73-летняя женщина получила перфорацию двенадцатиперстной кишки после того, как по ошибке проглотила пустую таблетку.

Согласно показаниям пациента, примерно за 3 дня до госпитализации у него появились постоянные тупые боли в эпигастральной и правой подреберной областях живота, которые постепенно усиливались. Лечение в медицинском учреждении более низкого уровня оказалось неэффективным. Пациент поступил в отделение неотложной помощи Военно-центрального госпиталя № 108 с усиливающимися болями в животе и высокой температурой 39 градусов Цельсия.

При осмотре врачи заподозрили перитонит, вызванный перфорацией полого органа, что является серьезным неотложным состоянием в брюшной полости.

У 73-летней кубинки произошла перфорация толстой кишки в результате случайного проглатывания пустых флаконов из-под лекарств (Рисунок 1). — Врач осматривает пациента.

Сразу после этого пациенту была проведена экстренная компьютерная томография брюшной полости, которая выявила перфорацию двенадцатиперстной кишки в сегментах DII-DIII, предположительно вызванную инородным телом (капсулой от таблетки). После экстренной операции инородное тело было идентифицировано как капсула от таблетки, перфорация двенадцатиперстной кишки была ушита, а брюшная полость очищена. После своевременной операции пациент хорошо восстановился.

По словам местных врачей, перитонит — это состояние, вызванное воспалением брюшины по различным причинам, от инфекций брюшной полости до инфекций, возникающих в других органах. Однако у пожилых пациентов с ослабленным иммунитетом симптомы часто маскируются.

Диагностика у таких пациентов представляет собой сложную задачу и требует незамедлительного, тщательного и точного обследования для снижения риска осложнений и смертности. Особую осторожность следует проявлять, если пациент проглотил инородный предмет: оболочку от таблеток, кости, зубочистки и т. д., которые являются распространенной причиной перфорации полых органов. Задержка хирургического вмешательства может привести к таким осложнениям, как перитонит, полиорганная недостаточность и даже смерть.

Врачи также рекомендуют в случаях проглатывания инородных тел обращаться к специалисту, при необходимости следует проводить гастроскопию или компьютерную томографию брюшной полости. Раннее выявление и регулярное наблюдение позволят свести к минимуму риск осложнений и летального исхода.

Тху Фуонг

Источник