В редких случаях печеночные сосальщики выползают из дренажных трубок желчных протоков.

57-летний мужчина из провинции Хоабинь был госпитализирован с болями в животе, лихорадкой, желтухой, усталостью и темной мочой. После осмотра и анализов у пациента была диагностирована инфекция, вызванная мелкими печеночными трематодами .

Пациент заявил, что часто ест салат из сырой рыбы. Примерно месяц назад его состояние ухудшилось, и, несмотря на посещение нескольких врачей, никаких признаков заболевания выявлено не было.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 1.

Пациент был госпитализирован с симптомами болей в животе, лихорадкой, желтухой и усталостью. (Фото: Предоставлено больницей)

Доцент доктор До Дуй Куонг, директор Центра тропических болезней больницы Бах Май, сообщил, что в больнице более низкого уровня пациенту провели компьютерную томографию брюшной полости, которая выявила расширенные желчные протоки в печени, и у него был диагностирован подозрение на опухоль желчных протоков. В больнице Бах Май пациенту установили дренажную трубку в желчные протоки.

В ходе лечения врачи обнаружили множество взрослых печеночных трематод размером приблизительно 0,5-1 см, выходящих из дренажной трубки, а также яйца трематод в образце кала. Пациенту был поставлен диагноз: инфекция, вызванная мелкими печеночными трематодами, приводящая к закупорке и инфицированию желчных протоков, из которых бактерии попали в кровоток, вызвав сепсис. Этот диагноз легко ошибочно принимали за сепсис или рак желчных протоков.

После лечения специальными препаратами состояние пациента стабилизировалось, он находится в сознании, у него нет лихорадки, желтуха значительно уменьшилась, обструкция желчных протоков прошла, и паразиты больше не выходят из дренажной трубки.

Доцент Куонг заявил, что это редкий случай во Вьетнаме и во всем мире , поскольку диагностика мелких печеночных сосальщиков часто затруднена и требует установки дренажной трубки для аспирации дуоденальной жидкости для анализа с целью обнаружения яиц сосальщиков. Кроме того, никогда прежде из желчного протока не выходило столько взрослых сосальщиков, и никогда еще в кале не обнаруживались такие мелкие яйца печеночных сосальщиков.

Hiếm gặp, sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật - Ảnh 3.

На изображении показан печеночный сосальщик, выходящий из желчного протока пациента.

По словам доцента Куонга, печеночный сосальщик — распространенная паразитарная инфекция во Вьетнаме, и в последнее время ее распространенность растет из-за таких привычек образа жизни, как употребление сырой рыбы и недостаточно термически обработанной пищи, что может вызывать серьезные осложнения и негативно влиять на здоровье человека.

Печеночные сосальщики делятся на два основных типа: мелкие и крупные. Люди, зараженные мелкими сосальщиками, обычно употребляют в пищу недостаточно термически обработанную рыбу или моллюски, содержащие личинки сосальщиков, или сырую рыбу из прудов или пресноводных водоемов. При заражении крупными сосальщиками люди обычно заражаются, употребляя в пищу сырые водные овощи (такие как водяной шпинат, кресс-салат, сельдерей и т. д.), зараженные личинками сосальщиков. Заболевание вызывает абсцессы в печени и может быть ошибочно принято за многие другие заболевания печени, такие как бактериальные абсцессы, опухоли печени или кисты печени.

Источник