
Доктор Буй Фуонг Тхао, специалист II категории и заместитель заведующего отделением эндокринологии и диабетологии, проводит ультразвуковое исследование щитовидной железы пациента.
61-летняя пациентка из провинции Фу Тхо имеет в анамнезе нелеченные узлы щитовидной железы. Недавно у нее появились боли в эпигастральной области, тупая боль, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, плохой аппетит, но без одышки или лихорадки.
Пациент обратился с рецидивирующими симптомами: болями в животе, рвотой и частым мочеиспусканием. После консультации с несколькими врачами пациенту был поставлен диагноз гипертония, полипы толстой кишки, язвы желудка, инфекции мочевыводящих путей и др., и назначено лечение антигипертензивными препаратами, антибиотиками и лекарствами для снижения секреции желудочной кислоты. В больницу Бах Май его доставили родственники из-за сильных головных болей и усталости.
В отделении неотложной помощи А9 врачи обнаружили у пациента очень высокий уровень кальция в крови, поэтому его перевели в отделение эндокринологии и диабета для лечения. Врачи предположили, что гиперкальцемия у пациента вызвана повышенным уровнем паратиреоидного гормона (ПТГ).
После серии обследований, включая УЗИ и КТ шеи, была обнаружена причина: две паращитовидные железы с обеих сторон. Из-за крайне высокого уровня кальция в крови (> 4 ммоль/л), который может привести к сердечным аритмиям, нарушению сознания и даже смерти, пациенту была назначена экстренная операция.
После операции пациент быстро поправился, его жизненные показатели вернулись к приемлемым значениям, и его выписали из больницы.
По словам врачей, опухоли паращитовидных желез увеличивают секрецию гормона ПТГ, вызывая нарушения в обмене кальция и фосфора, что приводит к повышению уровня кальция в крови. Паращитовидные железы обычно расположены позади щитовидной железы и очень малы, поэтому их трудно обнаружить до появления типичных симптомов.
Доктор Фуонг Тао, специалист по внутренним болезням, рассказала, что это заболевание часто диагностируется неправильно, поскольку начальные симптомы очень похожи на распространенные заболевания, такие как камни в почках, боли в желудке, боли в костях и суставах из-за остеопороза, частое мочеиспускание или просто усталость. Особенно у пожилых людей симптомы часто бывают незначительными, их легко пропустить или списать на старение.
Задержка в выявлении опухолей паращитовидных желез может привести к серьезным последствиям, таким как: рецидивирующие камни в почках, инфекции мочевыводящих путей, почечная недостаточность, остеопороз, спонтанные переломы, хроническая усталость, психические расстройства и даже сердечные аритмии при высоком уровне кальция в крови.
Специалисты-эндокринологи не рекомендуют легкомысленно относиться к постоянной усталости, болям в костях, мышечным судорогам и плохому аппетиту. Пожилым людям, особенно тем, у кого в анамнезе остеопороз или язва желудка, следует регулярно проверять уровень кальция и паратиреоидного гормона.
Необходимо регулярно проводить ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидной желез, а также незамедлительно при обнаружении необъяснимой гиперкальциемии. Следует избегать самолечения некоторыми диуретиками или препаратами кальция, поскольку они могут усугубить гиперкальциемию.
Случай с 61-летней пациенткой служит тревожным сигналом для общества о коварной опасности редких эндокринных заболеваний. Ранняя диагностика и своевременное лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения и спасти жизни. Не игнорируйте даже незначительные признаки, поскольку иногда они являются первыми признаками серьезного заболевания.
ХАЙ НГО
Источник: https://nhandan.vn/dau-hieu-nhan-biet-ban-mac-u-tuyen-can-giap-post907502.html
Комментарий (0)