В последние дни в большинстве районов нашей страны наблюдается самая сильная за всю историю волна тепла: температура воздуха колеблется от 37 до 40 градусов Цельсия, а во многих местах превышает 40 градусов Цельсия (по данным Национального центра гидрометеорологического прогнозирования на 6 мая 2023 года).
По информации 108-го Центрального военного госпиталя, в отделение реанимации и противоядия поступил случай молодого мужчины с диагнозом тепловой удар с повреждением органов.
Пациенту, получившему тепловой удар из-за жаркой погоды, необходимо оказать неотложную помощь (фото TL).
Пациент — 29-летний мужчина, переведенный из районной больницы Тхач Тхат в Ханое с диагнозом «тепловой удар с повреждением органов (печени, почек, крови)».
22 мая 2023 года пациент был переведен в отделение терапии и противоотравляющей терапии центра интенсивной терапии 108-го Центрального военного госпиталя.
По словам семьи, после пробежки около 5 км в 17:00 пациент почувствовал головокружение, предобморочное состояние и жар во всем теле, затем быстро впал в кому и был немедленно доставлен семьей в отделение неотложной помощи.
У пациента при обследовании выявлено повышение уровня мышечного фермента креатининкиназы (КФК) 1 080 000 МЕ/л; повышение уровня печеночных ферментов АСТ 1800 МЕ/л, АЛТ 14 000 МЕ/л; почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации на 50 мл/мин; тромбоцитопения 84 Г/л, снижение свертывающей системы крови, протромбиновый процент (ПВ) 55%.
Во время лечения пациенту проводили терморегуляцию, внутривенное введение жидкостей, восполнение электролитов и другие активные методы лечения. Более чем через неделю функция органов пациента улучшилась, и он был выписан из больницы без каких-либо последствий.
В описанном выше случае пациенту повезло получить своевременную и надлежащую неотложную помощь, что позволило избежать неприятных последствий. Однако тепловой удар в особенно жаркие дни всегда таит в себе множество потенциальных опасностей.
Доктор Фам Данг Хай, заместитель заведующего отделением внутренней реанимации и борьбы с отравлениями, сказал: «Тепловой удар можно разделить на два типа: классический тепловой удар и тепловой удар от физической нагрузки».
Классический тепловой удар чаще всего возникает у пожилых людей, людей с ослабленным организмом, детей, людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неврологическими заболеваниями или эндокринными расстройствами, часто возникает после пассивного воздействия высокой температуры окружающей среды в течение многих часов или дней;
Тепловой удар от физической нагрузки, возникающий у молодых здоровых людей с нормальной терморегуляцией, возникает после воздействия повышенной температуры окружающей среды, а также вследствие выработки тепла во время физических упражнений или нагрузки.
Тепловой удар повреждает множество органов, включая центральную нервную систему, дыхательную систему, систему кровообращения, печень, почки и систему крови, вызывая при отсутствии своевременного лечения быструю полиорганную недостаточность, вплоть до летального исхода.
Поэтому понимание сути теплового удара, ранних признаков, своевременной первой помощи, а также профилактики теплового удара чрезвычайно важно, поскольку помогает нам снизить уровень заболеваемости и смертности.
Чтобы предотвратить риск теплового удара в жаркие дни, людям необходимо обращать внимание на некоторые признаки, которые помогают людям распознать тепловой удар на ранней стадии, среди которых нарушение сознания: кома, судороги; респираторные нарушения: затрудненное дыхание, дыхательная недостаточность; сердечно-сосудистые нарушения: аритмия, гипотония, олигурия, сопровождающиеся усталостью, головной болью, покраснением лица, возможной рвотой, диареей, температурой тела выше 40 градусов по Цельсию, горячей и сухой кожей.
Своевременное снижение температуры тела и поддержка работы органов – два основных принципа оказания неотложной помощи и лечения. Спасателям необходимо вывести пациента из жаркого помещения, переместить его в прохладное, затенённое место, снять одежду и немедленно снизить температуру тела, поместив его в холодное помещение с температурой 20–22 градуса Цельсия и обдувая его веером.
Облейте пациента холодной водой температурой 25–30 градусов Цельсия или накройте его влажной холодной марлей температурой 20–25 градусов Цельсия и вентилятором, можно погрузить пациента в холодную воду температурой 20–25 градусов Цельсия, держите голову над водой, внимательно следите за жизненно важными функциями.
Прикладывайте пакеты со льдом к паху, подмышкам и шее.
Охлаждение пациента должно осуществляться всеми возможными способами, но не должно препятствовать его транспортировке в ближайшее медицинское учреждение. Транспортировка пациента возможна в транспортном средстве с кондиционером или с открытыми окнами, при этом транспортировка и охлаждение пациента должны осуществляться одновременно.
Для детей, пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, респираторные, эндокринные, нарушения обмена веществ и физическое истощение. В этом случае существуют соответствующие профилактические меры и планы тренировок. При наличии заболеваний, входящих в группу риска, не занимайтесь спортом в условиях сильной жары.
Поощрять массовые организации проводить программы по широкому распространению информации о признаках, симптомах и рисках заболевания для содействия ранней диагностике и лечению.
Каждый человек должен научиться адаптироваться к жаре, планировать физические упражнения на прохладное время суток и сокращать физическую активность, когда погода слишком жаркая.
В случаях, когда люди вынуждены работать и жить в условиях жаркой погоды, им необходимо пить достаточное количество воды и соли, прикрывать тело, надевая свободные, легкие, дышащие шорты светлого цвета, носить шляпу с широкими полями и пользоваться солнцезащитным кремом.
Источник
Комментарий (0)