Диагностика и лечение крапивницы (уртикарии)

Крапивница диагностируется с помощью серии кожных проб и анализов крови для выявления антител IgE.

Доктор Во Тхи Туонг Дуй, специалист в области дерматологии и косметической дерматологии в больнице Там Ань в Хошимине, сообщила, что большинство случаев крапивницы диагностируются на основе клинического осмотра. Врач расспросит пациента о состоянии его здоровья, семейном анамнезе, образе жизни, домашней и рабочей обстановке. Также врач проведет базовые визуальные и пальпационные исследования для выявления любых отклонений.

Такие участки кожи, как веки, половые органы и губы, чувствительны и склонны к появлению крапивницы. Красные пятна могут вызывать значительный отек кожи (ангиоэдема). Если ангиоэдема возникает в гортани или пищеварительном тракте, у пациента могут наблюдаться одышка, боли в животе и диарея.

Во многих случаях врачи назначают несколько кожных и анализов крови, чтобы определить, на какие вещества у пациента аллергия. Кроме того, при изучении истории болезни пациента врач определяет, страдает ли он острой или хронической крапивницей, чтобы назначить соответствующие анализы.

Существует множество факторов, вызывающих крапивницу. Фото: Freepik — Существует множество факторов, вызывающих крапивницу. Фото: *Freepik*

Острая крапивница проявляется в виде сыпи, длящейся менее 6 недель. Заболевание возникает внезапно, в виде папул, которые могут быть сконцентрированы в определенных участках кожи или распространены по всему телу. В 10% случаев острой крапивницы возникает ангиоэдема (глубокий отек слизистых оболочек кожи, вызывающий покраснение и припухлость), сопровождающаяся зудом и болью. При правильном лечении ангиоэдема обычно проходит в течение 72 часов.

Хроническая крапивница — кожное заболевание, длящееся более 6 недель, характеризуется зудящими, розовыми, красными или бледно-белыми высыпаниями на коже. Пациенты испытывают зуд, жжение и дискомфорт. Помимо повреждения кожи, хроническая крапивница серьезно влияет на здоровье, психическое благополучие и качество жизни. Постоянный и рецидивирующий характер хронической крапивницы может изменять цвет кожи (пигментированная крапивница), влияя на повседневную деятельность, сон и внешний вид, что приводит к неуверенности в себе и проблемам в социальном взаимодействии.

В большинстве случаев хроническая крапивница вызвана распространенными факторами, такими как вегетативные реакции, инфекции и непереносимость. Тест на 60 аллергенов использует 60 образцов доступных аллергенов для определения причины крапивницы. Этот метод помогает врачам определить правильный курс лечения и позволяет пациентам узнать, на какие аллергены у них аллергия.

Красные высыпания на коже. Фото: Freepik — Красные высыпания на коже. Фото: *Freepik*

Для лечения острой крапивницы врачам достаточно выявить и проинструктировать пациента об устранении вызывающего ее фактора. При хронической крапивнице пациентам назначают антигистаминные препараты или их комбинацию. Если антигистаминные препараты не снимают боль и зуд, врач может назначить пероральные или инъекционные стероиды. Если эти препараты неэффективны, для контроля крапивницы могут быть использованы биологические препараты. Применение медикаментов требует наблюдения специалиста и строгого соблюдения протокола лечения Министерства здравоохранения .

В случаях сильной сыпи пациентам могут потребоваться инъекции адреналина, кортизона или иммунодепрессантов. Если у пациента появляются крапивница и такие симптомы, как головокружение, свистящее дыхание, одышка, стеснение в груди, отек языка, лица или губ, ему следует незамедлительно обратиться в больницу к дерматологу для лечения, поскольку это могут быть начальные симптомы анафилактического шока.

Хроническая крапивница часто плохо поддается лечению. Хотя она и не представляет непосредственной угрозы для жизни, неправильный уход и лечение могут легко привести к осложнениям, таким как экзема, гиперпигментация (потемнение кожи) и повышенный риск развития других аллергических заболеваний.

Пока не спадет крапивница и отек, пациентам следует прикладывать к пораженным участкам холодные компрессы или влажные полотенца, находиться в прохладном, чистом и хорошо проветриваемом помещении, а также носить свободную одежду, чтобы уменьшить дискомфорт и раздражение.

Рассвет

Ссылка на источник