Бесплатная вакцина против гепатита В заканчивается

Во многих больницах по всей стране закончились бесплатные вакцины от гепатита В для новорожденных, поэтому родителям приходится отвозить детей на вакцинацию частным образом.

Вакцинация против гепатита B включена в Национальную расширенную программу иммунизации и проводится младенцам в первый день жизни в роддоме. Центры вакцинации и медицинские учреждения также предоставляют эту услугу вакцинации, но за плату.

Фактически, большинству детей первую бесплатную прививку делают в течение 24 часов после рождения, затем согласно графику в возрасте 2, 3, 4, 16–18 месяцев детям необходимо вводить дополнительные комбинированные вакцины, содержащие гепатит В, для достижения оптимальной защиты.

Бесплатная вакцина против гепатита В – это рекомбинантная вакцина Gene-HBvax, производимая компанией Vabiotech Vaccine and Biological Company Limited № 1 при Министерстве здравоохранения . 28 сентября представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин сообщил, что запасы этой вакцины закончились ещё в начале сентября, и ожидается поставка из Центрального института гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения. Такая же ситуация наблюдается и в провинциях и городах, где поставки осуществляются только из одного источника.

По словам эксперта по вакцинам (пожелавшего остаться неизвестным), из-за проблем с тендерами на закупку вакцины невозможно заказать и поставлять её, и в настоящее время вакцины от гепатита В для распределения по провинциям и городам не осталось. Министерство здравоохранения и смежные подразделения в срочном порядке решают эти проблемы, и ожидается, что поставки возобновятся к ноябрю.

«Однако, если у матери гепатит В, а ребёнок не привит рано, риск заражения очень высок», — сказал этот эксперт. Вакцины, которую можно ввести в течение 24 часов после рождения, не существует, поэтому ребёнку придётся ждать двух месяцев, чтобы получить комбинированную вакцину, включающую гепатит В. Это беспокоит многие семьи. Многие женщины отвозят своих детей в пункт вакцинации, чтобы сделать прививку от гепатита В, а затем возвращают их в роддом к матери.

Например, 27 сентября 58-летняя г-жа Хоай отвезла своего однодневного внука в Центр вакцинации Сон Тай (ВНВК, Ханой ) на вакцинацию. Она рассказала, что её внук родился в городской больнице Сон Тай, и вакцины от гепатита В не оказалось в наличии, поэтому врачи посоветовали семье провести вакцинацию. «Я переживала, что у моего ребёнка не будет защитного иммунитета из-за поздней вакцинации, поэтому, как только пуповина была перерезана, и её здоровье стабилизировалось, я сразу же отвезла его на вакцинацию», — сказала она. После вакцинации она отвезла ребёнка обратно в роддом, чтобы покормить грудью.

Новорожденным делают прививку от гепатита В в ВНВЦ. Фото: предоставлено Центром. — Вакцинация новорожденных от гепатита В в ВНВЦ. Фото: *предоставлено Центром.*

Системы вакцинации VNVC во многих населенных пунктах зафиксировали за последние дни 50%-ное увеличение числа новорожденных и беременных женщин, обращающихся за услугами по вакцинации от гепатита В, «из-за нехватки вакцин в других местах».

Доктор Бах Ти Чинь, медицинский директор системы вакцинации VNVC, сказала: «24 часа после рождения — это золотое время для вакцинации детей против гепатита В с целью профилактики заражения вирусом гепатита В и рака печени», добавив, что это рекомендация Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения.

Вьетнам находится в регионе с высокой распространённостью гепатита B (около 10–20% населения). Частота носительства вируса гепатита B среди беременных женщин составляет 10–16%, среди детей – 2–6%. Примерно у 30% людей с хроническим гепатитом B развивается цирроз, у 5–10% – рак печени. Более 60% людей с раком печени имеют в анамнезе гепатит B.

По словам доктора Чиня, инъекция в течение 24 часов после рождения может предотвратить 85–90% риска передачи вируса от матери к ребёнку, а также защитить ребёнка от других путей передачи гепатита B. Если инъекция сделана поздно, вероятность предотвращения передачи вируса от матери к ребёнку снижается. В частности, если инъекция сделана через 7 дней после рождения, вероятность предотвращения передачи вируса от матери к ребёнку составляет всего 50–57%.

Если у матери гепатит В, то помимо вакцинации ребенку необходимо в течение первых 12 часов после рождения ввести иммунную сыворотку против гепатита В, чтобы нейтрализовать антигены, переданные от матери.

Острый гепатит B у младенцев часто сопровождается неясными и запутанными симптомами, такими как желтая моча, желтуха, плохой аппетит... что влияет на функцию печени. Более чем у 90% младенцев, инфицированных гепатитом B, в детстве или во взрослом возрасте развивается хронический гепатит B. Симптомы включают желтуху, вялость, плохую реакцию, медленный набор веса, вздутие живота...

Врачи рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться от гепатита B во время и до беременности, чтобы защитить своего ребёнка. Женщинам, планирующим беременность, необходимо сделать три прививки в течение 6 месяцев и завершить курс вакцинации как минимум за месяц до беременности. Если беременность наступила до получения всех трёх прививок, можно продолжить вакцинацию во время беременности по назначению врача. В некоторых развитых странах распространённость гепатита B низкая, и передача от матери ребёнку не является основным путём передачи, однако вакцинация от гепатита B также проводится очень рано, в течение первых 12 часов после рождения.

Начиная с прошлого года, возникли перебои в поставках многих вакцин в рамках расширенной программы иммунизации, иногда на месяцы. Это касается вакцины против кори, АКДС (комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка), АКДС-ВГБ-HiB (вакцины 5-в-1 для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, пневмонии и менингита, вызванных Hib)...

Причина кроется в некоторых процедурах, связанных с правилами закупок, включая ценовые. Дефицит становится ещё серьёзнее, когда, согласно новым правилам, с 2023 года Министерство финансов не будет выделять бюджет Министерству здравоохранения на закупки, предлагая реализовать это в соответствии с правилами децентрализации бюджета, что означает, что местные органы власти будут закупать лекарства для удовлетворения потребностей провинций и городов. Не найдя источника поставок и обеспокоенные разницей в закупочных ценах, многие провинции и города предложили Министерству здравоохранения продолжить закупки, а средства на закупки будут оплачиваться местными органами власти, но предложение не было одобрено.

Расширенная иммунизация — это национальная бесплатная программа иммунизации, которая защищает детей от ряда распространенных и крайне смертельных инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит B, корь, японский энцефалит, холера, брюшной тиф, пневмония и менингит, вызванный Hib.

Le Nga - Le Phuong

Ссылка на источник