Медицинские новости 17 января: кома, отравление газом из-за сжигания угля для отопления
67-летняя пациентка была госпитализирована в состоянии глубокой комы после того, как использовала угольную печь для обогрева закрытого помещения.
Кома, отравление газом из-за сжигания угля для отопления
Иллюстрация |
Ее семья нашла ее без сознания, не отвечающей на звонки, и немедленно отвезла ее в больницу общего профиля Ха Куанг для оказания неотложной помощи, а затем перевела ее в больницу общего профиля провинции Каобанг .
16 января врачи отделения неотложной помощи инсультного отделения больницы провинции Каобанг активно реанимировали и внимательно следили за жизненными показателями пациента. Однако состояние пациента оставалось крайне тяжелым: отравление угарным газом привело к повреждению головного мозга, что привело к глубокой коме.
Использование угля для отопления зимой является обычной практикой во многих горных районах Севера, особенно в районах с холодным климатом.
Однако угольный дым содержит множество токсичных компонентов, таких как оксид углерода (CO), диоксид углерода (CO2), оксид азота (NOx) и другие вещества, такие как оксид серы (SOx), сажа, несгоревшие углеводороды (CnHm), формальдегид (HCHO)... Эти вещества при выбросе в воздух оказывают непосредственное влияние на здоровье человека.
В частности, CO — это бесцветный газ без запаха, который очень трудно обнаружить. При вдыхании CO быстро попадает в кровоток, снижая уровень кислорода в крови, вызывая такие симптомы, как головная боль, головокружение, предобморочное состояние, слабость, тошнота, боль в груди и нарушение восприятия. Вдыхание большого количества угарного газа может очень быстро привести к потере сознания и смерти.
Врачи рекомендуют людям в холодную погоду категорически отказаться от использования древесного угля и держать двери в доме закрытыми. По словам доктора Нгуена Трунг Нгуена, директора Центра по борьбе с отравлениями больницы Бахмай, сжигание угля, дров или использование газа в закрытом помещении снижает уровень кислорода и вырабатывает все больше и больше угарного газа, что приводит к отравлению.
Угарный газ не имеет цвета, запаха и его очень трудно обнаружить, особенно во время сна. Отравление угарным газом наступает быстро. При вдыхании угарный газ попадает в кровоток и заменяет кислород в крови, вызывая головные боли, головокружение, предобморочное состояние, тошноту, боль в груди и нарушение сознания.
Почувствовав необычные признаки, жертва может потерять способность к сопротивлению и постепенно потерять сознание. Вдыхание большого количества угарного газа может вызвать тяжелое отравление, потерю сознания и быструю смерть, особенно у беременных женщин, детей, пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
Примерно у 40% людей, отравленных угарным газом, наблюдаются долгосрочные последствия, такие как потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, паралич лицевого нерва, ненормальные движения, трудности при ходьбе, скованность и дрожь в конечностях, гемиплегия...
Для предотвращения отравления угарным газом Департамент охраны окружающей среды Министерства здравоохранения рекомендует населению использовать безопасные отопительные приборы вместо сжигания угля или дров в закрытых помещениях.
В экономически неблагополучных районах, где нет современной техники, людям не следует использовать древесный уголь или сотовый уголь для сжигания в закрытых помещениях. Если погода слишком холодная и необходимо использовать уголь, то его следует использовать только в течение короткого времени, дверь следует оставить открытой для обеспечения вентиляции и топить только тогда, когда люди не спят; Категорически не включайте отопление на ночь и держите двери в комнаты закрытыми.
Семьям, которые регулярно используют угольные печи для приготовления пищи, следует размещать печи в хорошо проветриваемых помещениях, не жечь уголь в помещении или палатках, а также не запускать двигатели мотоциклов или автомобилей в помещении, даже если дверь открыта.
При обнаружении отравления угарным газом членам семьи необходимо быстро открыть дверь, чтобы проветрить помещение, надеть мокрую маску и вывести пострадавшего из опасной зоны. Если у пострадавшего остановилось дыхание или оно слабое, немедленно сделайте искусственное дыхание методом «рот в рот» и быстро доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
При использовании современных методов отопления, таких как инфракрасные обогреватели (обогреватели, нагревательные лампы, камины и т. д.), следует уделять особое внимание их размещению вдали от детей и пожилых людей. Обогреватель следует размещать на расстоянии 1–2 метров и настроить на вращение, чтобы избежать прямого нагрева. При использовании электроодеяла внимательно проверьте его перед использованием, включите теплый режим и выключите его, когда оно достаточно нагреется, не стирайте электроодеяло, если оно еще влажное.
Думал, что это головная боль, а оказалось, рак легких с метастазами в мозг
70-летний мужчина в течение двух недель страдал постоянными головными болями, сухим кашлем, болью в груди и усталостью. Когда он обратился к врачу, то обнаружил, что у него рак легких, который дал метастазы в мозг.
По словам семьи, пациент курил более 50 лет, употреблял много алкоголя и страдал такими заболеваниями, как гипертония и диабет. Результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) показали метастазы в мозг. Впоследствии компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости подтвердила, что рак легких дал метастазы в мозг и надпочечники.
Доктор Фам Кам Фыонг, директор Центра ядерной медицины и онкологии больницы Бахмай, сообщил, что пациент относится к группе высокого риска, поскольку он много лет курил, страдал алкогольной зависимостью и страдал хронической обструктивной болезнью легких. Врач разработал схему лечения, направленную на продление жизни, соответствующую состоянию здоровья пациента.
Рак легких является одним из трех наиболее распространенных видов рака и основной причиной смерти от рака во всем мире. По данным Globocan 2020, во Вьетнаме рак легких занимает второе место по частоте встречаемости как среди мужчин, так и среди женщин после рака печени у мужчин и рака молочной железы у женщин. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 26 000 новых случаев заболевания и 23 700 смертей.
Мужчины заболевают раком легких в три раза чаще, чем женщины, в основном из-за курения. В частности, 90% случаев рака легких связаны с курением, а 4% — с пассивным курением. Курение увеличивает риск рака легких в 15–30 раз по сравнению с другими видами рака. Кроме того, генетические факторы и загрязненная окружающая среда также способствуют повышению риска заболеваний.
Доктор Фуонг подчеркнул, что раннее выявление рака помогает повысить успешность лечения и снизить затраты на лечение. Скрининг рака легких позволяет обнаружить 80% случаев на ранней стадии, когда лечение гораздо эффективнее, чем на поздних стадиях заболевания. Методы скрининга включают анализы крови (CEA, CA-125, Cyfra 21-1…), рентгенографию или компьютерную томографию (КТ).
Врач из больницы Бахмай также рекомендует людям немедленно обратиться к врачу при появлении необычных признаков, таких как длительный кашель, усталость, одышка, необъяснимая потеря веса. В частности, людям, которые курят или имеют семейный анамнез онкологических заболеваний, следует регулярно проходить обследование после 40 лет.
Остерегайтесь редкого грибка, который разъедает область груди.
Нитчатые грибы процветают, а область грудной клетки пациента довольно осложнена грибковыми инфекциями, поэтому требуется активное лечение фунгицидами, внутривенными противогрибковыми препаратами и тщательная стерилизация.
Центральная больница тропических болезней объявила об успешном лечении пациента с редким грибком, вызвавшим некроз мышечной ткани в левой области груди.
Ранее, после рабочего дня на кладбище, г-н НТТ (60 лет, из Туен Куанга, управляющий кладбищем) заметил на груди небольшое красное пятно, похожее на обычный прыщ. Через два дня красное пятно увеличилось до размеров ногтя, почернело и распространилось. Г-н Т. решил обратиться в районное медицинское учреждение для обследования и госпитализации.
Однако после двух дней лечения язва не только не улучшилась, но и расширилась и стала болезненной. В ту же ночь г-н Т. был переведен в Центральную больницу тропических болезней. Врачи диагностировали у него некротический целлюлит в левой части груди, а также у него была хроническая подагра и высокое кровяное давление.
При поступлении в больницу г-н Т. все еще находился в сознании, но язва на его груди была черной и некротической, размером около 10×10 см, которая распространялась. Врачи отделения травматологии, ортопедии и спинальной неврологии диагностировали у него некроз тканей, похожий на газовую гангрену, и решили провести операцию по удалению некротизированной части. Однако на второй день после операции врач обнаружил у пациента грибковую инфекцию, вызывающую некроз.
Нитчатые грибы размножались, и поскольку область грудной клетки была осложнена грибковой инфекцией, г-ну Т. пришлось активно лечиться фунгицидами, внутривенными противогрибковыми препаратами в сочетании с тщательной дезинфекцией.
По словам врача-специалиста И Фам Ван Тина из отделения травматологии, ортопедии и спинальной неврологии, некротический грибок — редкое заболевание, которое очень трудно обнаружить на ранних стадиях.
Ранние признаки часто неясны, поскольку болезнь быстро прогрессирует с образованием черных язв на коже (очень опасных), но без гноя или красной инфекции. Поэтому необходимо обращать внимание на черные поражения кожи для раннего выявления.
Г-ну Т. была сделана вторая операция по полному удалению некротических участков и грибковых бактерий, глубоко проникших в мышечную ткань. После этой операции его здоровье постепенно стабилизировалось. Ожидается, что через 7 дней г-ну Т. предстоит повторная операция по наложению заплатки на кожу в области груди.
Доктор Фам Ван Тинь рекомендует людям, особенно пострадавшим от травм, обращать внимание на царапины, которые соприкасаются с грязной почвой. Такие раны подвержены грибковым инфекциям и могут привести к высокому риску смерти, если их не лечить своевременно.
Комментарий (0)