Возврат средств, когда пациенты покупают лекарства самостоятельно из-за отсутствия лекарств и медицинских принадлежностей, обеспечивая льготы для людей с картами медицинского страхования

Днём 24 октября Национальное собрание в группах обсуждало законопроект о внесении изменений и дополнений в ряд статей Закона о медицинском страховании. Одним из вопросов, вызвавших беспокойство у делегатов, были права участников медицинского страхования, особенно связанные с возмещением расходов в случаях, когда пациенты вынуждены приобретать лекарства самостоятельно из-за их отсутствия в лечебно-профилактических учреждениях.

Необходимые правила для защиты прав пациентов

В настоящее время во многих медицинских учреждениях проводится обследование и лечение В условиях медицинского страхования наблюдается дефицит лекарств и медицинских принадлежностей, что вынуждает пациентов приобретать лекарства самостоятельно по назначению врача. Однако правила возмещения расходов пациентами неясны.

Делегат Тран Ван Туан ( Бакзянг ) подчеркнул необходимость принятия конкретных правил, обязывающих медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение, возвращать пациентам сумму, уплаченную за лекарства и медицинские принадлежности, до выписки из больницы. Это обеспечит законные права владельцев полисов медицинского страхования, одновременно сократив количество сложных административных процедур и помогая пациентам чувствовать себя более уверенно при использовании медицинских услуг.

Г-н Туан также предложил, чтобы медицинские учреждения, проводящие обследование и лечение, несли ответственность за оплату услуг Агентства социального страхования, обеспечивая при этом полноту и прозрачность учёта платежей. Это не только защищает права пациентов, но и способствует предотвращению негативных последствий, которые могут возникнуть в процессе обследования и лечения.

Делегат Хуинь Тхи Ань Суонг - Делегация Национальной ассамблеи провинции Куангнгай .

Делегат Хюинь Тхи Ань Суонг (Куанг Нгай) отметила, что расширение числа участников медицинского страхования необходимо для обеспечения всеобщего охвата медицинским страхованием. По словам г-жи Суонг, в настоящее время число участников медицинского страхования превышает 93,6 млн человек, что составляет 93,35% населения. Однако необходимо продолжать анализировать и добавлять группы лиц, не охваченных медицинским страхованием, чтобы обеспечить всем доступ к медицинским услугам.

Г-жа Суонг также предложила расширить выплаты по медицинскому страхованию за такие медицинские услуги, как дистанционное обследование и лечение, направления на основе профессиональных потребностей, использование крови и продуктов крови, а также другого медицинского оборудования для лечения.

Устранение недостатков в управлении и оценке медицинского страхования

Делегат Куанг Тхи Нгует (Дьенбьен) отметила, что изменение концепции и содержания оценки медицинского страхования необходимо для преодоления трудностей, связанных с организацией и реализацией действующего полиса медицинского страхования. Уточнение порядка оплаты расходов на медицинское обследование и лечение будет способствовать повышению ответственности органов, управляющих Фондом медицинского страхования, обеспечению эффективного использования средств и предотвращению расточительства и негативных последствий.

Кроме того, делегат Чан Дык Туан (Нге Ан) также заявил, что в проекте пересмотренного закона необходимо сосредоточиться на преодолении трудностей в реализации Закона о медицинском страховании, чтобы прояснить права участников медицинского страхования и обязанности соответствующих органов.

Выступил делегат Чан Тхи Хонг Тхань (Нинь Бинь).

Кроме того, делегаты согласились с расширением спектра льгот для участников медицинского страхования. Делегат Чан Тхи Хонг Тхань (Нинь Бинь) высоко оценила законопроект, расширяющий перечень субъектов и льгот при ротации между уровнями медицинского обследования и лечения.

Однако г-жа Тхань предположила, что необходимо добавить больше льгот на догоспитальную неотложную помощь и услуги по лечебному питанию для пациентов, чтобы обеспечить более полный спектр льгот для участников медицинского страхования.

Кроме того, делегат Нгуен Тхи Туй (делегация Бак Кан) также предложила пересмотреть и дополнить правила по линиям медицинского страхования с целью полного решения текущих проблем, оказания помощи людям в беспрепятственном доступе к услугам медицинского обследования и лечения и избежания неудобств в административных процедурах.

Для обеспечения эффективности работы системы здравоохранения необходимо сохранять направление.

В ходе обсуждения в группе делегат Нгуен Чи Тхук (Хошимин), заместитель министра здравоохранения, высказал своё мнение об организации медицинского обследования и лечения на всех уровнях и поддержании низовой системы здравоохранения. Одним из вопросов, который его особенно интересовал, было сохранение направления на обследование и лечение в рамках медицинского страхования в целях защиты и развития комплексной системы здравоохранения.

Делегат Нгуен Чи Тхык - делегация Национальной ассамблеи города Хошимин.

По словам заместителя министра Нгуен Чи Тхыка, ранее система здравоохранения Вьетнама была разделена на четыре уровня: общинный, районный, провинциальный и центральный. Однако пересмотренный закон разделит её на три уровня: начальный уровень (приблизительно понимаемый как общинные медицинские пункты), базовый уровень (районные больницы и некоторые провинциальные больницы) и специализированный уровень (центральные больницы, специализированные больницы общего профиля и некоторые провинциальные больницы с признанной технической квалификацией).

Он считает, что трехуровневая организация будет более подходящей для текущего развития системы здравоохранения, помогая оптимизировать поток медицинских обследований и лечения, а также повысить качество обслуживания населения.

Одновременно новым направлением развития здравоохранения является устранение административных барьеров в процессе медицинского обследования и лечения. Это позволит гражданам проходить обследование и лечение в любом месте, не ограничиваясь местом первичной регистрации.

Что касается предложения некоторых депутатов Национальной ассамблеи об отмене направления при обследовании и лечении по медицинскому страхованию, заместитель министра Нгуен Чи Тхык чётко заявил, что направление следует отменить только для случаев от начального до базового уровня. Однако для случаев от начального или базового до специализированного уровня (центральные и специализированные больницы) направление должно быть сохранено.

Он отметил, что форма направления — это не только административная процедура, но и обобщающий документ медицинской карты, помогающий врачам более высокого уровня четко понимать состояние здоровья пациента, тем самым назначая более точную и эффективную схему лечения.

Если отменить направления, многие пациенты не будут обращаться в медицинские пункты и районные больницы, а устремятся в центральные больницы. Это не только перегрузит больницы верхнего уровня, но и разрушит систему здравоохранения на местах.

«Форма направления очень важна. Если её отменить, пациенты больше не будут обращаться в медицинские пункты или районные больницы, а будут сразу в центральные больницы, такие как Чо-Рай, Бать-Май, Вьет-Дык... К тому времени система здравоохранения на местах будет ликвидирована всего за 1-2 года», — сказал г-н Нгуен Чи Тхык.

По словам заместителя министра здравоохранения, если форма направления будет отменена, нагрузка на пациентов в центральных больницах резко возрастёт. Он привёл в пример опытных врачей больниц Чо-Рэй, Вьет-Дык и Бать-Май, которые могут принять только один особый случай в день, поскольку эти операции длятся от 6 до 8 часов. Если пациенты со всего мира будут стекаться в специализированные больницы, врачи не смогут справиться с большим потоком пациентов, что приведёт к «перегрузке» в больницах верхнего уровня.

Заместитель министра также рассказал о негативном влиянии на качество медицинского обследования и лечения, которое оказывает отсутствие направления. «Раньше врач осматривал около 20 пациентов в день, но если отменить направление, количество пациентов, ожидающих осмотра, может достигать 200 человек в день. В это время ни один врач не может их осмотреть», — предупредил он.

Заместитель министра Нгуен Чи Тхук также подчеркнул важную роль системы здравоохранения на местах, особенно в условиях пандемии COVID-19. Система здравоохранения на местах является передовой линией профилактики и контроля заболеваний, и её развитие позволит людям получать медицинскую помощь на местах, не обращаясь в вышестоящие учреждения.

Он также подтвердил, что в настоящее время правила о передача Смягчены финансовые барьеры между больницами низшего и высшего уровня. Это облегчило переход медицинских учреждений на более высокие уровни, что принесло пациентам множество преимуществ.

Источник