Люди идут в больницу в Ханое, чтобы пройти медицинский осмотр для получения страховки. Фото: HA QUAN
Г-жа Нгуен Тхи Тху Ханг, заместитель директора Региона социального страхования 27 (HCMC), заявила, что слияние административных единиц не повлияет на выплаты гражданам по медицинскому страхованию.
Районные больницы могут изменить свои названия на более подходящие и работать в обычном режиме, продолжая получать, лечить и оплачивать медицинскую страховку, как они это делают сейчас. Люди с картами медицинского страхования, которые регистрируются на районном уровне, по-прежнему будут пользоваться всеми льготами в соответствии с правилами.
Людям не нужно менять свои карты медицинского страхования, не нужно беспокоиться о переводе линий или потере льгот.
Информация на карте медицинского страхования больше недоступна. Это как-то повлияло?
Утром 3 июля в приемной больницы Бах Май ( Ханой ) г-жа Нгуен Тхи Хуен (проживающая в коммуне Тран Йен, провинция Лаокай) с трудом удерживала в руке свою карточку медицинского страхования, ища кого-то, кто мог бы ее направить. Г-жа Хуен сказала: «Провинция сменила название, коммуна объединилась, став больше, больше нет района, я не знаю, можно ли использовать карточку медицинского страхования».
Не только г-жа Хуен, но и многие люди в недавно объединенных коммунах, районах и провинциях также выразили обеспокоенность по поводу того, будут ли затронуты их права на медицинское обследование и лечение. Г-жа Хуен была направлена медицинским персоналом для завершения процедур обследования. Персонал объяснил, что информация в карточке медицинского страхования не повлияет на ее права.
В региональном медицинском центре Ха Донг (Ханой) медсестры рассказали, что с 1 июля и по сей день центр не сталкивался с какими-либо трудностями в приеме пациентов с медицинской страховкой. Вся информация о пациентах была объединена, пациентам нужно только принести свою карту медицинского страхования или удостоверение личности гражданина, чтобы воспользоваться услугой.
В беседе с Tuoi Tre представитель Ханойского социального страхования подтвердил, что людям не нужно менять свои карты медицинского страхования, и они продолжат проходить медицинское обследование и лечение в соответствии с действующим режимом.
Этот человек сказал, что действующее положение о соединении медицинского осмотра и лечения на уровне округа применяется по всей стране. Поэтому наименование первичного медицинского осмотра и лечебного учреждения, напечатанное на карте, не влияет на права на страховые выплаты.
«В случае объединения или преобразования регионального медицинского центра люди по-прежнему смогут обращаться в любое медицинское учреждение на уровне района, не меняя свою карту или информацию», — пояснил представитель Ханойского управления социального обеспечения.
По данным агентства социального страхования, людям не нужно менять свои карты медицинского страхования, даже если адрес на карте больше не соответствует новому административному названию. Все данные были синхронизированы через встроенную в чип идентификационную карту гражданина и подключены к национальной системе управления медицинским страхованием.
Медицинские учреждения продолжат использовать карты медицинского страхования, выданные людям для медицинского обследования и лечения, не имея времени на корректировку адресной информации и места первичного медицинского обследования и регистрации лечения на карте. Агентство социального страхования также будет координировать подписание новых или продление договоров медицинского страхования на медицинское обследование и лечение с объединенными или вновь созданными медицинскими подразделениями для обеспечения бесперебойного обслуживания.
Как работают больницы и медицинские пункты?
Помимо преимуществ для участников медицинского страхования, людей беспокоит еще один вопрос: при объединении медицинских пунктов, медицинских центров, районных больниц и провинциальных больниц общего профиля их число сократится.
По этому вопросу Министерство здравоохранения заявило, что предоставило руководство по организации медицинских учреждений после административного слияния. Соответственно, каждая коммуна и район будут содержать по крайней мере одну медицинскую станцию для обслуживания людей в зависимости от населения, площади и социально-экономических условий.
Медицинские пункты будут осуществлять функции первичного медицинского осмотра и лечения, профилактики эпидемий, охраны здоровья матери и ребенка, пожилых людей, а также выполнять задачи, связанные с безопасностью пищевых продуктов, населения и социальной защитой...
Что касается больниц общего профиля на уровне районов, уездов, поселков и городов, то они в основном останутся прежними, чтобы обеспечить предоставление услуг по медицинскому обследованию и лечению населения на межкоммунальных и межрайонных территориях, независимо от новых административных границ.
Районные медицинские центры также ориентированы на преобразование в региональные медицинские центры, подведомственные провинциальным и муниципальным департаментам здравоохранения, для одновременного выполнения профилактических медицинских задач и предоставления профессиональной поддержки коммунальным и районным медицинским пунктам. Таким образом, основные медицинские учреждения остаются нетронутыми, в основном меняя свои названия в соответствии с новыми административными границами.
