У 19-летнего мужчины из Ханоя во время тренировки в спортзале произошла остановка сердца и впала в глубокую кому. Этот симптом появился у него 7 лет назад.

По информации больницы 19-8 ( Министерство общественной безопасности ), они только что спасли жизнь 19-летнему мужчине в Ханое, который потерял сознание, у него остановилось сердце, и он впал в глубокую кому... во время тренировки в спортзале.

Известно, что днём 18 сентября во время тренировки в спортзале этот студент внезапно потерял сознание, упал и ударился лицом о твёрдый предмет, после чего потерял сознание на полу спортзала. Его не удалось разбудить ни тряской, ни звонком. В анамнезе пациента указано, что он уже терял сознание семь лет назад. Владелец спортзала и его товарищи по спортзалу провели пациенту сердечно-лёгочную реанимацию и вызвали скорую помощь по номеру 115.

Через 10 минут к спортзалу прибыла бригада скорой помощи 115. Медики установили, что у пациента остановилось кровообращение, и продолжали проводить сердечно-лёгочную реанимацию и использовать кислородную маску во время транспортировки.

Через 25 минут после обнаружения пациент был доставлен в отделение неотложной помощи больницы 19-8 в состоянии глубокой комы, цианоза, потери пульса на сонных и бедренных артериях, а также на мониторе электрокардиограммы, показывающем полиморфную желудочковую тахикардию.

У пациента был обморок 7 лет назад. Фото: BVCC

Врачи продолжали проводить глубокую остановку сердца, непрямой массаж сердца, интубацию, введение кислородного баллона, инъекцию адреналина и несколько дефибрилляций. После восстановления пульса артериальное давление резко упало, и для поддержания состояния пациента потребовались высокие дозы вазопрессоров. Он был переведен в отделение интенсивной терапии и противотоксикационной терапии для дальнейшего лечения.

Здесь, на мониторе непрерывного мониторинга, появились эпизоды полиморфной желудочковой тахикардии. Врачи провели быструю эхокардиографию у постели больного и не обнаружили никаких структурных патологий, а сократимость была снижена всего до 25%.

Несмотря на консультации с кардиологическим отделением, комбинированное лечение электрошоком и дефибрилляцией, а также применение антиаритмических препаратов, состояние по-прежнему не поддавалось лечению, а эпизоды желудочковой тахикардии оставались резистентными к терапии...

Доктор наук Буй Нам Фонг (заведующий отделением интенсивной терапии и противотоксикологической терапии больницы 19-8) сказал: «Время реанимации при остановке кровообращения до и во время госпитализации составляет около часа (очень много), однако этот период времени непрерывен, а пациент ещё очень молод, так что шанс всё ещё есть».

В этой критической ситуации мы решили срочно доложить директору больницы, доценту, доктору Хоанг Тхань Туену. Он также дал указание активировать бригаду экстренной поддержки ЭКМО, решительно задействовав все технические средства для спасения пациента.

После подключения к ЭКМО-ВА (искусственному кровообращению для поддержки сердца) монитор непрерывно регистрировал желудочковую тахикардию в течение первых 3 дней, затем ритм постепенно восстановился до синусового, гемодинамика улучшилась, и введение вазопрессоров и антиаритмических препаратов было прекращено.

После 6 дней лечения с помощью ЭКМО-ВА пациент был успешно отлучен от ИВЛ, сердечная функция восстановилась. Однако поражение лёгких у пациента прогрессировало в противоположном направлении, перейдя в тяжёлый ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром). Рентгенография грудной клетки выявила затемнение в обоих лёгких.

После консультации с ведущими профессорами и врачами отделения интенсивной терапии больницы Бахмай было принято решение о назначении ЭКМО-ВВ (искусственного кровообращения для поддержки лёгких). Сердечная ЭКМО была прекращена, артерия зашита, а лёгочная ЭКМО была продолжена. Через 5 дней лечения лёгочной ЭКМО и искусственной вентиляцией лёгких показатели кислородного обмена и рентгенограммы лёгких улучшились, и врачи завершили ЭКМО-ВВ.

Через три дня после завершения ЭКМО-ВВ пациент пришел в сознание, эндотрахеальная трубка была удалена, и ему была проведена высокопоточная кислородная поддержка (HFNC). Врачи отметили, что в ходе лечения, помимо искусственной сердечно-легочной поддержки, пациенту был проведен ряд других высокотехнологичных реанимационных мероприятий, таких как: контроль целевой температуры тела; непрерывная гемофильтрация для поддержки полиорганной недостаточности после остановки кровообращения; прерывистая гемофильтрация для поддержки острой почечной недостаточности в течение двух недель.

Пациенты также получают интенсивный сестринский уход, такой как респираторная реабилитация и нервно-мышечная физиотерапия.

Спустя почти месяц лечения пациент чудесным образом выздоровел, пришел в сознание, смог ходить и заниматься обычными делами, органная недостаточность стабилизировалась, и его выписали домой в окружении родственников и друзей...

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm