Кома, отравление газом из-за сжигания угля для отопления

Медицинские новости 17 января: кома и отравление газом из-за сжигания угля для отопления

67-летняя пациентка была госпитализирована в состоянии глубокой комы после того, как использовала угольную печь для обогрева закрытой комнаты.

Кома, отравление газом из-за сжигания угля для отопления

Иллюстрация

Ее семья обнаружила ее без сознания, не отвечающей на звонки, и немедленно отвезла ее в больницу общего профиля Ха Куанг для оказания неотложной помощи, а затем перевела ее в больницу общего профиля провинции Каобанг .

16 января врачи отделения неотложной помощи инсультного отделения больницы Каобанг активно реанимировали пациента и внимательно следили за его жизненными показателями. Однако состояние пациента оставалось крайне тяжёлым: отравление угарным газом привело к глубокой коме, вызванной повреждением головного мозга.

Использование угля для отопления зимой является распространенной практикой во многих горных районах Севера, особенно в районах с холодным климатом.

Однако угольный дым содержит множество токсичных компонентов, таких как оксид углерода (CO), диоксид углерода (CO2), оксид азота (NOx), а также другие вещества, такие как оксид серы (SOx), сажа, несгоревшие углеводороды (CnHm), формальдегид (HCHO). Эти вещества при попадании в воздух оказывают непосредственное воздействие на здоровье человека.

В частности, CO – это бесцветный газ без запаха, который очень трудно обнаружить. При вдыхании CO быстро проникает в кровь, снижая концентрацию кислорода в ней и вызывая такие симптомы, как головная боль, головокружение, предобморочное состояние, слабость, тошнота, боль в груди и нарушение восприятия. Вдыхание большого количества CO может привести к потере сознания и смерти в кратчайшие сроки.

Врачи рекомендуют людям в холодную погоду категорически отказаться от использования древесного угля и держать двери в доме закрытыми. По словам доктора Нгуена Трунг Нгуена, директора Центра по борьбе с отравлениями больницы Батьмай, сжигание угля, дров или использование газа в закрытом помещении снижает уровень кислорода и увеличивает выделение угарного газа, вызывая отравление.

Угарный газ не имеет цвета и запаха, и его трудно обнаружить, особенно во время сна. Отравление угарным газом происходит быстро. При вдыхании угарный газ проникает в кровь и замещает кислород, вызывая у пострадавшего головные боли, головокружение, предобморочное состояние, тошноту, боль в груди и нарушение восприятия.

При ощущении необычных симптомов пострадавший может потерять способность к сопротивлению и постепенно потерять сознание. Вдыхание больших доз угарного газа может вызвать тяжёлое отравление, приводящее к потере сознания и быстрой смерти, особенно у беременных женщин, детей, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями сердца или лёгких.

Примерно у 40% людей с отравлением угарным газом наблюдаются долгосрочные последствия, такие как потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, паралич лицевого нерва, ненормальные движения, трудности при ходьбе, скованность и дрожание конечностей, гемиплегия...

Чтобы предотвратить отравление угарным газом, Департамент охраны окружающей среды Министерства здравоохранения рекомендует населению использовать безопасные отопительные приборы вместо сжигания угля или дров в закрытых помещениях.

В экономически неблагополучных районах, где отсутствует современное оборудование, не следует использовать древесный или сотовый уголь для сжигания в закрытых помещениях. Если погода слишком холодная и уголь необходим, используйте его только в течение короткого времени, оставляя дверь открытой для вентиляции и топя только тогда, когда люди не спят; ни в коем случае не топите помещение ночью и держите дверь закрытой.

Семьям, которые регулярно используют угольные печи для приготовления пищи, следует размещать печи в хорошо проветриваемых помещениях, не сжигать уголь в помещении или палатках, а также не запускать двигатели мотоциклов или автомобилей в помещении, даже если дверь открыта.

При обнаружении отравления угарным газом родственники должны быстро открыть дверь для проветривания, надеть влажную маску и вывести пострадавшего из опасной зоны. Если дыхание у пострадавшего остановилось или ослаблено, немедленно проведите сердечно-лёгочную реанимацию и быстро доставьте пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Особое внимание следует уделять современным методам обогрева, таким как инфракрасные обогреватели (тепловентиляторы, лампы, камины и т. д.). Не размещайте обогреватель рядом с детьми и пожилыми людьми. Расстояние между обогревателем и пожилыми людьми должно составлять 1-2 метра. Обогреватель следует установить на вращающийся режим, чтобы избежать прямого нагрева. Перед использованием электроодеяла внимательно проверьте его температуру, включите режим подогрева и выключите, когда оно достаточно прогреется. Не стирайте электроодеяло, если оно ещё влажное.

Думал, что это головная боль, а оказалось, что это рак легких с метастазами в мозг.

70-летний мужчина в течение двух недель страдал от постоянных головных болей, сухого кашля, боли в груди и усталости. Когда он обратился к врачу, у него диагностировали рак лёгких с метастазами в головной мозг.

