Новая надежда для женщин, больных раком.

Два исследования, проведенные в Сингапуре, вселяют новую надежду в пациентов с раком яичников, эндометрия и трижды негативным раком молочной железы.

Целевая терапия и иммунотерапия открывают новые возможности для некоторых групп пациентов с трудноизлечимыми формами рака. (Источник: Times of India)

Два недавних исследования, проведенных сингапурскими учеными, вселяют дополнительную надежду на лечение нескольких типов рака, которые в основном поражают женщин, включая светлоклеточный рак яичников, рак эндометрия и трижды негативный рак молочной железы.

Все это трудноизлечимые формы рака. При светлоклеточном раке яичников и раке эндометрия многие пациенты плохо реагируют на стандартную химиотерапию.

Это отчасти объясняется аномальными характеристиками раковых клеток, образованием кровеносных сосудов, питающих опухоль, и микроокружением вокруг опухоли, где раковые клетки могут «прятаться», ослабляя способность иммунной системы распознавать и атаковать их.

Следует отметить, что светлоклеточная карцинома имеет более высокую частоту заболеваемости у женщин азиатского происхождения по сравнению со многими другими группами населения. В Японии на нее может приходиться около 30% случаев рака яичников, в то время как на Западе этот показатель составляет около 12%.

Двойной подход к лечению светлоклеточной карциномы

Одно из двух наиболее значимых исследований — это исследование LARA, проведенное Азиатско-Тихоокеанской группой по изучению гинекологических онкологических заболеваний в Сингапуре и Южной Корее в период с 2021 по 2023 год. Группа исследователей была создана по инициативе профессора Дэвида Тана, старшего советника Департамента гематологии и онкологии Национального онкологического института Сингапура (NCIS).

В исследовании LARA оценивалась эффективность комбинации пембролизумаба и ленватиниба у пациентов с рецидивирующим светлоклеточным раком яичников или эндометрия, резистентным к стандартным методам лечения.

Результаты показали, что примерно у 40% пациентов наблюдалось уменьшение размера опухоли на 30% и более в течение первых 24 недель лечения; при этом у 50% пациентов не было признаков прогрессирования заболевания в течение более 6 месяцев.

Механизм действия этой терапии заключается в ее «двойном блокировании». Ленватиниб блокирует сигналы, способствующие росту опухоли и ангиогенезу, а также делает среду, способствующую развитию опухоли, более доступной для иммунных клеток. Затем пембролизумаб усиливает иммунный ответ организма, помогая иммунной системе более эффективно распознавать и атаковать раковые клетки.

По словам профессора Тана, этот результат имеет важное значение, поскольку у вышеупомянутой группы пациентов часто очень мало вариантов лечения после рецидива заболевания. Несколько недавних исследований в США также показали аналогичные результаты, что еще больше укрепляет перспективы сочетания иммунотерапии с ингибиторами ангиогенеза в лечении рефрактерных форм гинекологического рака.

Новая надежда для больных трижды негативным раком молочной железы

Второе исследование было посвящено запущенному, ранее нелеченному тринегативному раку молочной железы. Это одна из наиболее агрессивных форм рака молочной железы, при которой отсутствуют три распространенных рецептора, обнаруживаемых в раковых клетках молочной железы: ER, PR и HER2. Из-за отсутствия этих известных мишеней для лечения заболевание часто сложнее контролировать, оно склонно к ранним рецидивам, имеет тенденцию к метастазированию, и у пациентов, как правило, более короткая продолжительность жизни.

По словам профессора Ребекки Дент, заместителя клинического исполнительного директора Национального онкологического центра Сингапура, на трижды негативный рак молочной железы приходится приблизительно 10-20% всех случаев рака молочной железы в Сингапуре, и он, как правило, поражает молодых женщин, в том числе и тех, кому меньше 40 лет.

В этом исследовании пациенты получали лечение датопотамабом дерукстеканом, сокращенно Dato-DXd. Это препарат, конъюгированный с антителами, то есть он предназначен для воздействия на раковые клетки и доставки противоопухолевого агента непосредственно к целевому участку, тем самым минимизируя воздействие на здоровые клетки.

Результаты показали, что время, в течение которого пациенты жили без прогрессирования заболевания, увеличилось почти вдвое, составив в среднем 10,8 месяцев при применении Dato-DXd по сравнению с 5,6 месяцами в группе химиотерапии.

Общая выживаемость также улучшилась: в группе, получавшей Дато-ДХд, она составила 23,7 месяца по сравнению с 18,7 месяцами в группе химиотерапии. Кроме того, примерно у 63% пациентов, получавших Дато-ДХд, наблюдалось уменьшение или стабилизация опухоли, что значительно выше, чем 29% в группе химиотерапии.

В настоящее время препарат Dato-DXd находится на рассмотрении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Управления здравоохранения Сингапура в качестве варианта лечения первой линии для пациентов с неоперабельным или метастатическим трижды негативным раком молочной железы.

Хотя необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования и долгосрочное наблюдение, эти два результата свидетельствуют о том, что лечение рака у женщин постепенно переходит от подхода «одно лечение для многих пациентов» к более индивидуализированным стратегиям, сочетающим иммунотерапию, таргетную терапию и технологии точной доставки лекарственных препаратов.

Для групп пациентов, у которых ранее было очень мало вариантов лечения, эти сигналы дают основания надеяться на более эффективные и менее вредные протоколы лечения в будущем.

Источник: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html