Это рассказ профессора Нгуена Тхань Лиема, директора Научно-исследовательского института стволовых клеток и генных технологий Vinmec, о прорыве крупнейшей частной системы здравоохранения во Вьетнаме.

«Дверь в жизнь» для неизлечимых болезней

Репортер (PV): Компания Vinmec только что заявила о себе, успешно вылечив первый случай острого лейкоза во Вьетнаме с помощью CAR-T-терапии. Можете ли вы рассказать об этом особом случае?

Профессор Нгуен Тхань Лием: Прежде всего, нам нужно немного поговорить о CAR-T-терапии. Т-лейкоциты являются одним из важнейших иммунных «щитов» человеческого организма. Однако раковые клетки очень сложны и всегда пытаются спрятаться, чтобы Т-клетки не смогли добраться до них и уничтожить.

В ходе этой терапии Т-клетки отделяются от крови и прикрепляются к гену CAR (структуре, способной связываться с поверхностными антигенами раковых клеток), образуя CAR-T-клетки, а затем возвращаются в организм пациента. Оснащенная дополнительным «оружием» и размноженная в достаточно больших количествах, армия CAR-T легко найдет и уничтожит раковые клетки.

Профессор Нгуен Тхань Лием.

Случай, о котором вы упомянули, касается пациента Тран Бао Чи, родившегося в 2019 году. В январе 2022 года у пациента диагностировали лейкемию. Костный мозг в то время на 90% состоял из злокачественных клеток. Пациент прошел 5 курсов химиотерапии, но эффекта не наблюдалось. Обычно такие резистентные случаи очень быстро умирают. Продолжительность жизни очень коротка, всего несколько недель.

Малышку Чи перевели в Винмек с последним лучом надежды. 19 июля 2023 года пациенту провели трансплантацию CAR-T-клеток. Процесс мониторинга показал, что по мере увеличения концентрации CAR-T количество раковых клеток также уменьшалось и постепенно достигало 0.

В настоящее время, спустя месяц, анализы крови и аспирация костного мозга не выявили никаких злокачественных клеток. Можно сказать, что пациент полностью выздоровел.

Пациентка Бао Чи была выписана из больницы 21 августа к радости ее семьи и медицинского персонала.

ПВ: Что означает этот новый шаг для пациентов с неизлечимыми заболеваниями и вьетнамской медицины в целом, профессор?

Профессор Нгуен Тхань Лием: Vinmec освоил технологию исследования стволовых клеток для лечения аутизма, церебрального паралича и т. д. Но это все еще хронические заболевания, поэтому пациентам по-прежнему приходится ждать. В случае с раком время иногда измеряется днями. Таким образом, CAR-T-терапия откроет «дверь жизни» для пациентов, приговоренных к смерти, когда традиционные методы лечения уже неэффективны.

Технически это высокотехнологичная, сложная методика, которую могут реализовать не многие центры в мире. В настоящее время в США и Европе действует всего несколько таких центров. В Азии Япония только начала это делать. Сингапур внедряет эту технологию, но кровь необходимо брать и отправлять, а не выращивать ее на месте, как Vinmec. Таким образом, успех Vinmec подтвердил, что вьетнамские ученые вполне способны освоить самые передовые и сложные технологии в области медицины и лечения заболеваний.

На этой основе Vinmec намерен продолжить лечение других видов рака, таких как опухоли головного мозга, нейробластома, рак печени, рак кожи... и даже заболевания лимфатических узлов. В частности, этот новый шаг также позволяет нам освоить технологию редактирования генов для лечения генетических заболеваний. Сейчас мы сосредоточимся на талассемии, которая очень распространена во Вьетнаме.

Клеточная «медицина» скоро станет реальностью

ПВ: Во Вьетнаме Vinmec не только является пионером, но и вкладывает значительные средства в области генных технологий и клеточной медицины. Почему Vinmec выбрал это направление, профессор?

Профессор Нгуен Тхань Лием: В настоящее время вьетнамская медицина достаточно успешно справляется с распространенными заболеваниями. Однако существует еще много неизлечимых заболеваний, которые классические методы не в состоянии вылечить. Мы по-прежнему беспомощны перед болезнями и состояниями, которые считаются неизлечимыми, такими как рак, аутизм, детский церебральный паралич...

С другой стороны, лечение этих заболеваний требует очень высоких технологий, является чрезвычайно дорогим и не приносит большой экономической выгоды. Vinmec стремится найти решения для болезней, которые не были решены другими компаниями или не могут быть решены из-за отсутствия научного потенциала, финансирования, оборудования и т. д. Главной целью Vinmec является гуманизм и содействие улучшению качества жизни людей.

Медицинская команда Vinmec всегда стремится найти решения для сложных заболеваний, способствуя улучшению качества жизни людей.

ПВ: Так где же находятся Vinmec и Вьетнам по сравнению с миром в области клеточной медицины? И когда клеточная терапия станет «лекарством» для широкого применения?

Профессор Нгуен Тхань Лием: Что касается исследований по применению клеточных технологий в лечении, можно утверждать, что Vinmec опережает многие крупные центры мира. В настоящее время Vinmec опубликовал около 40 исследовательских работ в престижных международных журналах.

Что касается прогресса, на сегодняшний день некоторые из методов лечения Vinmec были лицензированы Министерством здравоохранения для проведения исследований, например, трансплантация стволовых клеток для лечения аутизма, детского церебрального паралича, аутоиммунных заболеваний и совсем недавно CAR-T для лечения лейкемии. Испытания будут завершены в самом начале этого или следующего года.

Принимая во внимание весьма позитивные первоначальные результаты и поддержку со стороны Министерства здравоохранения ценности и значимости, которую эти методы лечения приносят обществу, мы можем с полной уверенностью надеяться, что в скором времени клеточная терапия станет эффективным «лекарством», широко используемым в лечении.

ПВ: Однако стоимость такого лечения в настоящее время очень высока. По мнению профессора, какие возможности открываются для массовых пациентов, а не являются привилегией только для богатых?

Профессор Нгуен Тхань Лием: По сравнению с другими странами, стоимость лечения у нас в настоящее время намного ниже. Например, стоимость лечения CAR-T в США составляет около 1,5 млн долларов США. В Сингапуре стоимость только отбора проб составляет до 300–400 тысяч долларов США. Очень немногие вьетнамские пациенты могут позволить себе такую ​​сумму.

В Vinmec, по неполным подсчетам, стоимость одной операции составляет около 2,5–3 млрд донгов, что составляет менее 1/10 от стоимости в США. В ходе исследования все расходы были покрыты компанией Vingroup.

В будущем мы надеемся, что клеточная терапия будет покрываться медицинской страховкой, подобно операциям на открытом сердце или роботизированной хирургии в прошлом. Кроме того, мы также будем переходить к самостоятельному производству ячеек и наращиванию мощностей для снижения затрат. В то время эта терапия станет шансом на восстановление для многих пациентов.

ПВ: Спасибо, профессор!

КАО ТУАН