Эффективное лечение с использованием схемы из 4 препаратов

Электронная газета Dan Tri сообщила о статье «Язвы желудка, вызванные лекарственно-устойчивыми HP: эффективное лечение с помощью схемы из 4 препаратов» 9 мая 2025 года. Чтобы обновить информацию для клиентов, мы будем извлекать контент из газеты Dan Tri и предоставлять его читателям.

Процитируйте полную статью

Одной из причин, по которой заболевания желудка не поддаются лечению, является устойчивость бактерий HP к антибиотикам. Поэтому при лечении этого заболевания важно обновление схем лечения.

Бактерия Helicobacter pylori (HP) является одной из основных причин язвенной болезни, а также фактором, повышающим риск желудочно-кишечных кровотечений и даже рака желудка. Во Вьетнаме уровень инфицирования HP составляет около 70–80 % в зависимости от каждого исследования, и не все случаи заражения HP требуют лечения. Лечение требуется в случаях инфицирования бактериями HP, сопровождающихся симптомами желудочного заболевания и повреждениями желудка, такими как воспаление, язва, или имеющих факторы риска, повышающие вероятность развития рака желудка.

Однако сегодня лечение бактерий HP — непростая задача. Бактерии HP из 2000-х годов были очень чувствительны к антибиотикам, поэтому их было легко убить. В настоящее время устойчивость к антибиотикам во Вьетнаме очень высока, поэтому искоренение HP становится все более трудным.

Случай пациентки Нгуен Тхи В. (54 года, Ханой ) является наглядной демонстрацией лекарственной устойчивости бактерий HP. 16 июля 2024 г. г-жа В. обратилась в отделение гастроэнтерологии Международной многопрофильной больницы Тху Кук с жалобами на тупую боль в эпигастральной области, вздутие живота, температуры и рвоты не было.

При осмотре врач обнаружил язву размером 1,5 см в углу малой кривизны желудка со сгустком крови и кровотечением, а также положительный тест на бактерии HP. Случай г-жи В. — это случай инфекции HP, сопровождающейся тяжелыми язвами, поэтому язвы необходимо лечить одновременно с эрадикацией HP. В Международной больнице общего профиля Тху Кук врачи провели лечение ее язвы, чтобы остановить кровотечение, однако г-жа В. хотела, чтобы ее перевели в другую больницу для продолжения лечения.

Результаты эндоскопии г-жи В. в июле 2024 г. — язва малой кривизны с желудочно-кишечным кровотечением.

Представитель Международной больницы общего профиля Ту Кук сообщил, что в другой больнице, куда была переведена г-жа В., ей назначили схему лечения из трех препаратов, включая ИПП, клацид и амоксициллин в течение 14 дней, но ее симптомы существенно не улучшились. В октябре 2024 года г-жа В. вернулась в Международную больницу общего профиля Тху Кук для повторного обследования. После обследования врачи обнаружили, что старая язва не зажила, все еще была опухшей и имела множество псевдомембран, а результат теста на HP был по-прежнему положительным. Это типичный случай, демонстрирующий неэффективность схемы лечения из-за резистентных к лекарственным препаратам бактерий HP.

Результаты эндоскопии г-жи В. от октября 2024 года: язва все еще присутствует.

Использование схемы из 4 препаратов при лечении резистентных к лекарственным препаратам бактерий HP

После оценки состояния г-жи В. Международная больница общего профиля Thu Cuc назначила г-же В. лечение по новой схеме из 4 препаратов: ИПП + Висмут + Тетрациклин + Метронидазол в течение 14 дней подряд. Г-жа В. строго следовала назначенному лечению. По окончании курса исчезли такие неприятные симптомы, как боли в животе, вздутие живота, тошнота, улучшился аппетит, а также значительно улучшился сон. 20 марта при повторном эндоскопическом обследовании язва желудка зажила, отёка и псевдомембраны больше не было. В то же время тест на HP оказался отрицательным.

Врач осматривает и консультирует пациента

Генеральный секретарь Вьетнамской ассоциации пищеварительной науки , доцент, доктор Ву Ван Кьен, который также является заместителем директора по эндоскопии пищеварительной системы в Международной больнице общего профиля Тху Кук и вице-президентом Вьетнамской ассоциации гастроэнтерологов, сообщил, что в 2022 году Вьетнамская ассоциация гастроэнтерологов достигла консенсуса по диагностике и лечению эрадикации HP, рекомендовав использовать схему из 4 препаратов, содержащих висмут. «Применительно к этому пациенту мы использовали схему из 4 препаратов, содержащих висмут, в течение 14 дней, и результаты были превосходными. Язва зажила, а бактерии HP были уничтожены», — сказал он.

Результаты эндоскопии г-жи В. в марте 2025 г.: язва зажила.

Доц., д.м.н. Ву Ван Кьен добавил, что согласно рекомендациям Вьетнамской ассоциации по заболеваниям органов пищеварения, а также мировой ассоциации , если уровень резистентности к антибиотику кларитромицину в жилых районах превышает 20%, это необходимо учитывать при назначении схемы лечения. В настоящее время лекарственная устойчивость HP во Вьетнаме растет (устойчивость к кларитромицину: 34%, резистентность к метронидазолу: 70%), поэтому схема из 3 препаратов (ИПП + амоксициллин и клацид) снизила эффективность эрадикации HP и привела к тому, что язвы не заживают. Ассоциация гастроэнтерологов Вьетнама рекомендует использовать схему из 4 препаратов, содержащих висмут, в качестве предпочтительного варианта в случаях неэффективности лечения.

Современные технологии колоноскопии в Thu Cuc TCI

Международная многопрофильная больница Thu Cuc является одной из первых больниц, внедряющих новейшие отечественные и зарубежные методики лечения HP в частности и заболеваний пищеварительной системы в целом для обеспечения оптимальной эффективности лечения и минимизации лекарственной устойчивости. Доцент Хиен отметил, что большинство пациентов, проходящих здесь лечение, достигают эффекта после одного курса активного лечения с использованием международных стандартных схем. Однако есть некоторые пациенты, которые не реагируют на классическую схему лечения из-за сильной лекарственной устойчивости, и им врачи назначают новые специальные схемы лечения.

Thu Cuc TCI Healthcare System — это надежный адрес для обследования и лечения заболеваний пищеварительной системы, объединяющий команду высокоспециализированных врачей и современные эндоскопические технологии. Для получения более подробной информации посетите сайт:

Веб-сайт: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Консультационная горячая линия: 1900 55 88 92

Источник: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/