Что говорит Минздрав о предложении расширить список лекарств по медицинскому страхованию?

Министерство здравоохранения в срочном порядке пересматривает, вносит изменения и актуализирует циркуляр о распространении списка лекарственных средств, чтобы включить в него новые препараты с высокой эффективностью лечения и исключить из него препараты, утратившие актуальность. Однако этот вопрос требует тщательного рассмотрения, чтобы обеспечить платежеспособность Фонда обязательного медицинского страхования.

Список лекарств, покрываемых медицинской страховкой во Вьетнаме, относительно полный, всеобъемлющий и обширный по сравнению со страховой премией. (Фото: DO THOA)

Направляя свои мнения 9-й сессии Национальной ассамблеи 15-го созыва, избиратели округов Донгнай и Ниньбинь обратились к Министерству здравоохранения , а также к соответствующим министерствам и ведомствам с просьбой продолжить анализ, исследование и расширение перечня услуг медицинского обследования и лечения, покрываемых 100% медицинским страхованием, а также рассмотреть вопрос о повышении размера страховых взносов за другие виды медицинского обследования. Одновременно с этим необходимо пересмотреть, обновить, скорректировать и расширить перечень лекарственных средств, покрываемых медицинским страхованием, для обеспечения прав граждан.

Список лекарств является относительно полным, всеобъемлющим и обширным по сравнению со страховой премией по медицинскому страхованию.

Отвечая на петиции избирателей этих двух провинций, министр здравоохранения Дао Хун Лань заявил, что список технических услуг, оплачиваемых фондом медицинского страхования для участников медицинского страхования, относительно полон и удовлетворяет основные потребности населения в лечении, имея более 9000 технических услуг.

Большинство технических услуг реализуется в лечебно-профилактических учреждениях в рамках финансирования из Фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно положениям Закона о медицинском страховании, субъекты могут рассчитывать на оплату Фондом медицинского страхования 80%, 95% или 100% стоимости медицинского обследования и лечения, покрываемых медицинской страховкой. Изменение объёма предоставляемых услуг и уровня пользования ими участниками медицинской страховки осуществляется в зависимости от размера взносов и платёжеспособности Фонда медицинского страхования.

По словам министра Дао Хун Ланя, Вьетнам считается одной из немногих стран с относительно полным, всеобъемлющим и расширенным списком лекарств по сравнению со страховыми взносами по медицинскому страхованию.

Что касается перечня современных лекарственных средств, то циркуляр Министерства здравоохранения № 20/2022/TT-BYT от 31 декабря 2022 года утверждает перечень, ставки и условия оплаты лекарственных средств, биологических препаратов, радиоактивных препаратов и маркеров, входящих в объем льгот для участников медицинского страхования, включая 1037 действующих веществ/лекарственных препаратов и биологических препаратов, разделенных на 27 больших групп, и 59 радиоактивных препаратов и маркеров; в том числе 76 действующих веществ/лекарственных препаратов, биологических препаратов, относящихся к группе лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний и иммуномодуляции.

Кроме того, список препаратов медицинского страхования во Вьетнаме составлен по названию действующего вещества/ингредиента без указания состава, лекарственной формы или торгового наименования. Таким образом, выбор готовых лекарственных средств, оплачиваемых Фондом медицинского страхования в медицинских учреждениях, не ограничен показаниями к лечению, специализацией, а также острыми или хроническими заболеваниями.

Министр Дао Хун Лань подтвердил, что на самом деле количество коммерческих лекарств, покрываемых фондом медицинского страхования, будет намного больше, чем указано в приведенном выше списке.

Что касается перечня традиционных лекарственных средств, растительных лекарственных средств и традиционных лекарственных ингредиентов, то сводный документ Министерства здравоохранения № 13/VBHN-BYT от 15 октября 2021 г. (Циркуляр об утверждении Перечня восточных лекарственных средств, растительных лекарственных средств и традиционных лекарственных ингредиентов, покрываемых кассой обязательного медицинского страхования) включает 229 восточных лекарственных средств и растительных лекарственных средств, разделенных на 11 групп воздействия, и 349 традиционных лекарственных ингредиентов, разделенных на 30 групп воздействия в соответствии с теорией традиционной медицины.

