Контролируйте расходы на медицинское страхование, медицинское обследование и лечение, избегайте злоупотреблений

Служба социального обеспечения Вьетнама (VSS) только что провела онлайн-конференцию по вопросам контроля расходов на медицинское страхование, обследование и лечение.

Согласно отчёту Агентства социального обеспечения Вьетнама, за первые 4 месяца года стоимость медицинского обследования и лечения по всей стране выросла больше, чем за аналогичный период прошлого года. В некоторых провинциях и городах наблюдался значительный рост стоимости медицинского обследования и лечения, например: Хошимин, Ханой, Тханьхоа, Нгеан, Дананг, Кантхо, Футо, Хайфонг, Донгнай, Даклак, Тхайбинь , Бакзянг, Куангнинь...

По данным местных органов власти, ряд факторов привел к увеличению числа обращений за медицинской страховкой, средней стоимости стационарного и амбулаторного лечения в целом и в некоторых провинциях; увеличились показатели приема неотложных пациентов, тестирования, стационарного лечения, диагностической визуализации и т. д.

На конференции представители социального страхования провинций и городов, включая Йенбай , Бакзянг, Куангбинь, Лаокай, Хошимин, Ханой... сообщили и объяснили рост расходов на обследование и лечение по медицинскому страхованию за первые 4 месяца года.

Г-н Нгуен Дык Хоа, заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения, сообщил, что в настоящее время, согласно Постановлению правительства № 75, Агентству социального обеспечения разрешено регулярно уведомлять медицинские учреждения о стоимости обследования и лечения по медицинскому страхованию для самостоятельного рассмотрения и разумной корректировки.

Конференция прошла в онлайн-формате при участии местных органов социального страхования.

Органам социального страхования на местах необходимо серьезно и эффективно внедрять этот инструмент; в то же время им необходимо усилить исследования, разработать инициативы и решения по контролю расходов на обследование и лечение в рамках медицинского страхования в соответствии с нормативными актами, предотвращать растраты и злоупотребления, а также гарантировать права участников.

Для поддержки местных органов социального страхования Вьетнамская служба социального страхования создала и дополнила систему синтеза и отчетности по показателям и требованиям в соответствии с Указом № 75. Соответственно, ситуация с использованием медицинского страхования, расходов на обследование и лечение в каждой провинции будет подробно описана с точки зрения стационарного лечения, тестирования и диагностической визуализации; с оценкой и сравнением со всей страной и по регионам; и с указанием вопросов, на которые следует обратить особое внимание при проверке и анализе.

«Это эффективный и важный инструмент. Руководителям отделов социального страхования на местах необходимо расширить доступ к нему и его использование для выполнения управленческих задач; в то же время необходимо повысить ответственность руководителей отделов социального страхования провинций и городов за тщательное решение вопросов, входящих в их компетенцию, и чётко согласовывать реализацию с Министерством здравоохранения», — заявил заместитель генерального директора Нгуен Дык Хоа.

Г-н Нгуен Дык Хоа - заместитель генерального директора Вьетнамского управления социального обеспечения потребовал от подразделений обеспечить эффективный контроль расходов на обследование и лечение по линии медицинского страхования, не допуская злоупотреблений.

Руководители Службы социального обеспечения Вьетнама обратились с просьбой, чтобы в ближайшее время вся отрасль продолжила активно участвовать в совершенствовании и разработке политики в области медицинского страхования, особенно в вопросе внесения поправок и дополнений в Закон о медицинском страховании, представленный на рассмотрение Национальной ассамблеи.

Совету по внедрению политики медицинского страхования необходимо внимательно следить за соответствующими агентствами, чтобы они вносили идеи и разрабатывали решения, уделяя особое внимание содержанию работы по оценке медицинского страхования.

Местным органам социального страхования необходимо внимательно следить за направлением и позицией Вьетнамского социального страхования при координации, обмене информацией и вынесении заключений по вопросам, связанным с Министерством здравоохранения. В рамках контроля расходов на медицинское обследование и лечение по линии медицинского страхования местным органам социального страхования необходимо проанализировать и рационально организовать работу отдела оценки, повысить эффективность и потенциал отдела оценки медицинского страхования, а также изучить и создать команду для обработки предупреждений о высоких средних расходах в медицинских учреждениях региона.

tienphong.vn

Источник