Опыт быстрых закупок без дефицита лекарств

Больница Viet Duc использует экстренные закупки, в то время как Bach Mai и некоторые другие учреждения готовятся к новому периоду закупок, чтобы обеспечить достаточное количество лекарств и медицинских принадлежностей.

6 ноября, в связи с продолжающимся дефицитом лекарств и медицинских принадлежностей на местном уровне, который обсуждался в Национальной ассамблее , руководители больниц признали, что сталкиваются с трудностями в приобретении государственных инвестиций. В последнее время больницы на Западе страдали от повсеместной нехватки крови для лечения из-за медленной поставки контейнеров для крови и реагентов для анализа крови. В некоторых больницах на Юго-Востоке и в Центральном нагорье пациентам приходилось покупать перчатки и внутривенные растворы для хирургов.

Больницы спешат участвовать в торгах, чтобы преодолеть дефицит. Они сталкиваются с тем, что, несмотря на успешное участие в торгах, они не могут получить товары немедленно из-за последствий эпидемии и военной ситуации, которые привели к сбоям в глобальной цепочке поставок. Например, на прошлой неделе три компании-победителя госпиталя Viet Duc Hospital «попросили отсрочить сроки поставки», по словам доктора Дуонг Дык Хунга, директора больницы. Компания, специализирующаяся на высококачественных эндоскопических хирургических инструментах, используемых во всем мире и во Вьетнаме, только что отправила документ, в котором говорится, что она «не может гарантировать сроки поставки».

Однако, по словам г-на Хунга, запросы на отложенные заказы не оказывают существенного влияния на процесс медицинского обследования и лечения. В настоящее время в больнице Вьет Дык по-прежнему достаточно лекарств и медицинских принадлежностей для обслуживания пациентов. Ни одному пациенту, особенно пациентам, находящимся в экстренном порядке, не пришлось откладывать операцию. Причина в том, что в августе, вступив в должность директора больницы, г-н Хунг первым делом поручил подразделениям оценить ситуацию с поставками, ускорить закупки, скорректировать внутренние правила закупок, применять методы экстренных закупок и ускоренную доставку.

Ежедневно в клинике Viet Duc проводится 250–270 операций, более 30 из которых – экстренные, 50 операционных работают на полную мощность. Большинство пациентов находятся в критическом состоянии, требуя большого количества расходных материалов и применения высокотехнологичных методов лечения. Между тем, весь процесс тендера – от утверждения бюджета до выбора подрядчика – занимает 4 месяца. При возникновении проблем, требующих уточнения, процесс занимает больше времени, обычно более 4–5 месяцев, а некоторые пакеты – до 8 месяцев.

«Наш опыт показывает, что полномочия четко распределены по подразделениям. Составлением тендерной документации занимается научный совет, который консультируется с больницами и оказывает поддержку экспертам по тендерам, а некоторые тендерные пакеты даже требуют привлечения консультантов», — сказал г-н Хунг. Благодаря этому больница осуществляет закупки непрерывно и по графику, избегая нехватки материалов и нехватки времени на закупки.

Г-н Зыонг Дык Хунг, директор больницы Вьет Дык. Фото: П. Хонг

Больница Батьмай, испытывающая нехватку медицинских расходных материалов, закупила большое количество оборудования для обслуживания пациентов. Недавно больница выиграла тендер на поставку 4 аппаратов МРТ, 2 аппаратов КТ и 20 аппаратов для гастроэнтероскопии... Общая стоимость выигранного оборудования и расходных материалов превысила 1700 миллиардов, а доля лекарств — 2000 миллиардов.

«После установки этих устройств мы рассчитываем, что пациентам, обращающимся в больницу, больше не придется ждать или записываться на прием, как раньше, и они смогут пройти процедуру в тот же день», — сказал г-н Ко.

Г-н Ко отметил, что для этого «важным опытом является внутренняя солидарность и антикоррупционная работа». Больница не участвует в «заказах» подрядчикам, в тендерах на заключение контрактов. Всё должно быть открыто и прозрачно, подрядчики не должны подкупать персонал больницы.

В Национальной детской больнице, которая ежедневно принимает около 5000–6000 пациентов и более 2000 стационарных пациентов, также существует серьёзная проблема с медицинскими расходными материалами и лекарствами. Заместитель директора больницы, г-н Чинь Нгок Хай, отметил, что помимо разработки и публикации процедур торгов и закупок по каждой группе товаров, в больнице создан специализированный научный совет и множество небольших советов.

Параллельно созданные советы отвечают за оценку перечня, активных ингредиентов лекарственных препаратов, комплектации, технических характеристик медицинского оборудования и расходных материалов и т. д. Больница проводит торги и закупки на основе заключений советов. Больница также разделяет тендеры на множество различных пакетов. Оборудование и расходные материалы делятся на группы со схожими характеристиками и технологиями для повышения конкурентоспособности, что позволяет многим подрядчикам участвовать, и больница может выбирать подрядчиков для поставки продукции надлежащего качества по разумным ценам. Благодаря этому с начала года больница успешно реализовала более 50 пакетов тендеров на оборудование, расходные материалы и лекарственные препараты.

Отделение неотложной помощи A9 больницы Бахмай. Фото: Нгок Тхань

Профессор Фам Нху Хиеп, директор Центральной больницы Хюэ, сообщил, что после объявления результатов торгов больница немедленно подготовила план торгов на предстоящий период закупок. Кроме того, в случае дефицита из-за перебоев с поставками больница будет использовать препараты и материалы аналогичного действия для замены дефицитных препаратов и материалов.

С середины 2022 года во многих больницах по всей стране наблюдается дефицит лекарств. Многие медицинские учреждения не могут закупить оборудование, химикаты и лекарства, что сказывается на лечении пациентов. Для решения этой ситуации правительство и Министерство здравоохранения выпустили ряд нормативных актов, упрощающих проведение тендеров на закупки. Однако, по мнению экспертов, оборудование, расходные материалы и лекарства – это «оружие» врачей. Поэтому в будущем необходимо разработать отдельные правила закупок для каждой конкретной профессии.

Согласно методам закупок других стран, товары, влияющие на социальное обеспечение, централизованно торгуются на национальном уровне. «Это способ мобилизовать лучших специалистов по закупкам и торгам, добиться самой низкой цены, помогая медицинским учреждениям минимизировать риски и ошибки при проведении торгов», — сказал г-н Хунг и предложил Вьетнаму использовать этот подход.

Ле Нга

Ссылка на источник: https://vnexpress.net/kinh-nghiem-dau-thau-mua-sam-nhanh-khong-thieu-thuoc-4673493.html