Заблуждения об аденоидите у взрослых

У г-на К., 35 лет, был рецидивирующий ринофарингит. После обращения к врачу ему был поставлен диагноз: остаточные аденоиды. Это заболевание часто встречается у детей, поскольку у взрослых аденоиды часто исчезают и редко вызывают неприятные симптомы.

Заблуждения об аденоидите у взрослых

Г-н D.HQ (район Биньтхань, город Хошимин) на протяжении многих лет часто страдал заболеваниями носа и горла, болью в горле, рецидивирующим ринофарингитом. Он принимал лекарства, но состояние не улучшалось, поэтому он обратился в больницу для обследования. Результаты эндоскопического исследования ЛОР-органов показали, что у г-на Q. имеются остаточные аденоиды, развивается воспаление и заложенность носа.

Иллюстрация

Доктор медицинских наук Фам Тай Зуй из ЛОР-центра больницы Тамань в Хошимине объясняет, что аденоиды — это лимфоидная ткань в носоглотке, расположенная в задней части носа. При дыхании воздух попадает в нос, проходит через носоглотку, аденоиды попадают в глотку, рот, гортань и затем в лёгкие.

У маленьких детей иммунная система еще формируется и восприимчива к вирусам и бактериям, поэтому у них часто встречаются ринофарингит и аденоидит.

У детей аденоидная ткань, помимо лимфоидной ткани, отвечающей за иммунитет, содержит также больше жировой ткани и рыхлой соединительной ткани, чем у взрослых.

Достигнув максимального размера в возрасте 5–7 лет, аденоиды начинают постепенно уменьшаться. К периоду полового созревания (примерно в 12–16 лет) в большинстве случаев аденоиды начинают уменьшаться, а жировая прослойка в этой области исчезает (причина пока неизвестна).

У взрослых аденоиды обычно представляют собой гладкую бледно-розовую ткань на нёбе.

Однако встречаются случаи, когда аденоидная ткань не уменьшается в размерах, а сохраняется в большом количестве, поэтому её называют остаточным аденоидом. Остаточный аденоид может быть инфицирован вирусами или бактериями, что приводит к длительному ринофарингиту. Согласно медицинской литературе, частота остаточного аденоида среди взрослого населения составляет около 2,5%.

По словам доктора Дая, если у детей при эндоскопии ЛОР-органов выявляется гипертрофия аденоидов, то лечение медикаментозное или аденоидэктомия. У взрослых при осмотре и эндоскопии необходимо различать остаточный аденоидит и опухоль носоглотки (рак носоглотки); в некоторых случаях требуется патологоанатомическое исследование, чтобы избежать путаницы между доброкачественными и злокачественными опухолями.

«Определить, является ли образование в носоглотке опухолью или остаточным аденоидом, иногда бывает сложно, поскольку на ранних стадиях опухоли носоглотки могут не иметь никаких симптомов, а первоначальное эндоскопическое изображение также «довольно» доброкачественное», — говорит доктор Дай.

Аденотомия была показана г-ну К., поскольку он неоднократно принимал лекарства в течение года, но болезнь всё равно рецидивировала. Операция помогла г-ну К. значительно снизить частоту рецидивов ринита.

Доктор Тай Дуй провёл эндоскопическую аденотомию г-ну К. с использованием метода Coblator, плазменной технологии с использованием низкотемпературных энергетических волн, для полного удаления аденоидов. Г-н К. нормально ел и пил через 3-4 часа после операции, у него наблюдалось хорошее заживление, и через 24 часа он был выписан. После двух контрольных визитов после операции заложенность носа и назофарингит уменьшились.

При отсутствии своевременного лечения обширный остаточный аденоидит может привести к таким осложнениям, как средний отит, синусит, заложенность носа и насморк, что снижает качество жизни пациента. Поэтому при появлении симптомов рецидивирующего назофарингита пациенту следует обратиться к специалисту для осмотра и проведения эндоскопии ЛОР-органов, что позволит своевременно назначить лечение.

Страх алкогольного отравления

Недавно токсикологический центр больницы Батьмай оказал экстренную помощь 4 пациентам в районе Тхыонг Тин ( Ханой ) с отравлением метанолом из-за употребления того же типа настоянного вина.

Ранее в больницы также поступало много случаев отравления из-за употребления настоянного вина, которое часто рекламировали как «отличное тонизирующее» лечебное вино.

По словам пациентов и их семей, эти четверо пациентов присутствовали на семейной свадьбе в коммуне Тьенфонг района Тхыонгтин, где в меню было вино, настоянное на диких яблоках. Днём того же дня эти четверо пациентов и ещё один человек по имени С. из района Тханьсуан (Ханой) продолжили допивать оставшееся вино, выпив каждый примерно по 500–1000 мл.

После этого у пациентов появились симптомы усталости, головокружения, головной боли... и родственники отвезли их в больницу для лечения. Г-н С. вернулся домой, чтобы поспать, но всего через 2–3 дня у него появились боли в желудке, рвота кровью, и он умер.

Доктор Нгуен Трунг Нгуен, директор Центра по борьбе с отравлениями больницы Батьмай, сказал: «4 пациента в районе Тхыонг Тин были госпитализированы с головными болями, помутнением зрения, тяжелым метаболическим ацидозом и очень высоким уровнем метанола в крови».

Помимо поражения глаз, у пациентов также существует риск поражения головного мозга. Результаты анализов образцов алкоголя, выпитого пациентами на свадьбе в Тхыонгтине, показали, что концентрация технического спирта (метанола) составила 34%.

По словам доктора Нгуен Чунг Нгуена, технический спирт метанол при попадании в организм вызывает повреждения, особенно повреждение зрительного нерва и головного мозга.

