Старение населения и деменция у пожилых людей

Деменция во многих формах постепенно приводит к инвалидности, ложась тяжелым бременем на пациентов, их семьи и систему социального обеспечения.

Последствия для здоровья и экономическое давление

Деменция у пожилых людей, если её не лечить и не предотвратить прогрессирование заболевания, может привести к опасным осложнениям или последствиям, вплоть до летального исхода. В частности, многие пациенты с деменцией впадают в состояние анорексии/отказа от еды из-за потери жевательного и глотательного рефлексов.

Это состояние приводит к недоеданию/дефициту питательных веществ, что еще больше усугубляет деменцию и сокращает продолжительность жизни пациента.

Дисфагия, вызванная деменцией, увеличивает риск удушья или попадания пищи в легкие, что может привести к дыхательной недостаточности и пневмонии.

Если деменция у пожилых людей прогрессирует, пациент не может нормально функционировать, не может принимать лекарства по назначению врача без поддержки родственников.

Пожилые люди, страдающие деменцией, могут сталкиваться с небезопасными ситуациями во время приготовления пищи, вождения, прогулок в одиночку и т. д.

Поздняя стадия деменции у пожилых людей может привести к инфекциям, вызывающим кому и даже смерть.

В настоящее время не существует конкретного метода точной диагностики деменции. Врачи ставят диагноз на основании анамнеза, физикального осмотра, результатов диагностической визуализации, изменений в мышлении, поведении и т. д. Таким образом, врачи могут определить степень деменции у человека.

Однако точно определить тип деменции у пациента сложнее. Это зависит от симптомов, изменений в головном мозге, характерных для каждого типа деменции, и наличия взаимосвязей между заболеваниями.

В некоторых случаях врач может диагностировать деменцию вообще или деменцию у пожилых людей в частности, но не уточнять тип деменции.

Доцент, доктор Нгуен Чунг Ань, директор Центральной гериатрической больницы, отметил, что большинство людей считают деменцию (обычно болезнь Альцгеймера) естественным процессом старения, но на самом деле это серьёзное заболевание, требующее особого внимания со стороны семьи, поскольку на конечной стадии оно протекает особенно тяжело. Заболевание создаёт множество серьёзных проблем для мирового общественного здравоохранения.

Заболевание имеет множество симптомов и различные формы, которые постепенно приводят к инвалидности, создавая тяжёлое бремя для пациента, его семьи и системы социального обеспечения. В настоящее время существуют только препараты для лечения симптомов и препараты, способные изменить течение болезни, но они неэффективны.

Во Вьетнаме, в связи с быстрым старением населения, деменция создаёт серьёзные проблемы. Около 5% пожилых людей во Вьетнаме страдают деменцией, но лишь около 1% из них получают необходимое наблюдение, обследование и лечение.

В настоящее время в Центральной гериатрической больнице находятся около 400–500 пациентов с деменцией, имеющих медицинскую страховку. Кроме того, растёт число пациентов, обращающихся на обследование без страховки.

По словам доцента, доктора Нгуен Тхань Биня, директора Центра исследований памяти и деменции Центральной гериатрической больницы, большинство пожилых людей обращаются за обследованием на относительно поздней стадии, обычно через 1-2 года после начала симптомов, пока не появятся признаки серьёзных когнитивных расстройств, значительно влияющих на их самопознание. Тогда они и обращаются за обследованием. Количество людей, прошедших раннее обследование и диагностированных на ранней стадии, крайне ограничено.

В Центральной гериатрической больнице открыт Центр исследований деменции. Здесь пациентам с подозрением на деменцию будут направлены эффективные стратегии долгосрочного лечения и назначены эффективные лечебные мероприятия. Центр также консультирует совет директоров больницы по разработке эффективной программы действий в отношении болезни Альцгеймера.

За последние 5 лет количество пациентов, приходящих на обследование по официальной программе управления больницей, увеличилось в 2-3 раза.