Пациенты с медицинской страховкой ждут обследования в Народной больнице Джиа Динь, Хошимин - Фото: THUY DUONG
Расширены льготы по медицинскому страхованию
Лица, имеющие карты медицинского страхования, проживающие в Биньзыонге, Бариа-Вунгтау (до 1 июля 2025 года) или в других провинциях, при обращении в учреждения первичной медико-санитарной помощи или больницы до 1 января 2025 года на районном уровне, предъявив данные карты медицинского страхования и документы, удостоверяющие личность, получат 100% от размера пособия.
В настоящее время количество пациентов, приходящих на обследование, увеличилось после 1 июля в связи с политикой медицинского страхования, которая объединяет все линии и расширяет льготы.
В беседе с корреспондентом Tuoi Tre доктор Тран Ван Кхань, директор больницы Le Van Thinh (город Тху Дук), сообщил, что с 1 июля 2025 года количество пациентов, обращающихся в больницу для обследования и лечения, увеличилось на 3–5% по сравнению с предыдущими годами.
По словам доктора Хана, главная причина заключается в том, что полис медицинского страхования был расширен по всей стране на районном уровне, что позволяет пациентам из других провинций приезжать в больницу на обследование и по-прежнему пользоваться теми же льготами, что и пациенты в соответствующей больнице.
«Не только жители города Хошимин, но и рабочие и подсобные рабочие из Биньзыонга, Донгная, Бариа - Вунгтау, работающие в городе Тхудык, могут легко обратиться в больницу для медицинского обследования и лечения, особенно когда расходы на лечение все чаще покрываются медицинской страховкой», - сказал доктор Кхань.
Кроме того, с 1 июля также были расширены льготы для участников медицинского страхования: ставка оплаты при обследовании в нужной клинике увеличилась с 90% до 92%, дети до 18 лет с аномалиями рефракции покрываются медицинской страховкой на лечение — вместо только до 6 лет, как раньше. «Эти изменения помогают людям чувствовать себя в безопасности при прохождении обследования и раннего лечения, способствуя снижению нагрузки на больницы конечного звена», — сказал г-н Кхань.
По данным Департамента здравоохранения города Хошимин, 1 июля — официальная дата вступления в силу ряда новых прорывных политик в пересмотренном Законе о медицинском страховании 2024 года. Люди могут проходить медицинское обследование и лечение на дому, удаленно, и получать оплату за свою медицинскую страховку.
Впервые медицинская страховка будет оплачивать услуги медицинского обследования и лечения на дому и дистанционно, включая лекарства, медицинские принадлежности и разумные транспортные расходы в случаях экстренного направления или стационарного лечения.
С 1 июля лица, участвовавшие в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, будут иметь возможность оплачивать все расходы за счет фонда медицинского страхования (в пределах объема льгот), если расходы на доплату в течение года превысят в 6 раз контрольный уровень (14,04 млн донгов).
Также с 1 июля люди с серьезными или редкими заболеваниями смогут рассчитывать на покрытие всех расходов на медицинское обследование и лечение в специализированных учреждениях за счет медицинской страховки, без необходимости проходить административные процедуры, как раньше.
Лица, заявившие о временном проживании на срок 30 и более дней на новом месте жительства, получат надлежащее медицинское обследование и лечение по месту своего текущего проживания, без необходимости возвращаться в прежнее место регистрации.
Более уязвимым группам общества оказывается поддержка в участии в медицинском страховании, таким как сельские медицинские работники, работники, работающие неполный рабочий день в деревнях и жилых группах, народные и элитные ремесленники, а также жертвы торговли людьми.
Кроме того, многим группам населения предоставляются совершенно бесплатные карты медицинского страхования, например, военнослужащим регулярной милиции, людям в возрасте 70–75 лет из малообеспеченных семей, получающим ежемесячные пособия по случаю потери кормильца, людям, получающим социальные пенсии, работникам, достигшим пенсионного возраста, но еще не имеющим права на пенсию...
Помимо расширения льгот, политика выплат по семейному медицинскому страхованию также имеет более гибкие корректировки.
Никаких перебоев в обслуживании людей
Министр здравоохранения Дао Хун Лань подтвердил, что сектор здравоохранения оптимизирует свой аппарат, но не будет прерывать никакую деятельность в сфере здравоохранения. Интересы людей всегда будут ставиться на первое место, и не будет никаких пробелов в медицинском обследовании и лечении или профилактике заболеваний.
Благодаря синхронной подготовке со стороны секторов социального страхования и здравоохранения люди могут быть полностью уверены в том, что их старые карты медицинского страхования по-прежнему можно будет использовать, их льготы не изменятся, а больницы и медицинские пункты продолжат свою работу непрерывно, гарантируя, что они смогут обслуживать потребности населения в медицинском обследовании и лечении после того, как населенные пункты реорганизуют свои административные единицы.
Источник: https://tuoitre.vn/kham-bao-hiem-y-te-sau-sap-nhap-the-nao-2025070323420584.htm
Комментарий (0)