Недавно опубликованный циркуляр 26/2025/TT-BYT не только добавляет обязательные поля для заполнения рецептов, но и устанавливает конкретные правила дозировки, кратности приёма лекарств в день и длительности применения. Технические изменения незначительны, но имеют большое значение для пациентов. Циркуляр также устанавливает строгие принципы выписывания рецептов, усиливает контроль за антибиотиками и наркотическими средствами, продвигаясь к внедрению электронных рецептов по всей стране с 2026 года.
Г-н Выонг Ань Дуонг - заместитель директора Департамента медицинского обследования и управления лечением ( Министерство здравоохранения ) поделился с прессой важной информацией, касающейся этой политики.
Уменьшите количество ошибок, повысьте эффективность лечения
- Циркуляр 26/2025/TT-BYT требует чётко указывать «дозировку за раз, количество раз в день, количество дней использования». Можете ли вы более чётко объяснить, почему эта небольшая деталь имеет большое значение для фактического лечения?
Г-н Выонг Ань Дуонг: До сих пор при обращении к врачу пациенты получали рецепт, содержащий такую информацию, как название лекарства, состав, количество, необходимый объём и т. д. Эти элементы по-прежнему сохраняются. Однако новый пункт в данном постановлении заключается в том, чтобы добавить более чёткую информацию о том, как использовать лекарство.
Например, вместо простого указания «принимайте 4 таблетки в день, разделив их на 2 приема», теперь регламент требует четко указывать «сколько таблеток принимать за один прием», чтобы избежать ситуации, когда пациент делит дозу по своему усмотрению, например, принимая 3 таблетки утром, 1 таблетку вечером или наоборот. Нерегулярный прием лекарств или прием в неподходящее время снижает эффективность лечения и даже может нанести вред здоровью. Поэтому новый регламент требует четко указывать количество приемов в день и количество таблеток за один прием.
Этот новый пункт является техническим дополнением к рецепту, а запись количества раз использования каждого лекарства в день ранее была включена в правила.
— На самом деле, люди иногда забывают принимать лекарства во время лечения. Поможет ли новое правило уменьшить эту проблему?
Г-н Выонг Ань Дуонг: В предыдущих документах Министерства здравоохранения (Циркуляр № 52/2017/TT-BYT) также указывалось, что лица, выписывающие рецепты, обязаны предоставлять пациентам или их представителям инструкции по применению лекарственных средств, рекомендации по питанию и образу жизни. Закон «О фармации» также обязывает продавцов лекарственных средств предоставлять пациентам конкретные инструкции.
Соблюдение назначений лекарств является обязанностью пациента и его семьи (например, пациентов с психическими расстройствами или детей). Новое правило помогает пациентам более чётко видеть дозировку препарата — изучение рецепта может помочь им правильно принимать лекарство, предотвращая недопонимание и пропуски приёма.
Контроль за продажей лекарств без рецепта
- В циркуляре 26 изложен принцип выписывания рецептов: «лекарственные средства следует выписывать только в случае крайней необходимости». Как это будет реализовано?
Г-н Выонг Ань Дуонг: Принцип назначения лекарств «выписывайте рецепты только в случае крайней необходимости» фактически закреплен в Законе о медицинском обследовании и лечении 2023 года. Это общий принцип медицинского обследования и лечения. Врачи проводят медицинские обследования и лечение или выписывают рецепты только в случае крайней необходимости и не должны злоупотреблять этим. Фактически, врачи должны основываться на диагнозе, состоянии здоровья пациента и документах, указанных в Циркуляре, чтобы назначать безопасные, разумные и эффективные лекарства.
Г-н Выонг Ань Дуонг — заместитель директора Департамента медицинского обследования и управления лечением (Министерство здравоохранения). (Фото: PV/Vietnam+)
Очень важным моментом является то, что с 1 октября 2025 года все больницы обязаны внедрить электронные рецепты, а с 1 января 2026 года все остальные медицинские учреждения также обязаны внедрить электронные рецепты. К этому времени системы выписки рецептов и продажи лекарств будут объединены. Контроль за пациентами, приобретающими лекарства, будет осуществляться на основе рецептов в системе. Можно будет отслеживать, какие рецепты продаются, какие лекарства продаются не по рецепту. Это огромный шаг вперёд в контроле за продажей лекарств без рецепта, особенно антибиотиков.
— Циркуляр 26 добавляет весьма конкретные положения об ответственности за возврат наркотических средств, психотропных средств и прекурсоров в случаях, когда пациент не использовал их полностью или умер, особенно при амбулаторном лечении. Не могли бы вы подробнее рассказать о том, как будет применяться это новое положение?
Г-н Выонг Ань Дуонг: Управление наркотическими средствами, психотропными средствами и прекурсорами регулируется Законом о фармации, постановлениями правительства и циркулярами Министерства здравоохранения для всех видов деятельности в цепочке: от сырья, производства, поставки лекарств на рынок, назначения, использования лекарств в медицинских учреждениях и лечебных учреждениях и за их пределами до отзыва и утилизации лекарств, когда они не используются или в случае смерти пациента.
Одним из примечательных новых пунктов Циркуляра 26 являются более конкретные положения об ответственности за назначение, отпуск, возврат и обращение с наркотическими средствами, психотропными средствами и прекурсорами при амбулаторном лечении.
