В 2012 году г-жа Тра (акушерка больницы Ту Ду) столкнулась с двумя важными событиями в своей жизни одновременно: рождением ребенка и сдачей вступительного экзамена в университет. В возрасте 30 лет она страстно желала стать матерью, но также не хотела упускать возможность получить степень бакалавра — шаг вперед в своей карьере. Сожалея о том, что «не каждый год агентство отправляет ее на учебу», она решила готовиться к вступительному экзамену в Университет медицины и фармацевтики города Хошимин, несмотря на беременность.
За четыре дня до обследования она сама пошла в больницу. Молодая мама хотела родить естественным путем, чтобы быстрее восстановиться, но середина родов оказалась неблагоприятной, врач сказал, что нужно делать кесарево сечение.
«Нет боли хуже, чем роды. Это ужасно», — описала она боль от необходимости проходить как естественные роды, так и кесарево сечение.
Мать и дитя были в безопасности. Она держала ребенка на руках и высасывала первые капли молозива, а ее глаза продолжали читать учебные материалы, несмотря на уговоры коллег. Через три дня после родов молодая мать приняла обезболивающие и сдала вступительный экзамен в университет, пока разрез еще не засох.
Это был ее первый и последний раз, когда она рожала. Несмотря на то, что она работала в месте, где каждый день рождалось более 200 детей, она давно решила остановиться на одном ребенке, проигнорировав двадцатилетний призыв города «иметь двух детей».
Г-жа Тра типична для поколения женщин в Хошимине после 2000 года, где каждый человек рожает в среднем 1,24-1,68 детей, что на 20-30% ниже среднего показателя по стране. Между тем, коэффициент воспроизводства — средний показатель для поддержания стабильной численности населения — составляет около 2,1 ребенка на женщину. В течение многих лет власти Хошимина выражали обеспокоенность будущим сокращением населения, что означает сокращение рабочей силы, замедляя темпы роста «локомотива».
Экономический рост и снижение рождаемости являются общими тенденциями во многих развитых странах. В Южной Корее, стране с самым низким уровнем рождаемости в мире (0,78 ребенка на женщину), экономический центр Сеул имеет самый низкий уровень рождаемости (0,59). В Китае, стране, которая реализует политику одного ребенка уже почти 40 лет, в мегаполисах, таких как Пекин и Шанхай, уровень рождаемости составляет всего около 0,7.
Для Хошимина эта тенденция длится уже почти два десятилетия. За исключением 2017 года, в течение последних 16 лет подряд город с населением 10 миллионов человек занимал последнее место в рейтинге рождаемости в стране, согласно данным Главного статистического управления. Наличие двух детей стало «жаждой» для населения Хошимина в течение долгого времени, вместо того, чтобы пытаться побудить людей «останавливаться на двух детях, чтобы хорошо их воспитывать», как во многих других населенных пунктах.
В 2020 году впервые рождаемость стала целевым показателем в резолюции городского партийного комитета на 5-летний срок. Целью является достижение к 2025 году общего коэффициента рождаемости в городе Хошимин 1,4 ребенка на женщину и увеличение до 1,6 в течение следующих 5 лет.
Ежегодно Хошимин тратит около 700 миллионов донгов на коммуникационные мероприятия по повышению осведомленности населения, такие как: развешивание баннеров, создание пропагандистских фильмов, организация семинаров... Однако это решение неэффективно, поскольку город сохраняет последнее место по уровню рождаемости на протяжении почти двух десятилетий.
У таких женщин, как г-жа Тра, есть много причин отказаться «утолять» жажду города новорожденными.
Будучи пятым ребенком в семье из семи детей, г-жа Тра стала свидетелем перехода между двумя поколениями - от поколения, где родители рожали детей сразу, без понятия "планирование семьи", размер семьи теперь сократился до 1-2 детей - полная противоположность тенденции 20-летней давности. Центр этого изменения - матери и жены.
Выросшая в то время, когда стереотипно считалось, что женщины «хороши в общественных делах и хороши дома», г-жа Тра начала работать в возрасте 13 лет, в 22 года отправилась в Сайгон, чтобы открыть свое дело в одиночку, а затем стала кормильцем семьи. В отличие от своей матери, которая отказалась от всех своих личных желаний, чтобы заботиться о своих 7 детях, у нее были свои планы.