Эти списки лекарств также не классифицированы по уровню больниц, поэтому все медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение на низовом уровне, включая районные больницы, могут использовать весь список (за исключением нескольких лекарств с условиями оплаты в больницах традиционной медицины или больницах II уровня и выше).

Срочно пересмотреть, пересмотреть и дополнить список новых лекарственных средств

Касательно расширения списка лекарственных средств медицинского страхования министр Дао Хун Лань сообщил, что 16 ноября 2024 года Министерство здравоохранения выпустило циркуляр № 37/2024/TT-BYT, в котором излагаются принципы, критерии разработки, обновления, регистрации информации, структура списка и инструкции по оплате фармацевтических препаратов, биологических продуктов, радиоактивных препаратов и маркеров в рамках льгот участников медицинского страхования.

В соответствии с положениями циркуляра № 37/2024/TT-BYT Министерство здравоохранения в срочном порядке пересматривает, вносит изменения и актуализирует циркуляр «Об утверждении перечня лекарственных средств» с целью включения в него новых препаратов с высокой эффективностью лечения и исключения из него препаратов, утративших свою актуальность. Однако включение перечня лекарственных средств, медицинской техники и медико-технических услуг в перечень льгот для участников медицинского страхования требует тщательного рассмотрения в целях обеспечения платежеспособности Фонда обязательного медицинского страхования.

Укрепление применения информационных технологий для решения вопросов политики и режимов для участников медицинского страхования

Отвечая на петицию избирателей Ниньбиня об улучшении и обновлении механизма управления, расширении применения цифровой науки и технологий в соединительных линиях для обслуживания больничных переводов, использовании медицинской информации, касающейся пациентов, в сетевой среде, министр Дао Хун Лань сказал, что в последнее время Министерство здравоохранения возглавляло и координировало работу с соответствующими министерствами и ведомствами для внедрения множества решений по улучшению применения информационных технологий в целях содействия работе по урегулированию режимов и политик для участников медицинского страхования.

В рамках проекта правительства 06/CP с 2023 года Министерство здравоохранения координирует работу с Министерством общественной безопасности и Службой социального обеспечения Вьетнама по приему пациентов для медицинского обследования и лечения в рамках медицинской страховки с использованием чиповых удостоверений личности гражданина или через приложения VNeID, VssID, заменяя бумажные карты медицинского страхования и сопутствующие документы, удостоверяющие личность, способствуя упрощению административных процедур и сокращению времени приема.

Министр Дао Хун Лань заявил, что в 2024 году Министерство здравоохранения продолжит координировать работу с Министерством общественной безопасности для пилотного использования электронных направлений на медицинское страхование и электронных записей на повторное обследование, интегрированных в приложение VNeID, заменив бумажные документы и создав удобство для пациентов при процедурах направления и записи на повторное обследование.

По словам министра Дао Хун Ланя, Министерство здравоохранения в настоящее время внедряет решения по синхронной цифровой трансформации в сфере медицинского страхования. Указ, содержащий подробные инструкции и меры по реализации Закона о медицинском страховании, вступающий в силу с 1 июля 2025 года, станет правовой основой для стимулирования таких видов деятельности, как выдача электронных карт медицинского страхования, заключение договоров медицинского страхования на медицинское обследование и лечение в электронной среде, прямая оплата расходов на медицинское обследование и лечение в рамках электронного медицинского страхования, а также проведение оценки электронного медицинского страхования, в целях повышения эффективности управления и обслуживания населения.

ДО ТОА

Источник: https://nhandan.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-kien-nghi-mo-rong-danh-muc-thuoc-bao-hiem-y-te-post894112.html