Однако поскольку метанол метаболизируется медленно и незаметно, бывают случаи, когда повреждаются глаза и мозг, но симптомы не проявляются, и пациент не обращается к врачу.

В многочисленных случаях отравления промышленным метанолом, помимо смертельных исходов и тяжёлых отравлений, врачи также сталкивались с пациентами с обычными симптомами, но при активном тестировании концентрация промышленного метанола в крови была очень высокой, что требовало фильтрации крови и детоксикации. При отсутствии своевременного лечения у таких пациентов может наблюдаться частичное поражение глаз и головного мозга.

Долгое время вымоченные вина часто рекламировались как лечебные, настоянные на лекарственных травах и кореньях, обладающих питательным эффектом и способствующих лечению множества различных заболеваний.

Помимо рецептов лечебных вин Thap toan dai bo, Minh Mang thang, женьшеня, морского конька, которые передаются «из уст в уста», многие люди также готовят и вымачивают вино из ягод годжи, женьшеня, лонгана, а также вино из боярышника, водяного ореха, семян банана, чтобы подпитать организм.

Многие люди даже считают, что травы и коренья — это натуральные, полезные продукты, поэтому употребление вина, настоянного на любом виде растений, корней или листьев, обладающих лечебными и питательными свойствами, может оказать «отличный тонизирующий» эффект.

Доктор Нгуен Чунг Нгуен рассказал, что Центр регулярно принимает и лечит множество пациентов, госпитализированных из-за отравления после употребления вина, настоянного на корнях деревьев, для лечения болей в спине, коленях и для питания организма.

Помимо случаев отравления метанолом, в некоторых случаях при проверке образцов алкоголя, принесенных пациентами, и анализов крови пациентов были обнаружены салицилаты, полученные из корней растений.

Отравление салицилатами может привести к серьёзным последствиям для здоровья. Пациенты испытывают головокружение, тошноту, шум в ушах, судороги, кому, гипотонию, повреждение головного мозга и почек, а также высокий риск смерти.

По рекомендациям врачей, при употреблении лечебной винодельческой продукции, вина, настоянного на фруктах, корнях, особенно ядовитых, необходимо соблюдать крайнюю осторожность и следовать указаниям опытного врача.

Кроме того, дозировка и время замачивания растений также различаются. Ведь при самостоятельной обработке или замачивании в спирте, если не знать, как удалить токсины, отравление этими вымоченными винами может привести к смерти.

Ханой: по сравнению с тем же периодом сократилось более 4000 предприятий общественного питания.

По данным отчета Департамента безопасности и гигиены пищевых продуктов Ханоя, в настоящее время в городе насчитывается 72 671 заведение, занимающееся производством, переработкой, торговлей продуктами питания, оказанием услуг общественного питания и уличной едой (на 4 136 заведений меньше по сравнению с аналогичным периодом 2023 года).

Из них в сфере здравоохранения находится 39 882 учреждения (городской уровень: 4 736 учреждений; районный, поселковый уровень: 9 227 учреждений; уровень коммуны, округа, города: 25 919 учреждений).

В последнее время в Ханое поддерживаются гарантии безопасности пищевых продуктов для предприятий общественного питания и уличной еды в 100% районов и поселков города, а также 60 благоустроенных улиц, обеспечивающих безопасность пищевых продуктов в 30 районах, поселках и городах.

С начала 2024 года по настоящее время органами власти проведены проверки и надзор за 5820/5820 предприятиями уличной торговли (что составляет 100%). Из них 408 предприятий были проверены на фестивалях, ярмарках и выставках, 1489 предприятий в туристических зонах, 1390 предприятий в общественных местах (тротуары, автовокзалы, железнодорожные вокзалы и т.д.) и 2533 уличными торговцами. Доля предприятий, соответствующих установленным критериям, составляет 83,7% (4872 предприятия).

Органами власти проведены проверки и надзор за 35 146/35 146 предприятиями общественного питания (100%). Доля предприятий, соответствующих установленным критериям, составляет 84,5%.

Город поддержал модель контроля безопасности пищевых продуктов на многолюдных вечеринках для заблаговременного предотвращения пищевых отравлений в районе в 2024 году в 440 коммунах, районах и городах/20 районах, городах и поселках.

С начала года делегации контролировали и консультировали по 16 572 банкетам, руководили внедрением правил безопасности пищевых продуктов в семьях, организующих большие собрания, и подписали обязательство по достижению 100%-ного уровня безопасности пищевых продуктов.

Ханой также поддерживает и воспроизводит модель контроля безопасности пищевых продуктов в столовых начальных школ в 15 районах, городах и поселках, где насчитывается 324 школы.

С начала 2024 года в городе организован мониторинг и проверка прослеживаемости происхождения продуктов питания в 15 школьных столовых и 10 предприятиях по производству, переработке и торговле продуктами питания, поставляющих сырье в школьные столовые в 15 районах, поселках и городах, для внедрения модели «Контроль безопасности продуктов питания в школьных столовых».

На районном и уездном уровнях были проверены и взяты под надзор 324 учреждения, из которых 298 учреждений, что составляет 91,9%.

Кроме того, город также запустил пилотную модель контроля безопасности пищевых продуктов в службах общественного питания и уличной еды около школьных ворот в районах Трангтьен и Ханг Тронг в округе Хоанкьем.

С начала года власти проверили и взяли под контроль 65 из 105 учреждений; показатель соответствия критериям составил 89,2% (58 из 65 учреждений); 1 учреждение было оштрафовано на 2 млн донгов; 3 учреждения получили предупреждения на месте; экспресс-тестирование охватило 103 из 108 образцов (показатель 95,4%).

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-58-hieu-lam-ve-viem-va-o-nguoi-lon-d221636.html