«Для меня семья — это семья, карьера — это карьера, мне приходится совмещать и то, и другое одновременно, я не могу выбирать что-то одно или отдавать ему приоритет», — сказала 41-летняя женщина.
Когда ее дочери было три месяца, г-жа Тра получила уведомление о поступлении в университет. Месяц спустя она досрочно закончила декретный отпуск и вернулась на работу. С этого момента 30-летняя женщина начала свой путь «трех задач»: быть матерью, студенткой и акушеркой в больнице.
Как и 9 месяцев беременности, она почти все делала одна. Ее муж был солдатом, служил в Донг Тхапе и приезжал домой только раз в 3-4 месяца. Бабушка и дедушка по отцовской и материнской линии жили в Бен Тре , в 3 часах езды от Хошимина, и они особенно не любили ездить в город и могли оставаться там максимум на неделю.
До сих пор ее преследуют дни, когда она пыталась найти способ оставить ребенка с родственниками, соседями или отвезти его в больницу, чтобы работать в ночную смену. Когда ее ребенок ходил в детский сад, она доплачивала за учителем частной школы, чтобы тот присматривал за ней до 9-10 вечера — когда она заканчивала свою вторую работу в клинике после смены в больнице. Когда ее ребенок пошел в начальную и среднюю школу, она выбирала школу недалеко от места работы для удобства.
В 5:45 утра мать и ребенок выходят из дома. Хотя она любит супы типа лапши и фо, она может только быстро завтракать позади матери по дороге, иногда липкий рис, иногда рисовые лепешки, пельмени... Вне занятий большую часть времени ее ребенок находится в больнице, находя себе хобби, например, чтение книг, рисование, ожидание возвращения матери домой ночью.
Видя, как много беременных женщин приходят на дородовые осмотры и рожают каждый день, а ее дочь иногда хотела, чтобы у нее был младший братик или сестричка, с которыми можно было бы поиграть, г-жа Тра однажды заколебалась. Однако эта мысль быстро угасла после 11 часов работы каждый день, а также 2-3 часов в дороге.
«Мне жаль моего ребенка, потому что у меня нет достаточно времени, чтобы проводить с ним время. А теперь, когда у меня появляется еще один ребенок, мне становится еще жальче, поэтому я сдаюсь», — сказала она о муках 12 лет материнства.
По словам Фам Чан Чунга, директора Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин, поздние браки и малодетность являются тенденцией. Это отчасти является результатом предыдущей долгосрочной политики планирования семьи и изменений в концепции формирования семьи.
Средний возраст первого брака в Хошимине сейчас составляет 29,8 лет — рекордный показатель во Вьетнаме, и почти на три года больше, чем средний показатель по стране. Город также возглавляет список по показателю одиночества — 36% взрослых в городе не состоят в браке, по сравнению со средним показателем по стране в 24%.
Г-н Чунг проанализировал, что существует две группы причин снижения рождаемости в Хошимине: пары не хотят или не решаются иметь больше детей.
Первая группа обеспокоена семейным бременем, условиями проживания, медицинскими условиями, образованием и особенно возможностями для личного развития и продвижения. Более 83% работников в Хошимине работают более 40 часов в неделю, в то время как средний показатель по стране составляет почти 72%, согласно данным Главного статистического управления. В результате времени на отдых и общение с семьей остается слишком мало.
Например, г-жа Тра в настоящее время является заместителем заведующей отделением эндоскопии в крупнейшем родильном доме на юге и работает неполный рабочий день в клинике, проводя по 11 часов в день. Средний доход пары составляет 30 миллионов донгов в месяц, и у них есть собственный дом. Для этой акушерки не хватает не денег, а времени, чтобы заботиться о своем ребенке.
Что касается тех, кто хочет иметь детей, но не решается, то наибольшее давление оказывается экономическим. Стоимость воспитания ребенка слишком высока, что делает их не заинтересованными в том, чтобы иметь много детей. По данным Главного статистического управления, средний доход работников в Хошимине составляет 9,1 млн донгов в месяц. Между тем, семье с двумя маленькими детьми необходимо не менее 12 млн донгов в месяц для поддержания минимального уровня жизни, согласно расчетам Living Wage Alliance (до пандемии в 2020 году).
