Пациенты с хроническими заболеваниями каждый месяц «проезжают» десятки километров для контрольных обследований

Nhiều bệnh nhân mắc bệnh mạn tính điều trị đã ổn định mong muốn tăng thời gian kê đơn thuốc từ tối đa 30 ngày lên tối đa 60 ngày - Ảnh: THU HIẾN — Многие пациенты с хроническими заболеваниями, прошедшие лечение и находящиеся в стабильном состоянии, хотят увеличить срок действия рецепта с 30 до 60 дней. Фото: THU HIEN

Недавно Министерство социального обеспечения Вьетнама предложило увеличить срок выписывания рецептов на лекарства для лечения стабильных хронических заболеваний (диабета, гипертонии и т. д.) до минимума в 60 дней и максимума в 90 дней вместо нынешних 30 дней.

Tuoi Tre Online зафиксировал, насколько сложно сегодня хроническим больным посещать больницы.

Трудный путь к повторному обследованию хронических больных

Страдая от сердечного заболевания и повышенного артериального давления более 10 лет, г-жа Д.Т.Т. (74 года, район Биньчань) вынуждена регулярно ходить в больницу на осмотры, чтобы получить рецепт от врача. Расстояние от её дома до больницы составляет более 20 км.

Каждый раз, когда она отправляется в больницу, г-жа Т. обычно просыпается рано, в 5 утра, убирает свои вещи, чтобы в 6 утра успеть на первый автобус из Бинь Чаня в больницу Нгуен Трай (район 5) для повторного обследования.

Чтобы добраться до больницы, ей пришлось пересаживаться с одного автобуса на другой три раза подряд. Раньше врач рекомендовал ей приходить на осмотр раз в месяц, а теперь — раз в три недели.

«Я проснулся рано утром, чтобы заняться семейными делами, а затем в 10 утра поехал в больницу. Обследование заняло не менее четырёх часов.

Каждый раз, когда я иду к врачу, это занимает целый день, а когда я прихожу домой, уже 4-5 часов вечера.

«Многие мои друзья и родственники также проходят осмотр каждые три недели, но иногда у них нет времени или условий, поэтому уже на четвертой или пятой неделе они часто выходят за лекарствами или покупают лекарства по рецепту врача и редко возвращаются в больницу на осмотр вовремя», — призналась г-жа Т.

Г-жа Т. также добавила, что для пациентов с хроническими заболеваниями, которые были вылечены и стабилизированы, типы лекарств, используемых для последующих визитов, те же самые, но для посещения больницы каждые 3 недели для повторного визита требуются время и усилия, что будет затруднительно для пожилых людей.

Аналогичным образом, случай г-жи ННХ (70 лет, округ 8), у которой диабет диагностирован почти 10 лет назад, показал, что ей также необходимо проходить контрольное обследование каждые 3 недели. Однако трёхнедельный период контрольного обследования пролетает очень быстро, а поездки отнимают много времени и средств.

Г-жа Х. рассказала, что многим ее ровесникам, чтобы добраться до врача, приходится ехать на автобусе из далеких провинций, таких как Камау и Баклиеу , что очень затруднительно.

У меня есть друг, который каждый раз, когда идёт к врачу, не может сесть на автобус и едет на такси. Стоимость обследования невысокая, но только проезд на такси стоит более 2 миллионов донгов. Некоторые пациенты живут далеко, едут поздно ночью, приходят утром, ждут окончания обследования, а затем возвращаются к назначенному сроку. Это отнимает много времени и слишком дорого обходится в транспорте.

«Обследования и приём лекарств раз в два месяца им очень подходят. Нам нужно быть гибкими. Если заболевание лёгкое, мы можем увеличить срок действия рецепта. Напротив, если заболевание тяжёлое, нам необходимо регулярно проходить осмотры под наблюдением врача», — сказала г-жа Х.

По данным Tuoi Tre Online , утром 22 апреля в больницу Нгуен Трай (Хошимин) рано утром на обследование пришло много пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Большинство пациентов — пожилые люди, страдающие такими заболеваниями, как болезни сердца, диабет, артериальная гипертензия, артрит и т. д. Многим пожилым людям по-прежнему приходится ездить в больницу на обследование на такси, поскольку у них нет родственников, которые могли бы их отвезти.

Необходимо учитывать степень хроничности.

В интервью Tuoi Tre Online доктор Чан Куок Хунг, директор больницы округа 8 (HCMC), рассказал, что в больнице хронические пациенты, которые обращаются за обследованием и лечением, составляют около 50–60 %, в основном это пациенты с такими заболеваниями, как диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца и т. д.

Для пациентов со стабильными хроническими заболеваниями увеличение срока рецепта с максимальных 30 дней до максимальных 60 дней принесет пользу пациентам в следующих случаях: легкая гипертония с применением 1-2 видов препаратов.

Однако в тяжелых случаях, таких как тяжелый диабет, требующий инъекций, тяжелая гипертония, требующая приема больших доз лекарств, ХОБЛ и т. д., увеличение срока действия рецепта до 60 дней не принесет пользы пациенту.

По словам доктора Хунга, в настоящее время большинство хронических случаев, которые были обследованы в больнице, являются не легкими, а скорее тяжелыми, поэтому, если необходимо скорректировать время назначения лекарств, это нужно тщательно продумать.

Кроме того, если выписан долгосрочный рецепт, пациент серьезно заболевает и возвращается в больницу для повторного обследования, где ему назначают новое лекарство, что приведет к напрасной трате старого лекарства и затруднит его прием.

Кроме того, если рецепты выдаются в течение длительного времени без контроля, это может привести к спекуляции и изъятию лекарств для продажи, поскольку объемы выпуска лекарств велики.

Изучение и рассмотрение предложения об увеличении срока действия рецепта для хронических больных

Г-н Нгуен Тронг Хоа, директор Департамента медицинского обследования и управления лечением ( Министерство здравоохранения ), сообщил, что во время эпидемии COVID-19 в целях социального дистанцирования и профилактики заболеваний Министерство здравоохранения осуществляло амбулаторное лекарственное обеспечение каждые 3 месяца.

Однако для полной адаптации необходимо оценить все преимущества и риски. Преимущества заключаются в том, что люди экономят время на дорогу, а больницы — в снижении нагрузки.

Длительные сроки выписки рецепта также могут привести к риску того, что пациент долгое время не будет обследоваться, не сможет внимательно следить за течением заболевания, что может повлиять на лечение.

«Мы рассматриваем возможность изучения этого предложения и внесем изменения в документы и циркуляры, регламентирующие сроки выписки рецептов», — заявил г-н Хоа.

Источник