Редкий случай литотрипсии у пациента с почкой, «выступающей» в грудную клетку.

Врачи отделения урологии и андрологии больницы E успешно провели чрезвычайно сложную процедуру чрескожной эндоскопической литотрипсии у 65-летнего мужчины с тяжелым анкилозирующим спондилитом и серьезными деформациями тела.

По словам доктора Нгуен Динь Лиена, заведующего отделением урологии и андрологии больницы E, пациент поступил с сильной двусторонней болью в пояснице и длительной усталостью, вызванными камнями в почках и мочеточниках, вызывающими обструкцию.

Результаты обследования и визуализационных исследований выявили гидронефроз, вызванный длительной обструкцией мочеточника камнем. Однако особую сложность ситуации представляла выраженная деформация позвоночника, сохранявшаяся в течение многих лет, в сочетании с аномальным расположением почки, близко к грудной клетке.

Доктор Нгуен Динь Лиен осматривает пациента. Фото предоставлено больницей.

Согласно медицинской истории пациента, около 20 лет назад он попал в дорожно-транспортное происшествие. После аварии его позвоночник постепенно сильно деформировался, тело все больше искривлялось, и он утратил способность нормально двигаться. В течение 18 лет он жил с почти постоянной болью, трудностями в повседневной жизни и заметным ухудшением физического состояния.

Примерно год назад у пациента диагностировали камни в почках. Семья обращалась в несколько медицинских учреждений, но лечение вызывало опасения из-за его преклонного возраста, слабого физического состояния, сложной деформации позвоночника и множества сопутствующих заболеваний.

Первоначально врачи планировали провести ретроградную эндоскопию для доступа к камню в мочеточнике. Однако из-за аномального угла наклона мочеточника, вызванного длительным кифозом, инструменты практически не могли достичь места расположения камня.

Прямо в операционной команда доктора Нгуен Динь Лиена быстро провела консультацию и приняла решение перейти к чрескожной эндоскопической литотрипсии.

Однако узкие, плотно расположенные ребра значительно ограничивают доступ к почечной лоханке. Даже небольшая ошибка во время пункции может привести к повреждению плевры, кровотечению или неудаче процедуры.

«Это очень редкий случай, поскольку анатомия практически полностью изменена. Каждый шаг должен быть рассчитан с предельной точностью, чтобы найти безопасный путь доступа к почечной лоханке», — поделился доктор Нгуен Динь Лиен.

После долгих усилий команда наконец создала безопасный доступ к почечной лоханке. Всего за 10 минут литотрипсии удалось успешно удалить шероховатый, прочно прикрепленный камень в мочеточнике, вызывавший длительную обструкцию, освободив мочевыводящие пути.

По словам врачей, если не лечить длительную обструкцию, это может серьезно ухудшить функцию почек, увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и привести ко многим другим опасным осложнениям.

Благодаря применению малоинвазивных методов, пациенты испытывают значительно меньше послеоперационной боли, быстрее восстанавливаются и имеют сниженный риск нарушения функции почек.

Уход за пациентом после операции — Фото предоставлено больницей.

Врачи советуют не игнорировать такие симптомы, как боль в пояснице, жжение или затрудненное мочеиспускание, а также постоянную боль в пояснице, поскольку это могут быть признаки камней в мочевыводящих путях. Раннее обследование помогает своевременно выявить и вылечить заболевание, избегая риска осложнений, влияющих на функцию почек.

В частности, для людей с заболеваниями позвоночника, деформациями опорно-двигательного аппарата или множественными сопутствующими заболеваниями регулярные медицинские осмотры и раннее лечение имеют решающее значение для минимизации необходимости сложных вмешательств в дальнейшем.

Читателям предлагается посмотреть видеозапись госпитализации 15 студентов с подозрением на пищевое отравление в Хошимине:

Источник: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html