В частности, согласно пункту b пункта 2 статьи 12 Циркуляра, в случае, если пациенту больше не требуется использовать лекарственный препарат, он не использовал весь запас лекарственного препарата или в случае смерти пациента пациент или его законный представитель обязаны вернуть неиспользованный лекарственный препарат в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее лекарственный препарат.
В то же время, пункт 3 статьи 12 гласит: «Медицинские диагностические и лечебные учреждения несут ответственность за прием и обращение с лекарственными средствами в соответствии с действующими правилами обращения с наркотическими средствами, психотропными средствами и прекурсорами. Это необходимо для предотвращения случаев утраты, нецелевого использования или попадания на рынок чувствительных лекарственных средств».
Кроме того, в циркуляре подчеркивается роль Департамента здравоохранения и местных профессиональных организаций в обеспечении достаточных легальных поставок этих препаратов для удовлетворения потребностей в лечении в этом районе.
Это шаг по конкретизации положений пересмотренного Закона о фармации 2024 года и демонстрация усилий по ужесточению контроля за особыми лекарственными средствами, что позволяет как гарантировать права пациентов на лечение, так и предотвращать риск злоупотребления, незаконного оборота и нецелевого использования.
Интеграция персональных идентификационных номеров в рецепты
— Недавно был издан циркуляр № 26, требующий включения персональных идентификационных номеров в рецепты. Почему это важно сейчас?
Г-н Выонг Ань Дуонг: Интеграция персональных идентификационных номеров в рецепты — важный шаг на пути к синхронизации медицинских данных с национальной системой данных о населении в соответствии с духом правительственного проекта 06. При использовании персональных идентификационных номеров многие административные данные, такие как полное имя, дата рождения, пол, адрес и т. д., будут автоматически заполняться системой. Это поможет сократить время выписки рецептов, минимизировать количество ошибок и упростить процедуры как для пациентов, так и для медицинского персонала.
В долгосрочной перспективе это также станет важной основой для создания единой электронной медицинской карты, которая позволит эффективнее обеспечивать непрерывность медицинского обслуживания и управления медицинской информацией людей.
Сектор здравоохранения Нге Ан внедряет автоматическую нумерацию очередей и электронные медицинские карты, чтобы помочь пациентам легко контролировать процесс медицинского обследования и лечения. (Фото: Бич Хюэ/VNA)
- Когда традиционная форма медицинской книжки будет отменена и ее заменят хранением в медицинских картах, как жители отдаленных районов смогут получить к ней доступ?
Г-н Выонг Ань Зыонг: С 2023 года Закон о медицинском обследовании и лечении чётко устанавливает, что все амбулаторные пациенты, проходящие медицинское обследование и лечение, обязаны вести и обновлять медицинскую документацию. Соответственно, традиционная форма «медицинской книжки» заменяется медицинской картой, что соответствует современным тенденциям развития и обеспечивает полноту, точность и единообразие управления медицинской информацией.
В частности, согласно Директиве 07 премьер-министра, больницы по всей стране должны внедрить электронные медицинские карты в 2025 году. Таким образом, стандартизация медицинских карт для замены рукописных медицинских карт — это не только юридическое требование, но и попытка обеспечить права и безопасность пациентов.
Сектор здравоохранения также предвидел трудности, особенно в отдаленных районах, поэтому обучение, техническая поддержка и коммуникация с населением будут по-прежнему осуществляться с целью обеспечения плавного процесса перехода, при котором центральное место будет занимать пациент.
-Как управление рецептурными препаратами с использованием программного обеспечения, синхронизированного с национальными данными, будет контролировать злоупотребление наркотиками?
Г-н Выонг Ань Зыонг: Взаимодействие между системой электронных рецептов и Национальной системой управления лекарственными средствами является одним из ключевых решений для повышения эффективности контроля за использованием лекарств. Синхронное обновление всех рецептов позволяет органу управления оперативно выявлять и пресекать случаи злоупотребления наркотиками, ошибки в рецептах и продажу лекарств без рецепта.
Использование QR-кодов на электронных рецептах упрощает поиск информации о препарате, дозировке, инструкции по применению и истории лечения. Это полезный инструмент, который помогает пациентам проактивно контролировать приём лекарств, способствуя повышению прозрачности и безопасности их использования.
В условиях цифровой трансформации ключевую роль играют врачи первичной медико-санитарной помощи и медицинский персонал. Какие стратегии использует Министерство здравоохранения для поддержки их развития в сфере цифровых технологий при назначении лекарств?
Г-н Выонг Ань Зыонг: Мы понимаем, что команда врачей и медицинского персонала на низовом уровне — важная сила, определяющая успех процесса цифровой трансформации. Поэтому Министерство здравоохранения выпустило подробные инструкции и внедрило электронную систему выписки рецептов с удобным и простым в использовании интерфейсом, требующим лишь базовых навыков работы с компьютером.
Кроме того, по всей стране проводится и проводится множество обучающих курсов и программ, помогающих медицинскому персоналу освоить процесс электронного оформления рецептов и интегрировать данные в общую систему. В дальнейшем Министерство здравоохранения продолжит наращивать техническую поддержку и обновлять программное обеспечение, уделяя особое внимание низовому сектору здравоохранения, чтобы обеспечить эффективное внедрение системы во всех медицинских учреждениях, проводящих обследования и лечение, и тем самым предоставлять населению наилучшие услуги.
Большое спасибо!
(Вьетнам+)
Источник: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-lon-kiem-soat-tinh-trang-ban-thuoc-khong-theo-don-thuoc-khang-sinh-post1048164.vnp
Комментарий (0)