Кроме того, высокий уровень урбанизации также приводит к низкой рождаемости в городе Хошимин, где почти 80% населения проживает в городских районах. Результаты переписи показывают, что в сельских семьях, как правило, больше детей. Для сравнения, в Ханое население распределено равномерно между городскими и сельскими районами (50-50), поэтому рождаемость составляет 2,1 ребенка на женщину, что в полтора раза больше, чем в городе Хошимин.
Низкий уровень рождаемости означает, что в Хошимине естественный прирост населения наблюдается в нижней трети населенных пунктов. Но это компенсируется чистым коэффициентом миграции — разницей между иммиграцией и эмиграцией — который входит в первую пятерку по стране.
Город Хошимин — типичный пример парадокса населения в крупных городах: рождаемость самая низкая в стране, но плотность населения одна из самых высоких. Каждые 5 лет в южном экономическом центре появляется почти миллион человек — эквивалентно населению провинции Биньфыок. Этот мегаполис не только не испытывает нехватки людей, но и сталкивается с состоянием перегрузки.
«Хошимин — это магнит для иммигрантов», — сказал профессор Джанг Тхань Лонг (старший преподаватель Национального экономического университета), эксперт по вопросам народонаселения и развития.
Низкий уровень рождаемости в Хошимине компенсируется высоким уровнем рождаемости в других местах из-за миграции. В результате город сохраняет обильную рабочую силу. В среднем на каждые 100 жителей, проживающих в городе, приходится 75 человек трудоспособного возраста (15-64), что выше общенационального показателя в 68%, согласно последней переписи 2019 года.
При плотности населения в 15 раз больше, чем по всей стране, почти 4500 человек на квадратный километр, инфраструктура Хошимина перегружена во многих аспектах. На каждый квадратный километр приходится всего 2,26 км дорог, что составляет 1/5 от нормы. Большая численность населения приводит к давлению на жилье. Средняя площадь жилья на человека составляет менее 22 квадратных метров, что на 5 квадратных метров меньше, чем в среднем по стране.
Наряду с ограниченным жилым и транспортным пространством, инфраструктура для ухода за детьми и образования также является проблемой. Среднее количество учеников начальной школы в Хошимине в настоящее время составляет 39,4 учеников на класс, что является одним из самых высоких показателей в стране. Предположим, что уровень рождаемости в Хошимине увеличится до уровня воспроизводства в 2,1 ребенка на женщину, что означает, что количество детей, рождающихся каждый год, должно быть как минимум в полтора раза больше текущего числа. В то время, если город не подготовит дополнительные школы, среднее количество учеников в классе может достичь 60 учеников.
Вышеуказанная реальность ставит мегаполис Хошимин в сложное положение: он хочет стимулировать рождаемость, но при этом вынужден решать проблему перегрузки.
«Повышение рождаемости не является неотложной проблемой для Хошимина», — сказал профессор Лонг. Вместо этого город должен направить ресурсы на снижение нагрузки на инфраструктуру и удовлетворение основных потребностей, таких как транспорт, жилье и образование для людей.
Напротив, глава Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин Фам Чан Чунг заявил, что городу необходимо как можно скорее повысить уровень рождаемости, чтобы снизить зависимость от трудовых мигрантов.
«Многие населенные пункты испытывают нехватку молодых кадров для развития экономики», — пояснил он.
Помимо Хошимина, 24 населенных пункта по всей стране, в основном в юго-восточных провинциях (кроме Биньфуока) и дельте Меконга, также испытывают уровень рождаемости ниже порога воспроизводства. Без достаточных местных трудовых ресурсов Хошимину будет трудно устойчиво развиваться, поскольку окружающие провинции конкурируют за привлечение иммигрантов.
Не говоря уже о том, что мигранты испытывают трудности с доступом к жилью и не имеют близких поблизости, поэтому они неохотно заводят детей. По результатам переписи населения 2019 года, проведенной Главным статистическим управлением, женщины-мигранты рожают в среднем 1,54 ребенка, а те, кому не приходится менять место жительства, — 2,13 ребенка. Это приводит к тому, что чем выше уровень трудовых мигрантов, тем ниже уровень рождаемости.
«Население города стремительно стареет», — предупредил Фам Чан Чунг, глава Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин.
Длительно низкая рождаемость привела к тому, что Хошимин начал попадать в верхнюю половину индекса старения, где соотношение людей в возрасте 60 лет и старше к общему числу детей составляет 56%, тогда как общий порог для Вьетнама составляет 53%. Эта цифра вызывает беспокойство в секторе здравоохранения из-за перспективы быстрого увеличения числа пожилых людей, что оказывает давление на систему социального обеспечения и здравоохранения, которая не готова адаптироваться.
