Опухоль весом в полкилограмма на голове пациента

Операция по удалению опухоли весом в полкилограмма из головы пациента заняла 2 часа, а реконструкция большого некротического кожного лоскута для защиты мозга заняла 6 часов.

Сегодня (10 июня) магистр, доктор CKII Чу Тан Си (заведующий отделением нейрохирургии, неврологического центра, больницы общего профиля Тамань, г. Хошимин) сообщил, что г-жа Фам Тхи Нгуен (38 лет, Бинь Дуонг ) покрыла голову шарфом, чтобы пойти в больницу на обследование в конце мая, потому что у нее была большая опухоль. Когда г-жа Нгуен сняла шарф, врачи почувствовали, что опухоль вот-вот лопнет, потому что она была очень напряженной и имела много кровеносных сосудов. Опухоль, растущая на ее голове, была похожа на тыкву, около 12 см в диаметре, с многочисленными некротическими кровоизлияниями на поверхности. Пациентка была в сознании и имела хороший контакт.

Результаты МРТ показали, что опухоль распространилась по черепу на мозговые оболочки, приблизившись к верхнему сагиттальному синусу, что привело к разрушению костей черепа.

Большая опухоль на голове пациента перед операцией. Фото: Freepik — Большая опухоль на голове пациента перед операцией. Фото: *Больница Тамань*

Врачи нейрохирургического отделения и отделения пластической хирургии провели совместную операцию. Хирурги удалили всю опухоль, реконструировали повреждённый череп и провели косметическую пересадку кожи, поскольку, если бы рана осталась открытой, существовал риск инфицирования головного мозга и мозговых оболочек, что привело бы к более быстрой смерти пациента.

Сначала врач полностью удалил опухоль, оставив дефект размером 15x15 см в коже черепа ниже места поражения. Опухоль, прорастающая в мозг, была полностью удалена, а череп реконструирован титановой сеткой. Операция длилась 2 часа. После этого хирургическая бригада пересадила косметический кожный лоскут, взятый из васкуляризированного кожного лоскута с бедра, чтобы закрыть дефект кожи и черепа. Это заняло более 6 часов.

Доктор Че Динь Нгиа (заведующий отделением косметической микрохирургии ортопедического травматологического центра больницы Тамань в городе Хошимин) отметил, что эта пересадка кожи не похожа на обычную пересадку кожи (когда просто берут кожу и закрывают ею повреждённый участок, и всё). Врач должен удалить как кожу, так и питающие её кровеносные сосуды, воссоединив мелкие артерии и вены диаметром не более одного миллиметра для перекачивания и оттока крови... чтобы обеспечить приживление кожного лоскута.

В течение первых 72 часов после операции врачи постоянно контролируют состояние пересаженной кожи на предмет окклюзии сосудов и стабильного кровоснабжения. Состояние пациента контролируется в течение 7 дней для оценки жизнеспособности участка кожи. Доктор Нгиа отметил, что если кожный лоскут поврежден, кровоснабжение недостаточно и он не приживётся, его необходимо будет обработать и сформировать заново с помощью кожной трансплантации, что имеет более низкую вероятность успеха и более высокие риски.

Через 4 дня пациентка пришла в сознание, а состояние послеоперационной раны стабилизировалось. Пациентка была выписана и направлена на химиотерапию, поскольку опухоль оказалась злокачественной.

Согласно медицинской карте за 2004 год, у г-жи Нгуен была опухоль на голове – саркома (злокачественная опухоль мягких тканей кожи). Она перенесла операцию, лучевую терапию, химиотерапию и лечение дало положительный эффект, но дефект кожи всё ещё оставался. В 2009 году она обратилась в крупную больницу, чтобы ротировать кожный лоскут и закрыть дефект.

Затем пандемия COVID-19 усилилась, опухоль рецидивировала и быстро и интенсивно росла. Пациент не смог обратиться к врачу. После окончания пандемии пациент отправился на лечение в Сингапур, а затем вернулся домой, чтобы продолжить лечение методами как восточной, так и западной медицины, но безрезультатно. Опухоль быстро росла, кровоточила, некротизировала поверхность кожи, вызывая разрушение костей черепа.

Мирный

* Имя пациента изменено.

Чтобы предоставить актуальную информацию об операциях на опухолях головного мозга и церебральном геморрагическом инсульте с помощью робота Modus V Synaptive с искусственным интеллектом, единственного во Вьетнаме, больничная система Тамань проводит неделю онлайн-консультаций в газете VnExpress . Программа проходит с 8 по 14 июня. Читатели могут следить за новостями и задавать вопросы врачам здесь.

Ссылка на источник