Хошимин, рекомендует диабетикам уделять особое внимание уходу за стопами: ежедневно мыть ноги и высушивать их после мытья. Во время мытья ног следует внимательно осматривать их на предмет наличия каких-либо патологий или травм.

Пациентам категорически нельзя ходить босиком, чтобы не наступать на острые предметы, которые могут поранить стопы. Пациентам следует выбирать удобную обувь, не слишком свободную и не слишком тесную, из мягкого, удобного материала, и выбирать обувь во второй половине дня. Раннее обследование и скрининг на наличие осложнений со стороны стоп играют важную роль в профилактике диабетической стопы.

Источник: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-o-benh-nhan-tieu-duong-d219944.html