Бесплатная вакцина против гепатита В закончилась.

Во многих больницах по всей стране закончилась бесплатная вакцина против гепатита B для новорожденных, поэтому родителям приходится водить своих детей в частные клиники для вакцинации.

Вакцина против гепатита B является частью Национальной расширенной программы иммунизации и вводится младенцам в первый день их жизни в больнице. Центры вакцинации и медицинские учреждения также предлагают эту услугу вакцинации, но за дополнительную плату.

Фактически, большинство детей получают первую дозу вакцины бесплатно в течение 24 часов после рождения. Впоследствии, согласно графику, в возрасте 2, 3, 4 и 16-18 месяцев детям необходимы дополнительные комбинированные вакцины, содержащие компонент против гепатита В, для достижения оптимальной защиты.

Бесплатная вакцина против гепатита В — это рекомбинантная вакцина Gene-HBvax, производимая компанией Vabiotech, дочерним предприятием Министерства здравоохранения и компанией, специализирующейся на вакцинах и биологических препаратах. 28 сентября представитель Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин заявил, что эта вакцина закончилась еще в начале сентября, и они ожидают поставок от Национального института гигиены и эпидемиологии (Министерство здравоохранения). Аналогичная ситуация наблюдается и в других провинциях и городах, поскольку существует только один источник поставок — Национальный институт.

По словам эксперта по вакцинам (пожелавшего остаться анонимным), из-за сложностей в процессе проведения тендеров на закупку заказы разместить невозможно, и в настоящее время нет вакцины против гепатита B, доступной для распространения в провинциях и городах. Министерство здравоохранения и соответствующие подразделения в срочном порядке работают над решением проблем, и ожидается, что поставки возобновятся к ноябрю.

«Однако, если у матери гепатит В, а ребенок не вакцинирован вовремя, риск заражения ребенка этим заболеванием очень высок», — сказал этот эксперт. Поскольку вакцина, доступная в течение 24 часов после рождения, недоступна, детям приходится ждать до двух месяцев, чтобы получить комбинированную вакцину, включающую гепатит В. Это вызывает беспокойство у многих семей. Многие родители приводят своих детей в частные центры вакцинации для вакцинации против гепатита В, а затем забирают их обратно в родильный дом, чтобы они оставались с матерями.

Например, 27 сентября 58-летняя г-жа Хоай привела свою однодневную внучку в Центр вакцинации VNVC Сон Тай ( Ханой ) для вакцинации. Она рассказала, что ее внучка родилась в больнице Сон Тай, и поскольку вакцина против гепатита В закончилась, медицинский персонал посоветовал семье отвезти ребенка в частную клинику для вакцинации. «Я беспокоилась, что если вакцинация будет отложена, у ребенка не будет защитного иммунитета, поэтому после перерезания пуповины и стабилизации состояния ребенка я сразу же отвела ее на вакцинацию», — сказала она. После вакцинации она отвезла ребенка обратно в родильный дом, чтобы мать могла кормить его грудью.

Вакцинация новорожденных против гепатита В в ВНВК. Фото: Предоставлено центром.

В рамках системы вакцинации VNVC во многих населенных пунктах в последние дни зафиксировано 50-процентное увеличение числа младенцев и беременных женщин, пришедших на вакцинацию против гепатита B, «из-за нехватки вакцины в других местах».

Доктор Бах Тхи Чин, медицинский директор системы вакцинации VNVC, заявила, что «24 часа после рождения — это оптимальное время для вакцинации детей против гепатита В, чтобы предотвратить заражение вирусом гепатита В и рак печени», добавив, что это рекомендация Всемирной организации здравоохранения и Министерства здравоохранения.

Вьетнам — регион с высокой распространенностью гепатита В (приблизительно 10-20% населения). Доля носителей вируса гепатита В среди беременных женщин составляет 10-16%, а среди детей — 2-6%. Примерно у 30% людей с хроническим гепатитом В развивается цирроз печени, а у 5-10% — рак печени. Более 60% людей с раком печени имеют в анамнезе гепатит В.

По словам доктора Чиня, инъекция, сделанная в течение 24 часов после рождения, может предотвратить 85-90% риска передачи гепатита В от матери к ребенку, а также защитить ребенка от других путей передачи. Если инъекция сделана позже, способность предотвратить передачу от матери к ребенку снизится. В частности, если инъекция сделана через 7 дней после рождения, способность предотвратить передачу от матери к ребенку достигает лишь 50-57%.

Если у матери гепатит В, помимо вакцинации, ребенку также необходимо ввести иммуноглобулин против гепатита В в течение первых 12 часов после рождения для нейтрализации антигена, переданного от матери.

Острая инфекция гепатита В у новорожденных часто проявляется нечеткими и легко ошибочно принимаемыми за аллергию симптомами, такими как желтушность мочи, желтуха, плохое питание и т. д., что влияет на функцию печени. Более 90% детей, инфицированных гепатитом В в младенческом возрасте, в детстве или во взрослом возрасте заболевают хроническим гепатитом В. Симптомы включают желтуху, вялость, плохую реакцию на раздражители, медленную прибавку в весе, вздутие живота и т. д.

Врачи рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться против гепатита В во время и до беременности, чтобы защитить своих детей. Женщинам, планирующим беременность, необходимо три дозы в течение шести месяцев, и они должны завершить курс вакцинации как минимум за месяц до зачатия. Если женщина забеременела до получения всех трех доз, она может продолжать вакцинацию во время беременности по указанию врача. В некоторых развитых странах, где распространенность гепатита низка и передача от матери к ребенку не является основным путем, вакцина против гепатита В вводится очень рано, даже в течение первых 12 часов после рождения.

Начиная с прошлого года, поставки многих вакцин в рамках расширенной программы иммунизации были нарушены, иногда на несколько месяцев, например, вакцины против кори, АКДС (комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка) и АКДС-VGB-HiB (вакцина «5 в 1» против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В, пневмонии, вызванной Hib-инфекцией, и менингита, вызванного Hib-инфекцией)...

Нехватка обусловлена ​​процедурными препятствиями, связанными с правилами закупок, особенно в отношении ценообразования. Ситуация усугубляется новыми правилами, которые предусматривают, что с 2023 года Министерство финансов больше не будет выделять бюджет Министерству здравоохранения на закупки. Вместо этого предлагается, чтобы Министерство здравоохранения внедрило правила децентрализации бюджета, то есть местные органы власти будут самостоятельно закупать товары для удовлетворения своих собственных потребностей. Многие провинции и города, не имея возможности найти поставщиков и обеспокоенные расхождениями в ценах, предложили Министерству здравоохранения продолжать заниматься закупками, а расходы нести местным органам власти, но это предложение не было одобрено.

Расширенная программа иммунизации — это бесплатная национальная программа вакцинации, которая защищает детей от ряда распространенных и крайне опасных инфекционных заболеваний, таких как туберкулез, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В, корь, японский энцефалит, холера, брюшной тиф, пневмония и менингит, вызванный Haemophilus influenzae типа b.

Ле Нга - Ле Фуонг

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html