По словам г-на Трунга, сектор здравоохранения готовится к важному поворотному моменту в демографической политике. Город будет использовать «наличные и настоящий рис», чтобы поощрять людей рожать двух детей, а не ограничиваться только рот в рот, как раньше.
В проекте демографической политики в Хошимине до 2030 года, который, как ожидается, будет представлен Народному совету на заседании в конце этого года, Хошимин планирует поощрять семьи денежными средствами или подарками, которые рожают двух детей, следуя политике, поощряемой Министерством здравоохранения с 2021 года.
Если это одобрят, город, как ожидается, поддержит семьи, имеющие второго ребенка, больничными расходами, социальным жильем, изменениями в дошкольном уходе, освобождением от подоходного налога и корректировкой декретного отпуска. Предполагаемая сумма денег на поощрение рождаемости составляет до 50 миллиардов донгов в год, что намного выше нынешних 700 миллионов донгов, которые в основном тратятся на коммуникационные мероприятия.
Хотя город с населением 10 миллионов человек готов увеличить свой бюджет в 70 раз для поощрения рождаемости, доктор Ле Труонг Джанг, председатель Ассоциации общественного здравоохранения города Хошимин, сказал, что этого все равно недостаточно. Между тем, профессор, доктор Джанг Тхань Лонг прокомментировал, что бюджет мегаполисов, таких как Хошимин, должен быть в первую очередь направлен на улучшение инфраструктуры, образования и жилья, тем самым улучшая качество жизни людей.
«Расходы на воспитание ребенка будут становиться все выше, не говоря уже об альтернативных издержках карьеры и трудоустройства. Если мы предоставим финансовую поддержку, какой суммы будет достаточно и сможет ли наш бюджет ее покрыть?», - сказал профессор Лонг.
Оба эксперта привели в пример многие развитые страны, которым не удалось переломить эту тенденцию.
Япония была одной из первых стран, которая начала использовать денежные стимулы для поощрения деторождения, начиная с 1972 года, когда уровень рождаемости упал до 2,1 ребенка на женщину. Уровень рождаемости только ненадолго увеличился, прежде чем резко упал до 1,3 ребенка на женщину. Аналогичным образом, правительство Южной Кореи потратило около 200 миллиардов долларов за последние 16 лет, чтобы поощрить женщин иметь детей, но уровень рождаемости остается самым низким в мире, менее 0,8 ребенка на женщину.
По словам г-на Джанга, политика поощрения рождаемости должна быть связана с реалистичной целью поддержания текущего уровня или его небольшого повышения, а не резкого повышения рождаемости до уровня воспроизводства. Он рекомендовал Хошимину не останавливаться на поощрении рождения двух детей, а оказывать большую поддержку семьям, имеющим третьего ребенка.
«Семья, у которой есть ребенок, должна рассчитать, может ли она позволить себе инвестировать в ребенка, пока он или она не станет взрослым. Поэтому политика поддержки должна быть непрерывной, долгосрочной и всеобъемлющей, чтобы быть эффективной», — сказал он. Эксперты считают, что государственная поддержка должна сопровождать весь процесс от беременности, родов, медицинского обслуживания и воспитания детей, чтобы поощрять пары заводить больше детей.
Нехватка рабочей силы станет неизбежной реальностью, поэтому, по его словам, Хошимину необходимо проводить соответствующую политику по привлечению иммигрантов, отдавая приоритет группам с высокими навыками и квалификацией в соответствии с законами развития экономики, основанной на знаниях.
Между тем, Фам Чан Чунг, директор Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин, предупредил, что нынешняя низкая рождаемость станет бременем для «поколения одного ребенка» в будущем. Дети, которые когда-то были защищены как отцовской, так и материнской семьей, будут нести ответственность за благосостояние сверхстареющего общества, что означает нехватку рабочей силы.
«Низкая рождаемость — очень сложная проблема. Единственный урок, который преподнес нам предыдущий опыт стран, показывает, что Хошимин должен предвидеть старение населения, и одной из важнейших мер при этом является рождение двух детей», — заключил глава департамента народонаселения города Хошимин.
Вьет Дык – Ле Фуонг – Тху Ханг
Ссылка на источник
Комментарий (0)