По словам семьи, пациент курил более 50 лет, злоупотреблял алкоголем и страдал такими заболеваниями, как гипертония и диабет. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила метастазы в головном мозге. Позже КТ грудной клетки и брюшной полости подтвердила метастазы рака лёгких в головной мозг и надпочечники.

Доктор Фам Кам Фыонг, директор Центра ядерной медицины и онкологии больницы Батьмай, сообщил, что пациент относится к группе высокого риска, поскольку является длительно курящим, страдает алкогольной зависимостью и хронической обструктивной болезнью лёгких. Врач разработал схему лечения, которая продлит жизнь пациента и будет соответствовать его состоянию здоровья.

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых видов рака и является основной причиной смерти от рака во всём мире. По данным Globocan 2020, во Вьетнаме рак лёгких занимает второе место по частоте встречаемости как у мужчин, так и у женщин, после рака печени у мужчин и рака молочной железы у женщин. Ежегодно в нашей стране регистрируется более 26 000 новых случаев заболевания и 23 700 смертей.

У мужчин риск развития рака лёгких в три раза выше, чем у женщин, в основном из-за курения. В частности, 90% случаев рака лёгких связаны с курением, а 4% — с пассивным курением. Курение увеличивает риск развития рака лёгких в 15–30 раз больше, чем другие виды рака. Кроме того, генетические факторы и загрязнение окружающей среды также способствуют повышению риска заболевания.

Доктор Фыонг подчеркнула, что раннее выявление рака способствует повышению эффективности лечения и снижению его стоимости. Скрининг рака лёгких позволяет выявить 80% случаев на ранней стадии, когда лечение гораздо эффективнее, чем на поздней стадии. Методы скрининга включают анализы крови (РЭА, CA-125, Cyfra 21-1 и др.), рентгенографию или компьютерную томографию (КТ).

Врач из больницы Батьмай также рекомендует немедленно обратиться к врачу при появлении необычных симптомов, таких как продолжительный кашель, усталость, одышка, необъяснимая потеря веса. В частности, курильщикам и людям с семейным анамнезом онкологических заболеваний следует регулярно проходить обследование после 40 лет.

Остерегайтесь редкого грибка, который разъедает область груди.

Нитчатые грибы процветают, а область грудной клетки пациента достаточно осложнена грибковыми инфекциями, поэтому требуется активное лечение фунгицидами, внутривенными противогрибковыми препаратами и тщательная стерилизация.

Центральная больница тропических болезней объявила об успешном лечении пациента с редким грибком, вызвавшим некроз мышечной ткани в левой области груди.

Ранее, после рабочего дня на кладбище, г-н Н.Т.Т. (60 лет, из Туенкуанга, управляющий кладбищем) заметил на груди небольшое красное пятнышко, похожее на обычный прыщ. Через два дня красное пятно постепенно увеличилось до размера ногтя, почернело и распространилось. Г-н Т. решил обратиться в районную поликлинику для обследования и был госпитализирован.

Однако после двух дней лечения язва не только не улучшилась, но и распространилась, став болезненной. В ту же ночь г-на Т. перевели в Центральную больницу тропических болезней. Врачи диагностировали у него некротизирующий целлюлит в области левой грудной клетки, а также хроническую подагру и гипертонию в анамнезе.

При поступлении в больницу г-н Т. был ещё в сознании, но язва на груди размером примерно 10×10 см почернела и некротизировалась, распространившись на ткани. Врачи отделения травматологии, ортопедии и спинальной неврологии диагностировали у него некроз тканей, схожий с газовой гангреной, и решили провести операцию по удалению некротизированной части. Однако на второй день после операции врачи обнаружили у пациента грибковую инфекцию, вызвавшую некроз.

Нитчатые грибы размножались, и поскольку область грудной клетки была осложнена грибковой инфекцией, г-ну Т. пришлось проводить активное лечение фунгицидами, внутривенными противогрибковыми препаратами в сочетании с тщательной дезинфекцией.

По словам врача-специалиста И Фам Ван Тина из отделения травматологии, ортопедии и спинальной неврологии, некротический грибок — редкое заболевание, которое очень трудно обнаружить на ранних стадиях.

Начальные признаки часто неясны, поскольку заболевание быстро прогрессирует, образуя чёрные язвы на коже (очень опасные), но без гноя или покраснения. Поэтому для ранней диагностики необходимо обращать внимание на чёрные поражения кожи.

Г-ну Т. была проведена вторая операция по полному удалению некротических участков и грибковых бактерий, глубоко проникших в мышечную ткань. После этой операции его состояние постепенно стабилизировалось. Ожидается, что через 7 дней г-ну Т. будет проведена повторная операция по пластике кожи в области груди.

Доктор Фам Ван Тинь рекомендует людям, особенно пострадавшим от травм, обращать внимание на царапины, соприкасающиеся с грязной землей. Такие раны подвержены грибковым инфекциям и могут привести к высокому риску смерти, если их не лечить своевременно.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-171-hon-me-ngo-doc-khi-do-dot-than-suoi-am-d241164.html