По словам директора Центральной гериатрической больницы, для обеспечения качественного и эффективного ухода за пациентами с болезнью Альцгеймера семьям необходимо проявлять огромную любовь, поскольку процесс ухода за больными тяжёлый, длительный и может привести к депрессии и сильному стрессу у ухаживающего. Поэтому ухаживающим также необходима поддержка.

В условиях нынешнего давления и многочисленных психических травм болезнь Альцгеймера, как правило, встречается у более молодых людей. Недавние исследования показывают, что заболевание имеет значительную семейную предрасположенность, поэтому ранняя диагностика необходима у пациентов с высоким риском. В настоящее время, благодаря омоложению, болезнь Альцгеймера может протекать в течение длительного времени, поэтому ранняя диагностика и лечение крайне важны.

По словам доцента доктора Нгуен Чунг Аня, в будущем мы сможем получить доступ к передовым методам диагностики, например , к исследованиям анализов крови для ранней диагностики заболеваний; некоторые эффективные методы лечения все еще находятся в стадии разработки.

Однако в настоящее время заболевание требует интенсивного, комплексного и детального лечения. Соответственно, общество в целом, пациенты и их семьи должны быть осведомлены о заболевании на ранней стадии и обращаться к врачу для ранней диагностики.

Г-н Чунг Ань также надеется, что общественные мероприятия повысят осведомленность, будут способствовать принятию профилактических мер, уходу и поддержке пожилых людей в целях сохранения их памяти, а также побудят пожилых людей проходить медицинские осмотры и раннюю диагностику деменции.

Как предотвратить?

Деменция у пожилых людей — это заболевание, которое в настоящее время не поддается лечению и не может обратить вспять его прогрессирование.

Однако при раннем выявлении заболевания врачи могут точно диагностировать причину его возникновения и эффективнее лечить его, устраняя симптомы и помогая родственникам более активно заботиться о здоровье и контролировать течение болезни.

Чтобы облегчить симптомы деменции, врачи могут назначать соответствующие препараты (например, ингибиторы холинэстеразы, мемантин и т. д.) и применять методы лечения (например, трудотерапию, смену обстановки, выполнение более простых задач и т. д.).

Пациентам также следует больше общаться, заниматься спортом, заниматься любимыми делами, выработать научные привычки сна, придерживаться сбалансированной диеты, бросить курить, употреблять алкоголь, делать заметки о том, что нужно запомнить в течение дня, слушать успокаивающую музыку... чтобы облегчить симптомы деменции.

Тренировка мозга: занятия, стимулирующие умственную деятельность, такие как решение головоломок, чтение книг… могут отсрочить наступление деменции.

Физическая активность и социальное взаимодействие: Пациентам следует заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю и ограничить длительное сидение, чтобы отсрочить начало заболевания.

Не употребляйте стимуляторы/табак: употребление алкоголя и курение повышают риск развития деменции и сердечно-сосудистых заболеваний.

Витаминные добавки: Низкий уровень витамина D в крови увеличивает риск болезни Альцгеймера, а также других форм деменции. Каждому человеку следует регулярно принимать витамин D, употребляя такие продукты, как морепродукты, молоко, яйца... или добавки (по назначению врача). Витамины B и C также полезны для профилактики деменции.

Контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: Неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление могут потенциально привести к инсульту — одному из факторов, приводящих к сосудистой деменции. Необходимо своевременно лечить и контролировать высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина (если они есть).

Соблюдайте научную диету: рацион, богатый зелеными овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и омега-3 жирными кислотами, может помочь снизить риск развития деменции.

Обеспечьте качественный сон: хороший сон продолжительностью 8 часов каждую ночь помогает поддерживать здоровье мозга и нервной системы, снижая риск развития деменции.

Источник: https://baodautu.vn/gia-hoa-dan-so-va-can-benh-sa-sut-tri-tue-o-nguoi-cao-tuoi-d224941.html