Экстренная операция по удалению узла пуповины у пожилой матери

По данным электронной газеты Dan Tri, отделение акушерства и гинекологии Международной многопрофильной больницы Thu Cuc TCI только что успешно вылечило беременную женщину Нгуен Тхи Куи и ее плод, находившийся в опасном состоянии: узел пуповины, низкая частота сердечных сокращений плода, многоводие и крупный плод.

Беременность сопряжена со многими факторами риска.

На последних месяцах беременности 41-летняя Нгуен Тхи Куи обратилась в Международную больницу общего профиля Thu Cuc TCI для планового осмотра. Поскольку это её четвёртая беременность, врач, основываясь на результатах УЗИ и общего осмотра, определил, что беременность сопряжена с рядом факторов риска:

– Многоплодная беременность: плохое качество мышц матки, риск послеродового кровотечения.

– Многоводие: состояние, при котором количество амниотической жидкости превышает нормальный уровень, что может оказывать большое давление на матку и влиять на сердце плода.

– Крупный плод: вес плода превышает средний, риск тяжелых родов.

– Узел пуповины: редкое явление во время беременности. Согласно исследованиям, частота узлов пуповины составляет 0,3–2,2% от общего числа родов и увеличивает смертность плода в 4 раза по сравнению с нормальной беременностью. Уровень опасности зависит от степени обвития пуповины. Если пуповина обвита свободно, плод пострадает меньше, а если она тугая, кровообращение плода будет нарушено, и ребёнок может погибнуть в утробе матери.

– Частота сердечных сокращений плода колеблется незначительно: причин много, например, плод спит, поэтому частота сердечных сокращений замедляется и ребенок меньше двигается, из-за положения матери у матери наблюдается анемия, плод испытывает дистресс...

При этом состоянии беременным женщинам необходимо тщательное наблюдение у врача для своевременного лечения.

Женщины старшего возраста подвергаются большему риску во время беременности, чем обычно (Фото: TCI).

Узел пуповины и низкая частота сердечных сокращений плода: опасность для плода

По словам доктора Нгуен Ван Ха, заведующего отделением акушерства и гинекологии, заместителя директора ТЦ Тху Кук, в случае обвития пуповины и низкой частоты сердечных сокращений плода необходимо экстренное кесарево сечение, поскольку каждая минута представляет прямую угрозу жизни плода.

Предоперационная подготовка прошла быстро. Мать прошла комплексное обследование, чтобы убедиться в её готовности к операции. Для тщательного мониторинга состояния матери на протяжении всей операции было задействовано современное оборудование.

После напряженных минут и высокой концентрации всей команды мальчик весом почти 4 кг благополучно появился на свет из утробы матери.

Благодаря своевременному вмешательству медицинской бригады TCI мальчик родился благополучно (Фото: TCI).

Сразу после рождения ребёнок был осмотрен неонатологом-педиатром. Результаты показали, что состояние ребёнка стабильное, частота сердечных сокращений в норме, других проблем со здоровьем у матери и ребёнка не выявлено.

Примечания по раннему выявлению риска образования узла пуповины

В случае, если во время ультразвукового исследования во время беременности врач обнаружит, что у плода имеется узел пуповины, матери будет назначено исследование частоты сердечных сокращений плода и цветное допплеровское картирование для повторной оценки состояния плода.

Самое важное — тщательно следить за шевелениями плода. На 26-й неделе беременности матери должны ежедневно отслеживать и подсчитывать шевеления плода. Во время сна шевеления уменьшаются или полностью исчезают. Каждый сон плода обычно длится от 20 до 40 минут и редко превышает 90 минут. В состоянии бодрствования здоровый плод совершает не менее 4 шевелений в течение часа. Если количество шевелений менее 4 в час, беременной следует лечь и продолжать следить за шевелениями в течение следующего часа или в течение 2–4 часов.

Если плод совершает менее 10 шевелений в течение 4 часов, необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для проверки состояния плода специализированными методами.

Плодам с перевязанной пуповиной часто показано кесарево сечение (Фото: TCI).

С 36-й по 40-ю неделю маме необходимо проходить дородовой осмотр еженедельно. Чем ближе предполагаемая дата родов, тем внимательнее матери следует относиться к графику осмотров. При обнаружении каких-либо отклонений от нормы немедленно обратитесь в медицинское учреждение для своевременного вмешательства. При тугом обвитии пуповины может быть показано экстренное кесарево сечение для немедленного родоразрешения.

Если у беременной женщины наблюдается узел пуповины и начинаются роды, необходимо наблюдать за состоянием плода и измерять частоту его сердечных сокращений для выявления любых отклонений. В большинстве случаев при узле пуповины рекомендуется кесарево сечение, поскольку роды через естественные родовые пути сопряжены с высоким риском дистресса плода и сердечной недостаточности плода.

Узлы пуповины бывает трудно обнаружить, и лучший способ обеспечить безопасность матери — следить за движениями плода и регулярно проходить осмотры.

Источник: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/