Какие меры можно предпринять для предотвращения образования полипов в желчном пузыре?

60-летняя пациентка из Хошимина в течение года страдала от потери аппетита и болей внизу живота. Врачи обнаружили в ее желчном пузыре десятки полипов, напоминающих сталактиты.

Результаты ультразвукового исследования, проведенного в больнице Там Ань в Хошимине, показали наличие множественных полипов на стенке желчного пузыря, самый крупный из которых имел размер приблизительно 1 см.

Иллюстративное изображение.

Доктор Фам Конг Кхань, заведующий отделением гепатобилиарной и панкреатической хирургии Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы, сообщил, что у пациентки было несколько полипов в желчном пузыре.

Полипы желчного пузыря бывают разных типов, таких как холестериновые полипы, аденомиоматозные полипы, воспалительные полипы и гипертрофические аденомиоматозные полипы, причем примерно 95% из них являются доброкачественными. Из них холестериновые полипы составляют большинство, около 40-70%, и образуются в результате отложения холестерина на слизистой оболочке желчного пузыря.

Множественные, распространенные полипы, сопровождающиеся желчнокаменной болезнью, как у этого пациента, несут высокий риск развития злокачественных новообразований. Пациенту необходимо раннее хирургическое вмешательство для предотвращения опасных осложнений, таких как застой желчи, расстройства пищеварения, холецистит, холангит и рак желчного пузыря. Этот тип рака имеет плохой прогноз из-за низкой пятилетней выживаемости.

Пациенту была проведена лапароскопическая холецистэктомия. После эндотрахеальной интубации под общей анестезией хирург ввел лапароскоп через три небольших разреза в брюшную полость и удалил желчный пузырь. Удаленный желчный пузырь имел тонкие стенки, а его просвет содержал многочисленные полипы различного размера. В послеоперационном периоде пациент не испытывал боли, мог ходить и хорошо есть, и был выписан через сутки. Патологическое исследование выявило доброкачественные холестериновые полипы.

Точные причины образования полипов желчного пузыря до сих пор неизвестны. Риск повышается при наличии нескольких факторов, включая возраст старше 50 лет, диабет, аномально большие полипы и наличие камней в желчном пузыре.

Большинство полипов желчного пузыря протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время плановых медицинских осмотров, ультразвуковых исследований, МРТ или КТ брюшной полости. Из них ультразвуковое исследование является неинвазивным методом, быстрым, безболезненным, безопасным и обладающим хорошей чувствительностью и специфичностью для выявления полипов желчного пузыря.

Как правило, полипы желчного пузыря размером менее 1 см не изменяются в течение многих лет, и пациентам достаточно регулярных контрольных осмотров. Хирургическое удаление полипов показано в случаях, когда размер полипа составляет 1 см или более, или если размер сидячего полипа составляет 0,6 см или более, или если размер полипа 0,6 см или более у лиц старше 50 лет.

Точные причины образования полипов в желчном пузыре до сих пор неизвестны. Желчный пузырь — это орган размером с грушу, расположенный под печенью, отвечающий за хранение и концентрацию желчи (желчных солей, холестерина, жиров и желчных пигментов).

Затем организм использует желчь для расщепления и всасывания жира. Полипы могут образовываться легче, если процесс расщепления жира функционирует неправильно.

Злокачественные полипы желчного пузыря встречаются редко. Однако несколько факторов могут повысить риск их образования, в том числе возраст старше 50 лет; наличие диабета; аномально большой размер полипа; наличие камней в желчном пузыре; и наличие симптомов, характерных для полипов желчного пузыря.

Симптомы полипов желчного пузыря часто неспецифичны и неясны, во многих случаях признаки отсутствуют вовсе. Поэтому это образование часто обнаруживается случайно во время медицинского осмотра. У некоторых пациентов с полипами могут периодически возникать следующие симптомы: рвота и тошнота.

В редких случаях боли в нижней части живота могут возникать из-за отрыва фрагментов холестерина от слизистой оболочки, расстройства пищеварения и желтухи. Полипы иногда выявляются с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, которое проводится, когда пациент испытывает боль в правом верхнем квадранте. При отсутствии других патологий полипы желчного пузыря считаются причиной желчной колики.

Кроме того, не было выявлено различий в симптомах между пациентами с доброкачественными и злокачественными полипами. Крупный ретроспективный анализ выявил полипы желчного пузыря при ультразвуковом исследовании брюшной полости.

Результаты были следующими: у 64% диагноз был поставлен во время лечения несвязанного заболевания. У 23% наблюдались аномальные симптомы со стороны брюшной полости. У 13% ​​были повышены показатели функции печени.

Холестериновые полипы могут отслаиваться и клинически проявляться в виде камней в желчном пузыре, вызывая желчные колики, обструкцию желчных протоков и даже панкреатит. Более того, существует множество сообщений о случаях, когда полипы вызывали нежелудочно-кишечный холецистит и даже массивное кровотечение.

Симптомы могут быть связаны с полипами, такими как холестериновые полипы, воспалительные полипы или гиперплазия, включая расстройство пищеварения, боль в правой нижней части живота, дискомфорт и т. д.

Для профилактики полипов желчного пузыря специалисты в области здравоохранения рекомендуют изменить образ жизни и рацион питания, что поможет свести к минимуму их образование. Это включает в себя отказ от жареной и жирной пищи, а также от продуктов с высоким содержанием холестерина и переработанных продуктов.

Избегайте жирного молока и сладких напитков. Ешьте много фруктов и овощей. Увеличьте потребление жирных кислот Омега-3. Добавьте в свой ежедневный рацион имбирь и куркуму.

Кроме того, людям следует проходить регулярное медицинское обследование раз в год или при появлении необычных симптомов. Раннее выявление полипов желчного пузыря помогает в мониторинге состояния и назначении соответствующего лечения, предотвращая опасные осложнения.

Источник: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html